黃珺

【摘 要】醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是落實(shí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求的重要工作，也是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成內(nèi)容，我院面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何秉承傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，提高發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力，如何面臨新的形勢(shì)要求，完善提升自己，是擺在我院面前的重大問(wèn)題。為此，我院按照制定的《昆醫(yī)附二院“十二五”發(fā)展規(guī)劃》確定的任務(wù)和目標(biāo)，遵循“突出重點(diǎn)、優(yōu)化資源、創(chuàng)新方式、加快發(fā)展”的原則，圍繞患者至上，以強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理為切入點(diǎn)，以提升特色優(yōu)勢(shì)為重點(diǎn)，努力提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，經(jīng)過(guò)攻堅(jiān)克難，取得了明顯成效。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；管理體制

一、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，為醫(yī)院發(fā)展提供物質(zhì)條件

一是，努力構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度體系。根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)我院原有的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行梳理，完成了60多個(gè)涉及財(cái)務(wù)、物價(jià)、后勤管理等方面的規(guī)章制度和14個(gè)工作流程的修訂工作，使之更符合發(fā)展要求，更具規(guī)范性和操作性。

二是，重視預(yù)算管理，提高預(yù)算執(zhí)行力。不斷加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算的內(nèi)部控制，改進(jìn)醫(yī)院預(yù)算編制過(guò)程。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)際情況等，以歷史數(shù)據(jù)為依據(jù)，將各項(xiàng)目支出預(yù)算，以費(fèi)用產(chǎn)生部門(mén)和分管職能部門(mén)上報(bào)為基礎(chǔ)，預(yù)算管理辦公室綜合分析，預(yù)算管理委員會(huì)審核平衡，合理編制醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算，并嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行與考核，提高了資金使用效益。

三是，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，確保醫(yī)院收入逐年增長(zhǎng)。我院在人員緊缺、醫(yī)療教學(xué)任務(wù)繁重、控制加床至使病床減少、醫(yī)院改擴(kuò)建工程全面推進(jìn)、資金緊缺的情況下，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)收入逐年遞增。

四是，把握相關(guān)政策，為政府提供合理價(jià)格參考。對(duì)省醫(yī)保住院病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)研、分析及項(xiàng)目成本測(cè)算，提供省醫(yī)保中心，使其制定更為科學(xué)合理的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提供必要的參考；對(duì)新增醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，積極申報(bào)新增醫(yī)療項(xiàng)目定價(jià)，努力減少由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理導(dǎo)致的收費(fèi)不合規(guī)現(xiàn)象。

二、優(yōu)化資源配置，為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展提供資金保障

1.突出重點(diǎn)工程，完善醫(yī)院綜合大樓功能

以國(guó)際化醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，資金優(yōu)保現(xiàn)代化管理水平的提升。為將我院綜合大樓建成中國(guó)面向西南、可輻射南亞、東南亞等地區(qū)的功能完善、環(huán)境優(yōu)美、能與國(guó)際交流互動(dòng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。為大樓配置了先進(jìn)的手術(shù)室凈化系統(tǒng)、全自動(dòng)生化檢驗(yàn)系統(tǒng)、軌道小車物流系統(tǒng)、全空調(diào)系統(tǒng)和一級(jí)層流病房；同時(shí)，先進(jìn)的醫(yī)院信息化、智能化管理系統(tǒng)，高效、快捷的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)與科研平臺(tái)。

以患者為中心，統(tǒng)籌資金為優(yōu)化環(huán)境提供支撐。綜合大樓建筑面積18.5萬(wàn)平方米，樓內(nèi)配有公共商業(yè)區(qū)，設(shè)有景致怡人的屋頂花園、空中花園及環(huán)境優(yōu)美的室外景觀綠化；室內(nèi)采用墻面塑膠和塑膠地坪，防滑、降噪、環(huán)保，營(yíng)造安全舒適、衛(wèi)生靜謐的就醫(yī)環(huán)境。

2.重視特色優(yōu)勢(shì)，保障臨床重點(diǎn)專科建設(shè)

我院重癥醫(yī)學(xué)科、秘尿外科分別被評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。為將其建成面向全省，輻射西南及東南亞，以臨床為重點(diǎn)，教學(xué)、科研并舉的臨床重點(diǎn)學(xué)科，我院采取了有力措施：

從制度上，制定了我院“國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案及項(xiàng)目管理辦法”及“國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法”。

從資金上，重點(diǎn)支持臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。醫(yī)院投入大量資金新建符合重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和感控流程的重癥醫(yī)學(xué)科病房；重點(diǎn)支持科研項(xiàng)目及人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才。

從監(jiān)督上，把臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)相結(jié)合，納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo)管理，實(shí)現(xiàn)責(zé)任考核，對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)展情況和經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行督促檢查，確保經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范、項(xiàng)目實(shí)施順利。

3.支撐教學(xué)科研，提升醫(yī)院發(fā)展實(shí)力

我院出臺(tái)了科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大了對(duì)科研立項(xiàng)和成果獎(jiǎng)勵(lì)的資金投入，提高了科研人員的獎(jiǎng)勵(lì)比例及經(jīng)費(fèi)支出范圍，調(diào)動(dòng)了科研人員的積極性，從制度上和資金上保證了科研工作的順利開(kāi)展。

學(xué)科建設(shè)有新突破。充分用好國(guó)家和省的科技、教育等政策，醫(yī)院長(zhǎng)期加大對(duì)科研及人才培養(yǎng)的投入，使學(xué)科實(shí)力不斷增強(qiáng)。日前，我院形成了“云嶺名醫(yī)”、領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年學(xué)術(shù)帶頭人后備人才和科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的人才隊(duì)伍的金字塔，使科研水平邁上新臺(tái)階，促進(jìn)對(duì)外交流合作的不斷拓展。

4.調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，推進(jìn)社會(huì)化服務(wù)，樹(shù)立醫(yī)院良好形象

積極參與“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”社會(huì)化服務(wù)，對(duì)怒江州、蒙自市、耿馬縣等州、縣（市）進(jìn)行對(duì)口醫(yī)療幫扶。實(shí)施云南省“光明工程”，派出多支醫(yī)療隊(duì)赴貧困地區(qū)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)。

熱心社會(huì)公益事業(yè)。堅(jiān)持對(duì)“云南省燒傷兒童救助行動(dòng)”基金及“愛(ài)心救助貧困唇腭裂患兒行動(dòng)”救助基金進(jìn)行規(guī)范管理和使用，對(duì)救助兒童醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格審核，合理支付。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是優(yōu)化配置醫(yī)院各類資源的抓手和關(guān)鍵，必須結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求，突出重點(diǎn)才能充分發(fā)揮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的杠桿作用，促進(jìn)醫(yī)院的快速健康發(fā)展。