段洪

【摘 要】財務工作是醫(yī)院現(xiàn)代化經(jīng)營發(fā)展的重要保障之一，提高財務工作水平不僅有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也影響著醫(yī)院的服務水平、科研發(fā)展以及社會效益等，因此，必須強化對醫(yī)院的內(nèi)部財務控制。本文簡要分析我國醫(yī)院內(nèi)部財務控制的現(xiàn)狀，并研究和探討如何更好地加強醫(yī)院內(nèi)部財務控制，以期更好的促進醫(yī)院的現(xiàn)代化經(jīng)營管理發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務管理；內(nèi)部控制；問題；措施

隨著我國經(jīng)濟市場化以及醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進，醫(yī)院管理的市場化、現(xiàn)代化水平越來越高，其面臨的市場競爭壓力也越來越大，這就使得財務工作在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位越來越重要，因而加強醫(yī)院內(nèi)部財務控制是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的必然要求。本文就我國醫(yī)院內(nèi)部財務控制管理中存在的問題和不足進行簡要分析，并探討如何更好地提高醫(yī)院內(nèi)部財務控制的水平，從而有效提高財務管理水平，確保醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)質(zhì)、長效和經(jīng)濟。

一、內(nèi)部財務控制管理概述

1.內(nèi)部財務控制的含義

內(nèi)部財務控制，主要指的是組織在控制理論和信息管理理論的指導下，對常規(guī)財務活動的信息分析、輸入、加工、輸出以及反饋等動態(tài)過程及財務目標進行調(diào)整和控制，并通過溝通、合作將組織內(nèi)部的各項經(jīng)濟活動進行結(jié)合統(tǒng)一，從而確保財務活動順利完成的一種管理活動。

2.內(nèi)部財務控制對醫(yī)院管理的意義

在醫(yī)院日常管理中實施內(nèi)部財務控制制度，對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展有著較大的促進和作用。具體表現(xiàn)在：

（1）內(nèi)部財務控制有利于增強醫(yī)院對財務風險的預防和控制，確保資產(chǎn)等的安全。

（2）內(nèi)部財務控制有利于規(guī)范醫(yī)院財務管理行為，防范財務管理方面違法違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。

（3）內(nèi)部財務控制有利于提高醫(yī)院的資金利用率，壓縮經(jīng)營管理成本，提高經(jīng)濟效益。

（4）內(nèi)部財務控制有利于提高醫(yī)院對各科室工作的管理效率和效果，增強醫(yī)院的管理工作水平。

二、醫(yī)院內(nèi)部財務控制管理中存在的問題

目前，我國大部分醫(yī)院在財務管理工作中主要存在如下方面的問題和不足：

1.缺乏對內(nèi)部財務控制的準確認識

由于長期受計劃經(jīng)濟制度的影響，再加上醫(yī)院自身的事業(yè)單位性質(zhì)，導致我國大部分醫(yī)院對內(nèi)部財務控制工作缺乏準確、充分的了解和認識，往往片面的認為內(nèi)部財務控制工作就是財務部門制定和執(zhí)行相應的內(nèi)控制度，而忽視了其在醫(yī)院整體管理中的意義和作用，從而導致內(nèi)部財務控制工作不能充分地發(fā)揮其真正的作用和價值。

2.內(nèi)部財務控制制度體系不完善

目前我國多數(shù)醫(yī)院在開展內(nèi)部財務控制工作時仍是行政指揮為主，缺乏統(tǒng)一、系統(tǒng)、規(guī)范的財務內(nèi)控制度體系。部分醫(yī)院雖然也制定了一些相關(guān)的規(guī)章制度，但大多內(nèi)容籠統(tǒng)、可行性不高、執(zhí)行力度不足，內(nèi)部財務控制工作在實際實施過程中缺乏必要、充分的審計監(jiān)督，從而導致財務內(nèi)控制度浮于表面、流于形式，嚴重影響和阻礙財務內(nèi)控工作的開展效果。

3.管理人員的素質(zhì)有待進一步提高

由于對財務內(nèi)控工作的重視不足，導致醫(yī)院在財務內(nèi)控方面人員配備不充分，許多財務內(nèi)控人員是由財務人員或相關(guān)人員兼任的，他們對財務內(nèi)控工作的知識儲備不足，內(nèi)容、方法等了解不透徹，且對行業(yè)內(nèi)的一些新知識、新方法、新模式掌握不足，從而導致財務內(nèi)控工作的開展不順利、不全面，嚴重影響到財務內(nèi)控工作的效果。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部財務控制管理的措施

針對上述目前醫(yī)院內(nèi)部財務控制工作中存在的問題，在今后的管理工作中，醫(yī)院可以通過采取如下措施來提高財務內(nèi)控工作水平，從而確保財務工作的順利開展。

1.強化醫(yī)院的內(nèi)部財務控制意識

醫(yī)院領(lǐng)導層要認真學習內(nèi)部財務控制的相關(guān)理論、目標、內(nèi)容等，了解和認識其在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要意義，加強對內(nèi)部財務控制工作的重視，提高財務內(nèi)控意識，加大對內(nèi)部財務控制工作的政策支持和經(jīng)費投入，完善人員配備，從而更好地確保內(nèi)部財務控制工作的順利開展。

2.建立健全內(nèi)部財務控制制度

醫(yī)院要遵循國家頒布的新醫(yī)改要求，結(jié)合《會計法》、《新會計制度》等相關(guān)法律法規(guī)，制定和完善內(nèi)部財務控制的相關(guān)規(guī)章制度，明確各崗位職責和要求，強化對各項財務活動以及各部門日常報表的控制和復核工作，加大對醫(yī)院各項成本控制以及資金管理，嚴格落實和執(zhí)行“日日清、月月結(jié)”的會計管理制度，從而更好地提高內(nèi)部財務控制工作的效果，避免和減少挪用、坐支等違規(guī)違紀現(xiàn)象的發(fā)生。

3.積極提高財務內(nèi)控人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要積極加強在職財務管理人員的職業(yè)培養(yǎng)，通過實施在職學習、專家講座、業(yè)務交流以及職業(yè)深造等措施，增加在職財務管理人員現(xiàn)代財務管理知識儲備，強化財務管理的專業(yè)技能，提高他們對醫(yī)院財務管理新方法、新模式、新制度等的認識和掌握，提升他們的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)，從而更好地提升在職財務管理人員的職業(yè)素質(zhì)。同時，還要積極選聘那些專業(yè)能力強、有實踐經(jīng)驗的年輕專業(yè)人才加入到財務管理隊伍中來，從而更好的增強醫(yī)院財務管理人員隊伍的整體專業(yè)水平和素質(zhì)。

四、結(jié)語

綜上所述，我國各級醫(yī)院要在新醫(yī)改政策的指導下，與時俱進、改革創(chuàng)新，加強財務內(nèi)控意識，健全財務內(nèi)控制度體系，不斷提高財務內(nèi)控人員素質(zhì)，從而不斷加強醫(yī)院在財務內(nèi)控工作以及整體經(jīng)營管理上的水平，有效推動和促進醫(yī)院經(jīng)營管理發(fā)展的現(xiàn)代化、經(jīng)濟化和可持續(xù)化。

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