黃楊

摘 要：音樂是自然賦予人類的禮物，也是人們心靈跳動的聲音，音樂既是一門藝術(shù)，也是一種非常有效的心理治療手段。音樂娛神悅性，宣調(diào)氣血，自古以來就是治病的良方?；谝陨厢t(yī)學(xué)研究理論，針對自閉癥兒童的問題，采用了聆聽、哼唱、音樂游戲、手偶表演唱、敲擊樂器等音樂形式進(jìn)行干預(yù)與治療，收到較明顯的效果，本文就不同音樂風(fēng)格的作用嘗試性地進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：音樂風(fēng)格；自閉癥；治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人體內(nèi)多種生理活動具有音樂的旋律，而音樂本身就是能量，不同速度、旋律、音色和音調(diào)和諧地結(jié)合在一起，成為復(fù)合的聽覺信息，經(jīng)過耳蝸管，由聽覺細(xì)胞將信息通過神經(jīng)沖動傳到大腦，從而產(chǎn)生知覺上與情感上的共鳴，使器官協(xié)調(diào)或使相應(yīng)的器官興奮或抑制。同時生理心理學(xué)家芬恩指出：“實驗表明，大多數(shù)人用右腦來欣賞美妙的音樂?！边@是因為大腦皮質(zhì)右側(cè)顳葉有音樂活動中樞存在，輕松歡快的音樂聲波通過此中樞，促使人體分泌一些激素、酶、乙酰膽堿等活性物質(zhì)，興奮神經(jīng)細(xì)胞，調(diào)節(jié)血流量，改善神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能，容易使人的生理節(jié)律和心理平衡達(dá)到正常。

1 音樂對自閉癥兒童治療的意義

音樂治療可以調(diào)動聽覺器官。發(fā)揮傳導(dǎo)系統(tǒng)功能，用樂曲旋律吸引兒童。以背景音樂形式，滾動播放，讓兒童反復(fù)聆聽，引起注意和興趣。經(jīng)過一段時間的聆聽，凡參訓(xùn)兒童對音樂的興趣明顯增加。使兒童能情緒平靜，正常接受訓(xùn)練。在以前對音樂無反應(yīng)的情況下開始喜歡聽著音樂配合做動態(tài)訓(xùn)練，并表現(xiàn)出比以前態(tài)度積極。音樂治療在宜童心理行為訓(xùn)練中心的開設(shè)具有積極意義：音樂治療作為宜童心理行為訓(xùn)練中心結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練的一個重要項目，填補了對自閉癥兒童康復(fù)治療的醫(yī)學(xué)空白，從而拓寬了對自閉癥兒童的治療和康復(fù)之路。把音樂元素引入中心的訓(xùn)練、教學(xué)及康復(fù)治療工作中，通過實踐和嘗試積累了寶貴的經(jīng)驗。為自閉癥兒童和心理行為問題的兒童帶來了有效康復(fù)和可大幅度改善的福音。作為基礎(chǔ)治療，打通了與人溝通、與社會交往的通道，為提高患兒的生存能力，為將來融入社會打下基礎(chǔ)。音樂是一種時間藝術(shù)，在固定的旋律、節(jié)拍時段內(nèi)，受訓(xùn)者要完成聽音樂、記歌詞、表演出動作，這無疑是對自閉癥兒童最為有效的訓(xùn)練和治療手段。

2 選擇不同的音樂曲目對治療自閉癥的作用

注意從兒童自身出發(fā)，通過肢體行動調(diào)動多種感官，幫助他們認(rèn)識自我，使之通過音樂配合動作刺激兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。如選擇《頭發(fā)、肩膀、膝蓋、腳》、《五指歌》、《數(shù)鳥蛋》、《點點蟲》等，曲調(diào)既輕松活潑、熱烈歡快，又柔軟順暢、滋養(yǎng)、練達(dá)，并配以清純?nèi)釢?、行云流水的羽音和悠揚沉靜的宮音，從而起到撩撥心弦，滋養(yǎng)五臟，調(diào)節(jié)神經(jīng)的正向發(fā)育之功效。引領(lǐng)式被動訓(xùn)練：教師和兒童一對一面對而坐，教師拉住兒童雙手，按音樂節(jié)拍和歌詞內(nèi)容邊唱邊做動作。這樣兒童在教師手把手的帶領(lǐng)下，一起感受音樂被動接受聽音樂肢體動作訓(xùn)練。

2.1 選擇親切問候的歌曲

音樂治療師開始時與兒童建立關(guān)系的方法可以握著兒童的手唱著輕柔的《你好歌》，此時自閉癥兒童很少拒絕。尤其在歌曲中加進(jìn)被治療兒童的名字，兒童對治療師的“戒心”更可能逐步消退。治療師在《你好歌》中可以培養(yǎng)兒童目光對視治療師的機會。自閉癥兒童與治療師目光對視行為的增加是愿意與外界建立關(guān)系的重要特征之一。如有一個大一些的自閉癥患兒DD，11歲，男孩是在培智學(xué)校進(jìn)行的針對14個10歲以上不同程度的中度智障兒童的集體音樂治療。智障兒童能力低一些，但聽指揮、合作還是可以的。而這個自閉癥孩子DD則顯然不能溶入集體中。開始時他總是旁若無人地坐在成圈的成員周圍旁若無人地溜達(dá)，或靠在窗邊向外或向里愣愣地看。后來經(jīng)過音樂治療DD從對治療師與他說話無動于衷到漸漸有了眼神的注意，到有一天放學(xué)時忽然迎了上來，聲音清楚明亮地說“老師再見”，之后每次放學(xué)都主動跟老師再見。我們在每一次治療課的開始都唱一首《你好歌》。DD一來到教室就問“唱你好歌嗎？”得到了肯定的答復(fù)，就安心地坐下來等待上課。有一次，班上挑出幾個能力強一些的男生排練舞蹈《魯冰花》，其他人在周圍觀看。隨著音樂響起我們忽然發(fā)現(xiàn)，DD在旁邊邊唱邊跟著做動作，雖然姿態(tài)有些生硬但非常認(rèn)真非常投入。整個舞蹈從頭到尾他都跟了下來。由此可以看出，不同的風(fēng)格音樂對自閉癥患兒會起到意想不到的治療效果。

當(dāng)音樂治療結(jié)束時，一般情況自閉癥兒童的情緒都會比治療開始時有所改善，因此自閉癥兒童可以接受唱《再見歌》的方式結(jié)束治療。在音樂治療初期，許多抵觸情緒比較重的自閉癥兒童在結(jié)束治療唱《再見歌》時，才開始產(chǎn)生交流愿望。治療結(jié)束時治療師可以再次提示兒童目光對視，兒童在唱《再見歌》時與治療師目光對視的可能性比治療開始唱《你好歌》時增加了。

2.2 選擇帶動作表演生動的歌曲

這類歌曲活動在許多自閉癥兒童中不是太受歡迎，一方面由于歌詞的語言表達(dá)對于部分自閉癥兒童有一定困難，可能產(chǎn)生壓力后影響演唱興趣；另一方面許多自閉癥兒童對與音樂治療師一同進(jìn)行歌曲表演有被“束縛”的感覺，似乎歌詞限制了兒童的某種“寬松感”。但許多表演唱歌詞中的認(rèn)知內(nèi)容對兒童的成長是有益的，自閉癥兒童也可接受一些歌曲表演活動，時間不宜過長。兒童常常沉浸身體自我刺激的突出表現(xiàn)就是玩弄手，所以我們可以借助這個動作進(jìn)行一對一的互動跟著節(jié)拍唱歌，盡管孩子不說但她也會隱隱的知道音樂的節(jié)拍概念，當(dāng)你與孩子擊掌時她盡管一開始并不對視，但隨著你唱歌聲音增大以及稍稍變化節(jié)奏時，孩子會發(fā)現(xiàn)變化從而開始注意到你的存在。當(dāng)你加速和減速的時候，孩子會有情緒反應(yīng)，甚至有時會出現(xiàn)少數(shù)的主動語言。慢慢將互相擊掌演化出一些其他的隨音樂律動的動作，可以形成舞蹈。

3 結(jié)語

音樂治療強調(diào)對孩子的開發(fā)，要求治療師具有豐富的創(chuàng)造性。因此，我們的治療師還需要在實踐中繼續(xù)磨煉、成熟。音樂本是人類先天具有的本能，只是社會的發(fā)展使人的這一素質(zhì)潛伏了。音樂教育不是要教給孩子什么音樂技術(shù)，而是要喚起人類的這一本能。兒童音樂治療對治療師的素質(zhì)要求很高。音樂治療不像一般的行為干預(yù)，目前還沒有一套相對明確具體的模式，特別是要求治療師對每個孩子要具體觀察、分析采取更為個性化的治療方案。

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