周青霞

(湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院 檢驗(yàn)科, 湖北 咸寧, 437000)

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血管內(nèi)皮生長因子及血清胱抑素C對(duì)糖尿病合并高血壓的診斷價(jià)值

周青霞

(湖北科技學(xué)院附屬第二醫(yī)院 檢驗(yàn)科, 湖北 咸寧, 437000)

關(guān)鍵詞:血管內(nèi)皮生長因子; 白細(xì)胞介素; 糖尿病; 高血壓; 胱抑素C

糖尿病、高血壓與腫瘤并稱為威脅人類健康的3大殺手，其發(fā)病率和致死率有逐年升高的趨勢(shì)[1-2]。糖尿病合并高血壓的發(fā)病可能與遺傳、高血脂、不良生活習(xí)慣或缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，并可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、心腦損害、心肌梗死及腦卒中等[3-4]。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制劑，是反映內(nèi)源性腎小球?yàn)V過率的重要標(biāo)志物，也與多種心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病相關(guān)[5-6]。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)是與血管新生密切相關(guān)的細(xì)胞因子，參與糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生過程[7]。本研究分析血清VEGF及血清胱抑素C對(duì)糖尿病合并高血壓的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

選取本院2007年8月—2015年6月診治的糖尿病合并高血壓患者88例，其中男49例，女39例，年齡61～74歲，平均(67.8±11.5)歲。同時(shí)以醫(yī)院同期健康體檢者88例、單純糖尿病患者88例和單純高血壓患者88例為對(duì)照。

抽取研究對(duì)象空腹靜脈血，低速離心分離血清后行下述項(xiàng)目檢查：白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-3、白細(xì)胞介素-6及白細(xì)胞介素-10；血清中VEGF、CysC、腦鈉肽及其前體、內(nèi)皮素。

白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-3、白細(xì)胞介素-6及白細(xì)胞介素-10檢測(cè)試劑盒購自美國R&D公司；胱抑素C檢測(cè)試劑盒購自武漢博士德生物工程有限公司；VEGF檢測(cè)試劑盒購自Elabscience公司；內(nèi)皮素檢測(cè)試劑盒購自美國Abcam公司；腦鈉肽及腦鈉肽前體檢測(cè)試劑盒購自Santa Cruz公司。所有操作過程均按照說明書進(jìn)行。

2結(jié)果

2.1糖尿病合并高血壓患者血清中白細(xì)胞介素水平變化

糖尿病合并高血壓組、糖尿病組及高血壓組患者血清中白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-3、白細(xì)胞介素-6及白細(xì)胞介素-10水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1　4組患者血清中白細(xì)胞介素水平比較　pg/L

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

2.2糖尿病合并高血壓患者血清中VEGF及胱抑素C水平變化

糖尿病合并高血壓患者血清中VEGF及胱抑素C水平顯著高于對(duì)照組和糖尿病組及高血壓組患者(P<0.05)，且糖尿病合并高血壓患者上述指標(biāo)也顯著高于糖尿病組和高血壓組患者(P<0.05)，見表2。

表2　4組患者血清中生長因子水平比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05; 與糖尿病合并高血壓組比較, #P<0.05。

2.3糖尿病合并高血壓患者血清中內(nèi)皮素、腦鈉肽及腦鈉肽前體水平變化

糖尿病合并高血壓患者血清中內(nèi)皮素、腦鈉肽及腦鈉肽前體水平顯著高于對(duì)照組、糖尿病組及高血壓組患者(P<0.05)，見表3。

表3　4組患者血清中內(nèi)皮素、腦鈉肽及腦鈉肽前體水平比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

3討論

近年來，糖尿病的發(fā)生率和死亡率有逐年升高的趨勢(shì)。高血壓是威脅人類生存的重要心血管系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與糖尿病具有一定的相關(guān)性。糖尿病合并高血壓是臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。本研究分析血清VEGF及血清胱抑素C對(duì)糖尿病合并高血壓的診斷價(jià)值，發(fā)現(xiàn)糖尿病合并高血壓組、糖尿病組及高血壓組患者血清中白細(xì)胞介素-2、白細(xì)胞介素-3、白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-10、VEGF、血清胱抑素C和腦鈉肽及前體及內(nèi)皮素水平顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，但糖尿病合并高血壓組、糖尿病組和高血壓組患者白細(xì)胞介素-3、6和10、腦鈉肽及前體差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，血清胱抑素C及VEGF和內(nèi)皮素、白細(xì)胞介素-2可能參與了糖尿病合并高血壓的發(fā)病過程，可作為臨床診斷及治療的參考指標(biāo)。

胱抑素C是半胱氨酸的抑制劑，參與糖尿病及其并發(fā)癥和高血壓的發(fā)病過程。沙格列汀單用或聯(lián)合替米沙坦對(duì)Ⅱ型糖尿病腎損害患者血清胱抑素C水平影響的研究中發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者存在明顯的血清胱抑素水平升高，而藥物可以通過調(diào)節(jié)胱抑素C水平來改善糖尿病腎病[8]。血清胱抑素C聯(lián)合β2微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷價(jià)值的研究中也發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病早期患者存在明顯的胱抑素C水平異常，且其可以與β2微球蛋白共同作為臨床診斷的標(biāo)志物[9]。張偉等[10]也證實(shí)尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白聯(lián)合檢測(cè)能夠早期診斷糖尿病腎病。同時(shí)，血清胱抑素C水平異常也參與了高血壓的發(fā)病過程。 本研究也發(fā)現(xiàn)糖尿病合并高血壓患者血清中胱抑素C水平顯著高于對(duì)照組、糖尿病組及高血壓組患者，同時(shí)糖尿病合并高血壓患者血清中上述指標(biāo)也顯著高于糖尿病組和高血壓組患者，提示胱抑素C水平的異常也與糖尿病合并高血壓發(fā)病密切相關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1]張瓊, 張藝, 李紅萍. 高劑量氯沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓伴2型糖尿病血尿酸及蛋白尿的影響[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué), 2012, 6(1): 26-27.

[2]孫紅霞, 賈文劍, 申玉卿, 等. 老年2型糖尿病合并原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律及血壓變異性[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2012, 11(4): 679-681.

[3]孫寧玲, 郭曉蕙, 林善錟, 等. 高血壓與糖尿病患者微量白蛋白尿的篩查干預(yù)中國專家共識(shí)[J]. 中華高血壓雜志, 2012, 9(5): 423-428.

[4]王小輝. 糖尿病、高血壓及糖尿病伴高血壓患者合并腦梗死特點(diǎn)及與預(yù)后關(guān)系[J]. 中外醫(yī)療, 2012, 2(15): 20-21.

[5]李衛(wèi)東. 高血壓患者腎功能評(píng)估中血清胱抑素C的應(yīng)用效果觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2015, 13(19): 2232-2234.

[6]孫海英, 張志明, 王琰. 妊娠高血壓綜合征患者尿微量白蛋白與血清胱抑素C及CRP相關(guān)性分析[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2015, 5(10): 73-74.

[7]錢小泉, 施賽歐, 張旻嵐, 等. 妊娠高血壓綜合征患者胎盤組織中VEGF、HIF-1α的表達(dá)及意義[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2014, 11(23): 3412-3414.

[8]李偉, 陳宏. 沙格列汀單用或聯(lián)合替米沙坦對(duì)2型糖尿病腎損害患者血清胱抑素C和白細(xì)胞介素18水平的影響[J]. 中國新藥與臨床雜志, 2014, 7(11): 813-816.

[9]季孝. 血清胱抑素C聯(lián)合β2微球蛋白在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2014, 18(10): 1299-1300.

[10]張偉, 程豐. 尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的價(jià)值[J]. 臨床血液學(xué)雜志: 輸血與檢驗(yàn), 2014, 21(6): 1025-1027.

中圖分類號(hào):R 587.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào):1672-2353(2016)09-168-02

DOI:10.7619/jcmp.201609059

收稿日期:2015-10-16