王杜云 彭桂花

中醫(yī)藥治療干眼癥的臨床效果觀察

王杜云 彭桂花

目的 探討中醫(yī)藥應(yīng)用于干眼癥的臨床治療效果。方法 選擇干眼癥患者80例(160只眼)，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例患者(80只眼)。對照組均采取臨床常規(guī)西醫(yī)藥物外用滴眼治療，觀察組患者則采用中醫(yī)藥進(jìn)行內(nèi)外兼治，對比觀察組與對照組患者的臨床治療效果，進(jìn)行分析與討論。結(jié)果 觀察組40例患者(80只眼)，治療顯效患者13例，治療有效患者22例，治療有效率為87.5%；相比較對照組40例患者(80只眼)，治療顯效9例，治療有效18例，治療有效率為67.5%。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件將上述觀察組和對照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)藥的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)藥物的臨床治療效果(P＜0.05)。結(jié)論 觀察組應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)外兼治法對干眼癥進(jìn)行治療具有臨床眼科治療干眼癥的參考價值。

中醫(yī)藥；干眼癥；臨床效果；

干眼癥為臨床眼科常見疾病之一[1]，此類癥狀臨床表現(xiàn)以異物感、眼干、眼澀為主。臨床中針對此類疾病的檢查方法多以淚液分泌實驗、淚膜破裂實驗及熒光素染色實驗結(jié)果為診斷及其治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]。臨床中治療此類疾病多應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼進(jìn)行治療，但其臨床治療效果較為一般，本次研究觀察組患者采用中醫(yī)藥進(jìn)行內(nèi)外兼治，取得了較為顯著的臨床治療效果，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為安福縣中醫(yī)院2014年7月～2015年5月收治的干眼癥患者共80例(160只眼)，于臨床檢查發(fā)現(xiàn)，上述患者均符合西醫(yī)干眼癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院進(jìn)行治療。其中男31例，女49例，平均年齡(47.5±12)歲，平均病程(2.6±1.4)年?；颊吲R床表現(xiàn)以眼部灼燒感、疼痛、干燥、麻癢、畏光或?qū)ν饨绛h(huán)境刺激反應(yīng)非常明顯。將本次研究研究樣本隨機(jī)平均分為觀察組和對照組。對照組40例患者(共80只眼)中，男16例，女24例，平均年齡(44.6±10)歲，干眼癥病程1.9～3.6年，平均病程(2.7±1.1)年；觀察組40例患者(80只眼)中，男15例，女25例，平均年齡(49±12)歲，干眼癥病程1.7～4年，平均病程(1.9±1.2)年。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用聯(lián)邦亮晶晶玻璃酸鈉滴眼液（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040352）進(jìn)行臨床治療，外用滴眼每次1滴，每天5～6次。觀察組患者則采用中醫(yī)藥進(jìn)行內(nèi)外兼治，具體中醫(yī)內(nèi)治是應(yīng)用杞菊地黃湯對患者進(jìn)行治療，湯藥組方包括：炒棗仁20 g、熟地黃20 g、女貞子20 g、澤瀉

15 g、懷菊花15 g、山萸肉15 g、山藥15 g、黃精15 g、葛根15 g、丹參15 g、茯苓12 g、丹皮12 g、杞果12 g，每天1劑，用水煎至

500 mL分早晚2次服用。對干眼癥患者中醫(yī)外治是以針刺穴位加藥物點眼進(jìn)行治療，其治療目的在于增加淚液分泌，增強(qiáng)淚膜穩(wěn)定性，具體針刺近穴包括睛明、攢竹、絲竹空和四白，針刺遠(yuǎn)穴包括養(yǎng)老、三陰交及合谷，治療過程中應(yīng)用羧甲基纖維素鈉滴眼液點眼。觀察組及對照組患者均治療30 d后對臨床療效進(jìn)行比較。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]經(jīng)30 d臨床治療后，觀察組與對照組患者的干眼癥治療效果均參照中華眼科學(xué)會制定的關(guān)于干眼癥的療效評價標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效及無效。顯效：干眼癥臨床癥狀消失，經(jīng)淚液分泌實驗發(fā)現(xiàn)淚液分泌＞10 mm/5 min，角膜熒光素鈉染色實驗陰性，淚膜破裂時間大于10 s；有效：經(jīng)30 d臨床治療后，干眼癥臨床癥狀顯著改善，經(jīng)淚液分泌實驗發(fā)現(xiàn)淚液分泌量在5～10 mm/5 min，角膜熒光素鈉染色實驗染色減少，淚膜破裂時間5～10 s；無效：經(jīng)臨床治療后，患者干眼癥無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究樣本及結(jié)果進(jìn)行處理，計量資料均應(yīng)用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例患者(80只眼)，治療有效率為87.5%；對照組40例患者(80只眼)，治療有效率為67.5%。觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)藥對干眼癥進(jìn)行治療，其臨床療效相比較對照組患者臨床療效更為顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者的臨床治療效果比較（n）

3 討論

本組實驗結(jié)果顯示：觀察組40例患者(80只眼)，治療顯效患者13例，治療有效患者22例，治療有效率為87.5%；相比較對照組40例患者(80只眼)，治療顯效9例，治療有效18例，治療有效率為67.5%。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件將上述觀察組和對照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)藥的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)藥物的臨床治療效果(P＜0.05)。

干眼癥又稱作角結(jié)膜干燥癥，即多種原因引起的患者淚液異常、動力學(xué)異常，使淚膜穩(wěn)定性下降，伴有眼部不適感、眼表組織病變等情況發(fā)生[4]。干眼癥患者的病因多以炎癥反應(yīng)、性激素水平變化及細(xì)胞凋亡有關(guān)，從而導(dǎo)致眼部淚液分泌不足、淚液過度蒸發(fā)及淚膜分布不均等[5-6]。干眼癥患者臨床并發(fā)癥狀包括眼部充血、角質(zhì)化、紅腫，長時間損傷可導(dǎo)致進(jìn)行性角結(jié)膜病變，降低患者視物水平。臨床常規(guī)治療干眼病包括全身性治療和局部治療，全身性治療主要以提高患者免疫力為目的，從飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行改善，避免患者出現(xiàn)感染狀況，局部治療則包括改變用眼習(xí)慣，應(yīng)用人工淚液或自體血清等代替淚液，達(dá)到濕潤眼部的作用。中醫(yī)內(nèi)外兼治是近年來臨床新型干眼癥治療方法，經(jīng)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)內(nèi)外兼治可顯著提高患者干眼癥的治療效果，與常規(guī)西醫(yī)藥物滴眼治療相比，療效更為明顯。綜上所述，觀察組應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)外兼治法對干眼癥進(jìn)行治療具有非常優(yōu)秀的治療效果，具有臨床眼科治療干眼癥的參考價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉正立,吳加亮,尹霞.中醫(yī)藥治療干眼癥的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014,25(3):517.

[2] 梅玲飛,朱鶯.中醫(yī)藥治療干眼癥臨床研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī)，2015, 37(1):137-140.

[3] 宋立,王笑蓮.明目地黃丸治療干眼癥臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志(原中國醫(yī)藥學(xué)報)，2008,23(7):747-749.

[4] 李艷平.43例干眼癥臨床表現(xiàn)及病因分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20(2): 43-44.

[5] 劉美紅,張孝紅.干眼癥患者的家庭護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,15(30):124.

[6] 袁鳳儀,陳麗君,項占梅,等.中藥超聲霧化治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2011,14(4):424-425.

[7] 李紅月,孫艷,劉長宏,等.中西醫(yī)結(jié)合療法治療干眼癥的臨床效果比較[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015,18(4):638-641.

[8] 孫洋,李點.淺析干眼癥的中醫(yī)藥臨床治療[J].中醫(yī)臨床研究，2011, 3(23):91-92.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.110

江西 343200 安福縣中醫(yī)院 （王杜云） 安?？h大光山煤礦職工醫(yī)院（彭桂花）