淺談宮腔鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用

蘭佳怡

摘 要：宮腔鏡技術(shù)是一種安全、有效的治療手段，其對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的治療有著顯著的效果，在有效改善患者臨床癥狀的同時(shí)，減輕了其治療過程中所承受的痛苦，其對(duì)于患者的治療恢復(fù)有著積極的影響。本研究圍繞宮腔鏡技術(shù)在臨床疾病診治當(dāng)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，了解宮腔鏡的類型，根據(jù)宮腔鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證，合理、規(guī)范的進(jìn)行操作，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，保障宮腔鏡手術(shù)的安全性，維護(hù)患者的身心健康。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡技術(shù)；臨床應(yīng)用；效果

宮腔鏡技術(shù)是應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域的診斷和治療技術(shù)，其具有微創(chuàng)性的特點(diǎn)，能夠有效保護(hù)患者的子宮，維護(hù)其生殖健康，其對(duì)于患者的治療與恢復(fù)有著積極的影響。在子宮異常出血、宮肌瘤、輸卵管阻塞性不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等疾病的臨床診斷當(dāng)中，利用宮腔鏡對(duì)宮腔進(jìn)行探查，檢視病變情況，采集并送檢病變組織，作出準(zhǔn)確的診斷。然后行宮腔鏡手術(shù)，切除病變組織，無需開腹，其創(chuàng)傷性小，患者的恢復(fù)速度快。由此可見，宮腔鏡在婦科疾病的臨床診治中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

1 宮腔鏡技術(shù)在臨床疾病診治當(dāng)中的應(yīng)用

1.1 宮腔鏡的類型

宮腔鏡是一種光學(xué)儀器，主要應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病的臨床診斷當(dāng)中，同時(shí)作為手術(shù)治療的重要工具。利用其觀察子宮腔內(nèi)的病變情況，并作出準(zhǔn)確的診斷，進(jìn)而采取相應(yīng)的治療方法。宮腔鏡主要包括全景式、接觸式、顯微宮腔鏡以及纖維宮腔鏡等幾種類型，全景式宮腔鏡是利用膨?qū)m介質(zhì)來擴(kuò)張宮腔，通過望遠(yuǎn)鏡接冷光源進(jìn)行觀察，在全景視野下觀察宮腔內(nèi)情況。而接觸式宮腔鏡則是經(jīng)聚光裝置射入自然光，其操作簡單便捷，但是其不能完全反映出病變情況，僅應(yīng)用于宮腔檢查當(dāng)中。顯微宮腔鏡則是加大倍數(shù)的接觸式宮腔鏡，可放大至20～150倍，用以觀察宮腔表層細(xì)胞，了解腺體結(jié)構(gòu)和細(xì)胞排列，發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞層內(nèi)核質(zhì)改變，主要用于婦科疾病的臨床診斷當(dāng)中。纖維宮腔鏡更方便置入宮腔，無需進(jìn)行擴(kuò)張宮腔，能夠清晰觀察宮腔內(nèi)情況，便于取活檢。相對(duì)于其他類型宮腔鏡，纖維宮腔鏡更為先進(jìn)，但是其造價(jià)較高，尚未得到普及應(yīng)用。

1.2 宮腔鏡技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

在子宮異常出血、子宮畸形、疑似子宮肌瘤、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、創(chuàng)傷性子宮內(nèi)膜粘連以及惡性腫瘤疾病的臨床診治當(dāng)中，均可應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，觀察其患者宮腔內(nèi)的病變情況，進(jìn)而得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，以上疾病即為宮腔鏡檢查的適應(yīng)證。與此同時(shí)，在宮腔鏡檢查的過程中，還需要了解宮腔鏡檢查的禁忌證，而對(duì)于存在禁忌證的患者，不可應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)進(jìn)行臨床檢查。在宮腔鏡檢查必須在患者體溫<37.5℃的情況下進(jìn)行操作。存在盆腔感染和子宮出血的患者，同樣不能應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)，避免加劇感染和出血癥狀。排除妊娠期孕產(chǎn)婦和有子宮穿孔史、宮頸過度狹窄以及患有心肺血管病的患者，在保證宮腔鏡檢查準(zhǔn)確性的同時(shí)，保障宮腔手術(shù)的安全性。

2 宮腔鏡技術(shù)的臨床操作

在婦產(chǎn)科疾病的臨床診斷和治療過程中，首先需要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行初步的診斷，然后選擇合適的宮腔鏡類型，在月經(jīng)干凈后進(jìn)行宮腔鏡檢查。檢查前需要對(duì)患者宮頸、外陰、陰道等部位進(jìn)行清潔和消毒，并排空膀胱。使用宮頸鉗夾持宮頸前唇，應(yīng)用探針，了解宮腔深度和方向，灌注5%葡萄糖溶液進(jìn)行膨?qū)m，再將宮腔鏡置入。在置入宮腔鏡的過程中，注意動(dòng)作的緩慢和輕柔，同時(shí)合理控制膨?qū)m液的注入速度和壓力。通過宮腔鏡，依次觀察輸卵管開口、宮底、側(cè)壁以及宮腔管，觀察宮腔內(nèi)是否存在腫物、潰瘍和出血等癥狀，行宮頸刮片，取子宮頸部細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，并根據(jù)其檢查結(jié)果，做出準(zhǔn)確的診斷，制定手術(shù)方案。

在宮腔鏡手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，確保其體征、心肺功能符合宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)證?；颊呷“螂捉厥唬伣?，對(duì)兩側(cè)宮頸穹窿行阻滯麻醉，同時(shí)對(duì)宮頸管粘膜和子宮粘膜表面進(jìn)行麻醉。在宮腔鏡下確定粘連、息肉、潰瘍部位，行宮腔鏡電切術(shù)，觀察陰道出血情況以及宮腔形態(tài)的變化。術(shù)后使用抗生素藥物，以預(yù)防發(fā)生感染。給予疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食，以加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

3 結(jié)論

宮腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科疾病臨床診斷和治療得到有效應(yīng)用應(yīng)用，充分利用宮腔鏡直視、無痛、微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，獲得準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。通過一種術(shù)式治療多種疾病，其治療有效率高，同時(shí)有效預(yù)防感染、出血等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者術(shù)后的良好恢復(fù)，為患者的身體健康提供重要保障。宮腔鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值得以充分凸顯出來，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

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