民營養(yǎng)老院發(fā)展現(xiàn)狀的問題及對(duì)策

王偉 張珺

【摘 要】民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在逐漸發(fā)展壯大，但同時(shí)也存在許多問題，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要從政府、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身、老人和家庭以及社會(huì)等多方面進(jìn)行努力。本文通過對(duì)某市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀的分析，提出相關(guān)建議為某市乃至全國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展提供啟示與幫助。

【關(guān)鍵詞】民營；養(yǎng)老院；發(fā)展現(xiàn)狀；對(duì)策

一、民營養(yǎng)老院發(fā)展的必要性

（一）老齡化加快。隨著我國老齡化速度的加快，我國老年人口逐年增多，而國家在養(yǎng)老事業(yè)存在著巨大的缺口，在國家力量有限的情況下，只有鼓勵(lì)社會(huì)資本的注入和運(yùn)營，興辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，才能解決我國龐大的養(yǎng)老市場需求。

（二）養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。我國老齡化的加快，我國養(yǎng)老事業(yè)需求逐漸增大，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在我國養(yǎng)老事業(yè)中有著舉足輕重的作用。一方面，老齡社會(huì)的到來促使社會(huì)對(duì)養(yǎng)老需求量的加大，但是居家養(yǎng)老方式還不足以提供所有的養(yǎng)老需求，還需要大力發(fā)展其它的養(yǎng)老方式，作為早已存在的養(yǎng)老院模式需要大力發(fā)展。第二，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度比較快，但是比較發(fā)達(dá)國家而言，經(jīng)濟(jì)方面還有很大差距，在一定程度上限制了我國國家投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。因此籌集民間資本發(fā)展民營模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在當(dāng)今中國是一條必經(jīng)之路

（三）減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。在繁忙而勞累的生活中，除了承擔(dān)著生活和工作的壓力外還同時(shí)承擔(dān)著贍養(yǎng)老人與撫養(yǎng)小孩的重任，如果社會(huì)不為這些人減輕壓力和負(fù)擔(dān)，這將勢必影響到人們經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)的穩(wěn)定。我國需要建立大量民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以減輕現(xiàn)代家庭的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)，為年輕人解決后顧之憂。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為中國解決當(dāng)今社會(huì)養(yǎng)老問題的必經(jīng)之路之一，需要大力的發(fā)展。

二、民營養(yǎng)老院存在的問題

（一）管理不規(guī)范。由于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員自身的學(xué)歷與文化素質(zhì)普遍較低，而且缺乏一定的管理知識(shí)以及經(jīng)濟(jì)常識(shí)，一般而啟‘大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員缺乏相應(yīng)的管理理念。同時(shí)，由于缺乏政府對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理以及對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員的管理和培訓(xùn)等原因，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理人員并不能意識(shí)到管理理念以及科學(xué)管理方法的重要性，大都還保留著傳統(tǒng)的管理觀念和方法。很多機(jī)構(gòu)管理者都不清楚什么是管理理念，也意識(shí)不到老年人特殊的心理和精神需求。有的管理人員在談到管理時(shí)，認(rèn)為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不需要什么管理理念，面對(duì)一群老年人不需要什么管理，給他們吃飽穿暖就行。這樣的管理觀念以及服務(wù)理念嚴(yán)重影響民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高以及長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）護(hù)理人員素質(zhì)低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員護(hù)理工作素質(zhì)和文化索質(zhì)比較低。被雇傭的護(hù)工人員中很少有過護(hù)工經(jīng)歷，本身缺乏比較專業(yè)的護(hù)理技巧和技能，在進(jìn)入機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)也接受的是院內(nèi)管理者的培訓(xùn)和教育，沒有經(jīng)歷專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)導(dǎo)致專業(yè)護(hù)理素質(zhì)偏低。在護(hù)理過程中遇到一些特殊問題時(shí)，護(hù)理工人不能及時(shí)采取有效的方法解決，影響了對(duì)老年人的服務(wù)質(zhì)量以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。一方面是她們經(jīng)歷的院內(nèi)自主培訓(xùn)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)的人員本身缺乏專業(yè)性；另一方面在于在民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員大都是下崗職工或者農(nóng)民，文化素質(zhì)比較低，各方面的素質(zhì)和能力都有待提高；還有一方面是由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場中的管理缺乏護(hù)理工人“持證上崗”制度以及護(hù)工監(jiān)管機(jī)制，導(dǎo)致市場呈現(xiàn)出準(zhǔn)入門檻較低、護(hù)工質(zhì)量低、管理比較亂的局面。

（三）設(shè)施缺乏。一方面由于機(jī)構(gòu)自身資金的緊缺，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有多余的資金用于建設(shè)供老年人休閑娛樂的室外活動(dòng)設(shè)施；另一方面由于缺乏對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)定與監(jiān)管機(jī)制。在室內(nèi)設(shè)施方面，只有有條件的機(jī)構(gòu)在室內(nèi)安裝了室內(nèi)呼叫器，其它機(jī)構(gòu)都沒有安裝這類設(shè)備，同時(shí)連簡易的內(nèi)部呼叫設(shè)備也沒有。在醫(yī)療設(shè)施方面，只有一些簡單的如體溫計(jì)、血壓計(jì)、氧氣等比較簡便的醫(yī)療設(shè)施，并沒有設(shè)置老年人所需要的防滑板、手扶柄等特殊設(shè)施。這些設(shè)施的缺乏都給老年人的生活帶來了不便，降低了老年人的生活質(zhì)量。

（四）政策不完善。由于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還處于發(fā)展過程中，政府部門對(duì)其也處于正在研究和探索的狀態(tài)中，這使得相關(guān)政府部門制定的政策內(nèi)容范圍比較狹窄且不夠全面，不能滿足形式多樣的現(xiàn)實(shí)需求。相關(guān)政策看似比較多，但都只涉及到資金、稅收以及開辦程序方面的優(yōu)惠政策，對(duì)于入住老人的醫(yī)療掛靠問題、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入托老人的醫(yī)療優(yōu)惠方面的問題、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施與醫(yī)療人員的幫扶支持等方面的問題并沒有太多的提及，難以滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身以及入

三、建議

（一）提高管理水平。管理人員提高自身的管理技能與管理水平。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者大都是創(chuàng)立者，都有比較先進(jìn)的思想理念，但是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理還是比較新的事物，更多的時(shí)候都是靠著自己的摸索前進(jìn)。因此，應(yīng)該加強(qiáng)自身管理知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，主動(dòng)到開辦較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行考察和學(xué)習(xí)，以增加對(duì)新的管理理念的認(rèn)識(shí)，如果管理者能主動(dòng)學(xué)習(xí)管理理念和方法，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不會(huì)再出現(xiàn)諸如混淆管理理念與服務(wù)理念的問題，同時(shí)，管理者的管理技能和管理水平將會(huì)有極大的提高。

各民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該在現(xiàn)有管理模式基礎(chǔ)上，設(shè)置管理崗位的職能，明確職責(zé)，確定懲罰體制，形成一套管理制度，以便更好的提高管理水平。只有這樣，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理才會(huì)更加科學(xué)和規(guī)范，管理人員之間會(huì)更加明確自身的任務(wù)和責(zé)任，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部事務(wù)的處理才能夠擁有效率和質(zhì)量。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督管理。設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都?xì)w民政局管理，但是民政局中并沒有一個(gè)專門的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理部門，很多時(shí)候?qū)τ诿駹I養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到底歸哪個(gè)部門管理都呈現(xiàn)出比較模糊的情況，同時(shí)由于民政局自身的事務(wù)比較繁多，這就耽誤了對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理以及相關(guān)制度的落實(shí)。對(duì)此，應(yīng)該在每一個(gè)級(jí)別的民政局中設(shè)立一個(gè)專門管理民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門，用以管理民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各種事務(wù)，并且協(xié)調(diào)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)解決在經(jīng)營和管理過程中出現(xiàn)的各種問題。比如負(fù)責(zé)監(jiān)督民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、管理質(zhì)量以及政策的落實(shí)情況等。

政府應(yīng)加強(qiáng)合作，致力于居家養(yǎng)老的新模式。另外，各級(jí)老 齡工作委員會(huì)還需要認(rèn)真配合、行使協(xié)調(diào)協(xié)作的職 能，以此促進(jìn)居家養(yǎng)老工作的發(fā)展。這才是真正實(shí)現(xiàn) 高效的養(yǎng)老服務(wù)的有力保證。

（三）完善基礎(chǔ)設(shè)施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該投入一部分資金用以添置老年人房間內(nèi)的設(shè)備設(shè)置，比如呼叫器、室內(nèi)手扶把干以及室內(nèi)衛(wèi)生間等，以此改善老年人的生活環(huán)境提高老年人的生活質(zhì)量。與此同時(shí)，應(yīng)該給老年人配備更多的室內(nèi)娛樂設(shè)施，在室內(nèi)設(shè)備配備比較完善的情況之下，入住老年人的生活才會(huì)更加方便和舒適，才會(huì)更加多姿多彩。

完善室外活動(dòng)設(shè)施。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)室外活動(dòng)設(shè)施相當(dāng)少，有的甚至連一個(gè)室外活動(dòng)設(shè)備都沒有，這不符合養(yǎng)老環(huán)境的要求，影響了老年人的日常活動(dòng)以及鍛煉。因此民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該從多方面出發(fā)，為老年人建立比較齊全的戶外鍛煉設(shè)施與設(shè)備，并為自身發(fā)展和老年人的健康建立更多的活動(dòng)空間。

（四）加大政策支持。在民營養(yǎng)老院的經(jīng)營管理和宣傳方面，政府應(yīng)該加大對(duì)其支持力度，比如經(jīng)營稅收、設(shè)備設(shè)施的補(bǔ)貼，宣傳推廣等方面，政府應(yīng)該制定包括醫(yī)療、出行、物業(yè)等多方面的優(yōu)惠政策，促進(jìn)民營養(yǎng)老院的穩(wěn)步健康發(fā)展。

四、結(jié)束語

民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在我國是新興產(chǎn)物，還處于正在成長與發(fā)展的過程中，對(duì)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究探索工作是復(fù)雜而長期的，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何能夠發(fā)展的更好以便更好地滿足老年人的需求和社會(huì)的需求，仍然需要我們繼續(xù)深入探討和研究。

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