文紅艷 劉平安 張國(guó)民 賀圓圓

摘要：大規(guī)模開放在線課程（Massive Open Online Courses，MOOC）推動(dòng)了高等育發(fā)展和改革，成為諸多世界一流大學(xué)追捧的熱點(diǎn)。作為中醫(yī)院校如何借助MOOC的理念，改革傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，推進(jìn)中醫(yī)高等教育現(xiàn)代化、國(guó)際化。本評(píng)文通過對(duì)中醫(yī)高等院校教學(xué)現(xiàn)狀分析和MOOC課程與傳統(tǒng)教育的優(yōu)劣，探討借助MOOC進(jìn)行中醫(yī)高等教育教學(xué)改革的方式。

關(guān)鍵詞：MOOC；中醫(yī)高等教育；改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）17-0063-02

中醫(yī)高等院校有推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化和國(guó)際化的使命。培養(yǎng)適應(yīng)未來中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的人材，要求學(xué)生對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)學(xué)有更深的了解，有文化思考的能力和國(guó)際視野，有勇于創(chuàng)新的精神和不斷追求卓越的理想。我們面臨中醫(yī)高等教育的困境是如何培養(yǎng)人材，培養(yǎng)什么樣的人材，如何保持和發(fā)展傳統(tǒng)文化，如何接受先進(jìn)的教育理念和方式。如果繼續(xù)開展應(yīng)試教育，繼續(xù)功利化短視野培養(yǎng)，將不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，不利于中醫(yī)事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展。大規(guī)模開放在線課程，推動(dòng)高等育發(fā)展和改革，2012年來成為國(guó)內(nèi)外教育界的熱詞，國(guó)內(nèi)處諸多一流大學(xué)相繼推出一批面向全球的在線教育課程。MOOC的開發(fā)實(shí)踐，成為高等教育、遠(yuǎn)程教育和教育技術(shù)等領(lǐng)域的研究者需要正視的教育現(xiàn)象[1]，作為中醫(yī)院校如何借助MOOC的發(fā)展進(jìn)行教學(xué)改革勢(shì)在必行。

一、中醫(yī)高等院校教育教學(xué)現(xiàn)狀

縱觀當(dāng)今中醫(yī)高等教育，一方面，從學(xué)校層面，中醫(yī)院校間教學(xué)水平差距大，發(fā)展中的中醫(yī)院校在校學(xué)生多、教學(xué)資源相對(duì)不足、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源少；高水平中醫(yī)院校，不同學(xué)科間的教學(xué)資源也不均衡。另一方面，從教學(xué)層面，在教學(xué)形式上，師資水準(zhǔn)參差不齊，部分課程內(nèi)容陳舊，方法簡(jiǎn)單；從課程開設(shè)上，大部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的選修的課程有限，無法滿足學(xué)生個(gè)性化的選課需求；從教師對(duì)教學(xué)投入上，沒有全身心投入教學(xué)研究，不注重知識(shí)的更新和發(fā)展。不注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，不注重臨床思維的培養(yǎng)，不鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新的發(fā)展；從

學(xué)生角度看，應(yīng)試教育使他們只注重課本內(nèi)容，習(xí)慣在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)學(xué)習(xí)規(guī)定的內(nèi)容，應(yīng)

付規(guī)范化考試。缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，缺乏創(chuàng)造性思維和激情。因此，中醫(yī)高等教育教學(xué)改革刻不容緩。

二、MOOC與傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)

MOOC的核心是大規(guī)模（Massive）、在線（online）和開放（Open），既提供視頻、教材、習(xí)題集等傳統(tǒng)課程材料，也提供交互性論壇，并為學(xué)習(xí)者、教師和助教者建立學(xué)習(xí)社區(qū)，將數(shù)以萬計(jì)的學(xué)習(xí)者，為共同學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)興趣聯(lián)系起來。傳統(tǒng)的中醫(yī)教育是分學(xué)校分專業(yè)課堂教學(xué)。

1.組織形式。MOOC課堂借鑒了傳統(tǒng)課堂的組織模式，如按學(xué)期開課，按周上課，學(xué)生須跟上教師的教學(xué)節(jié)奏與進(jìn)度，在開課周期內(nèi)按時(shí)完成作業(yè)、通過各種測(cè)驗(yàn)后進(jìn)入下一階段學(xué)習(xí)等。傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)是課堂授課為主，為教師灌輸式教育，這樣的組織方式，學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)課本知識(shí)，應(yīng)付考試，而MOOC的目的是知識(shí)傳播，學(xué)生從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。但學(xué)生完成課程相對(duì)少，流失率高。

2.教學(xué)模式?！拔⒄n”是MOOC的基本教學(xué)單元，即視頻在l0～20分鐘內(nèi)完成對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)一堂課通常為40～50分鐘左右，往往連續(xù)兩到三節(jié)。國(guó)家網(wǎng)絡(luò)精品課程時(shí)間也是如此。據(jù)調(diào)查，學(xué)習(xí)國(guó)家精品視頻課程的人群，有規(guī)律地使用（平均每周一次及以上）的學(xué)生只有16.4%，教師只有7.8%[2]。2013年4月發(fā)表于美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊的哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，短視頻學(xué)習(xí)，有效減少學(xué)習(xí)過程中發(fā)生“走神”的現(xiàn)象，幫助學(xué)生保持注意力，提高學(xué)習(xí)效果。

3.學(xué)習(xí)視角。MOOC的學(xué)習(xí)內(nèi)容除微課視頻外，還包括音頻、參考書，學(xué)習(xí)資料鏈接、測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、交互討論等。學(xué)生可隨時(shí)隨地提交在線“練習(xí)”，機(jī)器提供即時(shí)反饋和評(píng)分；可在教師引導(dǎo)下進(jìn)行互動(dòng)交流，增強(qiáng)學(xué)生和教師間的互動(dòng)。幫助教師了解學(xué)生掌握情況，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)海量學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行合理選擇，增加學(xué)習(xí)的廣度和深度。傳統(tǒng)課堂教學(xué)教師在有限的時(shí)間內(nèi)，拓展內(nèi)容少，建議的課后學(xué)習(xí)資料沒有具體的監(jiān)管。MOOC學(xué)生在消化吸收知識(shí)的基礎(chǔ)上整理、創(chuàng)新、分享知識(shí)，形成動(dòng)態(tài)發(fā)展的開放式學(xué)習(xí)資源，使他們不僅是知識(shí)的消費(fèi)者，也是知識(shí)的創(chuàng)新者。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)。在MOOC課程學(xué)習(xí)中，每個(gè)學(xué)生的所有學(xué)習(xí)行為會(huì)都被系統(tǒng)“忠實(shí)”的記錄下來。數(shù)以百萬計(jì)的學(xué)生在線學(xué)習(xí)的相關(guān)數(shù)據(jù)匯集起來，形成了龐大的“學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)”。通過數(shù)據(jù)挖掘、分析，揭示學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)規(guī)律，使教師有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和方式，實(shí)施“因材施教”式的個(gè)性化教學(xué)服務(wù)，傳統(tǒng)教學(xué)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，內(nèi)容統(tǒng)一無個(gè)性化特點(diǎn)，結(jié)論單一，對(duì)教學(xué)指導(dǎo)意義不大。

5.能力訓(xùn)練。MOOC注重自主學(xué)習(xí)及個(gè)性化發(fā)展培養(yǎng)，但對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的中醫(yī)教學(xué)來說有著明顯的不足。一是缺乏實(shí)踐操作基本技能的訓(xùn)練以及臨床思維等能力的培養(yǎng)；二是過渡依賴網(wǎng)絡(luò)，依靠學(xué)生的自覺性、獨(dú)立性。缺乏約束性，缺乏人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、合作精神等情感的培養(yǎng)。學(xué)習(xí)者的社會(huì)性沒有充分體現(xiàn)和發(fā)揮。而中醫(yī)教學(xué)有很多實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，訓(xùn)練學(xué)生操作技能、臨床思維及團(tuán)隊(duì)配合。這是MOOC無法實(shí)現(xiàn)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

三、MOOC對(duì)中醫(yī)院校教學(xué)改革的啟示與探索

（一）中醫(yī)院校如何應(yīng)對(duì)MOOC教育

1.認(rèn)識(shí)MOOC是中醫(yī)教育改革和發(fā)展的需要。中醫(yī)教育要改革、發(fā)展走向國(guó)際，首先要從教育方式上與國(guó)際接軌，抓住MOOC的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，接受其新型的教育技術(shù)理念。其次要突破傳統(tǒng)教育方式的束縛，進(jìn)行技術(shù)化教學(xué)、個(gè)性化教學(xué)。要轉(zhuǎn)變意識(shí)，將開放的教育資源引入到學(xué)校的教學(xué)中。

2.加強(qiáng)合作與聯(lián)盟。目前我國(guó)中醫(yī)院校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源存在差異，要充分發(fā)揮資源共享，打破優(yōu)質(zhì)資源的壁壘，實(shí)現(xiàn)公平教育。首先要加強(qiáng)政府與學(xué)校間的合作，加強(qiáng)校校間的聯(lián)盟，政府、學(xué)校共同開發(fā)優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)教學(xué)資源，通過MOOC課程聯(lián)盟使所有中醫(yī)院校共享；第二加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)與合作，學(xué)校與社會(huì)教育服務(wù)軟件公司合作開發(fā)課程應(yīng)用，與門戶平臺(tái)合作開發(fā)交互動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，與基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商合作實(shí)施存儲(chǔ)服務(wù)以滿足高頻的視頻訪問；第三建立學(xué)分認(rèn)定制度，課程的學(xué)分認(rèn)定是中醫(yī)院校和各類學(xué)習(xí)平臺(tái)的一個(gè)重要評(píng)價(jià)標(biāo)志。只有共同認(rèn)定，才能促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)，完成規(guī)定的學(xué)業(yè)。

3.加快信息化技術(shù)的普及。MOOC是基于網(wǎng)絡(luò)在線的學(xué)習(xí)，關(guān)鍵是提高教師的信息化教學(xué)水平，學(xué)校要大力開展以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為主的信息技術(shù)的教師培訓(xùn)。同時(shí)，政府還要加大對(duì)學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施設(shè)備的資金與技術(shù)投入力度。只有這樣教育才能夠真正的信息化，也只有這樣MOOC發(fā)展才具備條件。

（二）以學(xué)習(xí)者為中心設(shè)計(jì)中醫(yī)課程

1.構(gòu)建中醫(yī)特色結(jié)構(gòu)化課程平臺(tái)。在課程平臺(tái)建設(shè)上，改變以課堂內(nèi)容共享的精品課程開放模式。制作課程視頻時(shí)，依據(jù)知識(shí)塊的特點(diǎn)采用動(dòng)態(tài)、片段、分立的方式。在知識(shí)塊視頻之間，可以插入練習(xí)，以強(qiáng)化學(xué)習(xí)內(nèi)容[3]。同時(shí)增加虛擬實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)以及在線病例討論等內(nèi)容，以加強(qiáng)思維能力和綜合分析能力的訓(xùn)練，提高教學(xué)效果。

2.建立友好的中醫(yī)式交互平臺(tái)。MOOC平臺(tái)重要的環(huán)節(jié)是交互功能。交互不足、界面不夠友好是影響學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣的主要原因。輕松友好的課程交互界面、先進(jìn)的學(xué)習(xí)輔助工具，是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)者的需求，也是優(yōu)秀課程平臺(tái)的重要組成?？紤]中醫(yī)類學(xué)生感受的課程平臺(tái)，如名醫(yī)導(dǎo)讀，名醫(yī)在線交流、名醫(yī)案例分析等，才會(huì)受到最大程度的歡迎。

（三）中醫(yī)傳統(tǒng)教育與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的融合

1.課程教學(xué)與MOOC相結(jié)合。中醫(yī)是實(shí)踐性較強(qiáng)的高等教育，MOOC模式中，學(xué)習(xí)者可以用較高的效率獲得良好的學(xué)習(xí)效果。學(xué)生主動(dòng)研究探索的能力能得到良好的鍛煉。但師生之間、學(xué)生之間的感情交流少，沒有實(shí)踐機(jī)會(huì)。結(jié)合開放課程在線學(xué)習(xí)，增加課堂討論，課外實(shí)踐以及翻轉(zhuǎn)課堂等手段，彌補(bǔ)兩種教學(xué)模式的不足，是高校課程教學(xué)的一種新方式[4]。我校開展的中醫(yī)課程校內(nèi)SPOC教學(xué)。對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)與SPOC學(xué)習(xí)進(jìn)行了比較，兩者課程考試成績(jī)相近，但SPOC學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)思維活躍，知識(shí)面廣，創(chuàng)新意識(shí)要更強(qiáng)一籌。

2.轉(zhuǎn)換教師角色，促進(jìn)信息化教學(xué)。傳統(tǒng)的教師職責(zé)是“傳道、授業(yè)、解惑”，在MOOC教學(xué)中三者之間比例發(fā)生了變化。開放性教育資源減輕了教師“授業(yè)”的工作，但它替代不了教師的解惑作用。研究式教學(xué)、知識(shí)的更新、新教學(xué)模式的實(shí)施，都依賴教師的不斷學(xué)習(xí)，教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)課堂教書先生角色[5，6]。中醫(yī)院校教師應(yīng)研究MOOC形式與中醫(yī)課堂教學(xué)聯(lián)系，在以學(xué)習(xí)者為中心構(gòu)建的教學(xué)體系中，改革教學(xué)方式，促使信息化教學(xué)。

MOOC的出現(xiàn)敲響了傳統(tǒng)中醫(yī)教育封閉的大門，大量?jī)?yōu)質(zhì)的教學(xué)資源豐富了教師和學(xué)生的視野，推動(dòng)了中醫(yī)高等教育課程教學(xué)的改革，推進(jìn)了中醫(yī)高等教育的國(guó)際化步伐。

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