關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的探討

王迎

摘 要：在信息化時(shí)代，檔案建設(shè)是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要的方面，醫(yī)院可以采用檔案技術(shù)完成病例資料的統(tǒng)計(jì)，以及相應(yīng)的人資資源調(diào)配工作，但是在實(shí)際的操作中，醫(yī)院面臨著人員不足，經(jīng)常操作失誤的情況，為了提高醫(yī)院的的醫(yī)療質(zhì)量，完成更好的檔案管理工作，就要對(duì)相應(yīng)的管理工作進(jìn)行創(chuàng)新。本文對(duì)醫(yī)院檔案管理的重要性進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)醫(yī)院檔案管理的不足提出了相應(yīng)的創(chuàng)新方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；工作問(wèn)題；創(chuàng)新手段

醫(yī)院檔案對(duì)提高醫(yī)療效果有著重要的意義，尤其是對(duì)于需要多次復(fù)查的疾病更是具有極其重要的作用。在信息化時(shí)代，醫(yī)療方式與時(shí)俱進(jìn)，檔案應(yīng)該向信息化發(fā)展，同時(shí)保護(hù)檔案安全性，并且提高查找檔案，寫(xiě)入檔案的速度，提高醫(yī)療的質(zhì)量。

1 醫(yī)院檔案管理工作的重要性以及面臨的主要問(wèn)題

1.1 醫(yī)院檔案的作用

醫(yī)院的檔案具有很多的作用，首先醫(yī)院的檔案可分為醫(yī)院人員檔案和病患的檔案，這兩種檔案對(duì)醫(yī)療工作都具有重要的作用。

病患檔案可以相當(dāng)于病歷，記載了了病人之前所患病癥，相應(yīng)的處理方式，以及有無(wú)家族病史、過(guò)敏史等重要醫(yī)療資料。這些資料對(duì)于病患的醫(yī)療工作有著極大的幫助，一方面可以免去醫(yī)生詢問(wèn)病情的一些步驟，同時(shí)對(duì)醫(yī)生判斷病人疾病的發(fā)展有著很大的幫助，醫(yī)生可以參考之前的用藥方式，然后在根據(jù)現(xiàn)在病人的狀況，提出適合病人醫(yī)療的一個(gè)方案，醫(yī)療方案具有針對(duì)性，醫(yī)療效果更好。同時(shí)醫(yī)院可以根據(jù)一個(gè)時(shí)期的病歷進(jìn)行分析，研究相應(yīng)的流行病的趨勢(shì)，對(duì)工作重心進(jìn)行合理的調(diào)配，起到預(yù)防流行病作用。醫(yī)院人員檔案是醫(yī)院對(duì)于人員管理的檔案，記錄了醫(yī)院工作人員的工作能力，以及相應(yīng)的病患評(píng)價(jià)，然后根據(jù)相應(yīng)的情況對(duì)有關(guān)人員的工作進(jìn)行鼓舞、獎(jiǎng)勵(lì)、或勉勵(lì)等。這種方式能提高醫(yī)院人力資源的優(yōu)化。

1.2 醫(yī)院檔案管理中的主要問(wèn)題

在醫(yī)院現(xiàn)在的檔案管理中，有些知名醫(yī)院以及開(kāi)始了網(wǎng)上掛號(hào)，網(wǎng)上病歷的模式。但是還未普及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的醫(yī)院。大部分的醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)都是存在很大的提升空間的。隨著環(huán)境污染和食品安全問(wèn)題的加重，以及養(yǎng)生健康話題在自媒體上的大量傳播，人們對(duì)健康越來(lái)越重視，醫(yī)院的患者也不斷的增加，這給醫(yī)院的醫(yī)療能力提出了較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院面臨人手不足的狀況，在這種形勢(shì)下，檔案管理工作人員被壓縮，因此造成了檔案管理工作的推擠。有關(guān)人員為了相應(yīng)的工作進(jìn)度，簡(jiǎn)化了病歷建設(shè)工作，只對(duì)病人的基本信息進(jìn)行記錄，對(duì)病人的病情和用藥等信息記錄減少，同時(shí)因?yàn)槿蝿?wù)重所以容易出現(xiàn)錯(cuò)誤和偏差，因此在醫(yī)生的利用病歷時(shí)得不到有效的信息或者信息錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)療判斷失誤，造成治療效果的下降。同時(shí)在檔案的查找中存在一定的問(wèn)題，經(jīng)常出現(xiàn)查找失敗的結(jié)果。對(duì)于檔案的日常維護(hù)和安全也是醫(yī)院檔案管理面臨的重要問(wèn)題。利用局域網(wǎng)建立的網(wǎng)絡(luò)安全性較低，沒(méi)有相應(yīng)的防火墻措施，所以對(duì)非法入侵的地域能力較差，一般泄露就會(huì)對(duì)病人的大量個(gè)人信息造成侵犯。另一個(gè)方面，醫(yī)院人員的電腦操作能力一般不高，長(zhǎng)時(shí)間使用不進(jìn)行一定的系統(tǒng)維護(hù)，有著很大的系統(tǒng)崩潰的危險(xiǎn)。所以檔案信息化的系統(tǒng)維護(hù)管理是影響檔案管理工作的一個(gè)重要因素。

2 醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新工作

2.1 檔案管理方式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的檔案管理方式過(guò)于單一，造成管理難度大的問(wèn)題。在過(guò)去的檔案管理中，計(jì)算機(jī)并不是十分流行，因此主要采用紙質(zhì)檔案的管理方式，紙質(zhì)檔案在管理中存在較多的安全隱患，一旦發(fā)生火災(zāi)等險(xiǎn)情，這些檔案就會(huì)不復(fù)存在。并且長(zhǎng)時(shí)間的保管中，還會(huì)出現(xiàn)紙質(zhì)變黃的情況，造成信息的缺失。在這種情況下，隨著新時(shí)代的來(lái)臨，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用也更加普遍。將檔案管理朝著電子化的方向發(fā)展具有重要的實(shí)踐意義。電子檔案管理方式能夠有效的避免上述問(wèn)題的出現(xiàn)，并且還能夠?yàn)獒t(yī)院節(jié)省出大量的空間，無(wú)論病人多少，只要將信息資料輸入進(jìn)電腦之中，就能實(shí)現(xiàn)管理的目的。這樣一來(lái)，醫(yī)院的檔案就能得到更加有效的保護(hù)。在現(xiàn)代化的發(fā)展過(guò)程中，信息技術(shù)確實(shí)為檔案管理起到了重要的作用。例如在病人取藥的過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)將藥方輸入進(jìn)電腦中，患者只要前往藥房取藥即可，實(shí)現(xiàn)了信息一體化的進(jìn)程，同時(shí)也大大提升了工作效率。

2.2 檔案電子化管理中的安全措施

第一，設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限。很多大型醫(yī)院的因?yàn)槿肆髁看?，工作人員多，所以無(wú)限制的訪問(wèn)權(quán)利只會(huì)讓檔案丟失，因而要限定檔案管理的訪問(wèn)權(quán)利。一般而言，只有主治醫(yī)生及醫(yī)院管理階層的人有訪問(wèn)權(quán)限。這樣訪問(wèn)的范圍就控制在了較小的范圍內(nèi)，保證了檔案的安全性。

第二，專(zhuān)業(yè)管理人員。雖然減去了紙質(zhì)檔案的很多麻煩問(wèn)題，但是電子檔案管理依然需要專(zhuān)業(yè)人員的及時(shí)管理和維護(hù)。一般而言，除了每天及時(shí)入檔以外，管理人員還要及時(shí)清理已經(jīng)超過(guò)保管日期的檔案，對(duì)電腦進(jìn)行及時(shí)的保養(yǎng)維護(hù)，防止因?yàn)橄到y(tǒng)崩盤(pán)而使檔案丟失的情況發(fā)生。

第三，技術(shù)維護(hù)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，越來(lái)越多的地方開(kāi)始普及計(jì)算機(jī)，實(shí)行電子管理。但是同時(shí)隨之而來(lái)的是黑客技術(shù)的不斷進(jìn)步。很多著名的醫(yī)院，他們經(jīng)常會(huì)接待一些重要的人物，這些人在社會(huì)上有重要的地位，同時(shí)他們也更加看重這些信息的安全性。黑客入侵醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，竊取他們的私人信息，為了防止類(lèi)似情況的發(fā)生，醫(yī)院要聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員，定期對(duì)電腦進(jìn)行清理和檢查，防止黑客入侵導(dǎo)致信息外泄。

2.3 檔案電子管理中的問(wèn)題和要求

雖然計(jì)算機(jī)的不斷發(fā)展極大的方便了醫(yī)院檔案的管理，但是在管理技術(shù)上依舊不是很完善，還存在有很多漏洞，不斷提高計(jì)算機(jī)技術(shù)水平，加強(qiáng)安全性能管理是現(xiàn)代電子化管理的一大要求。醫(yī)院在這一方面的發(fā)展也是不容忽視的。只有重視計(jì)算機(jī)發(fā)展問(wèn)題，不斷從中提高管理水平，才能做好新時(shí)期的檔案管理工作，確?；颊叩碾[私安全。4、檔案管理創(chuàng)新發(fā)展的未來(lái)。

檔案的創(chuàng)新管理是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用管理，是電子化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化、智能化的管理。同時(shí)也是不斷面臨挑戰(zhàn)的管理。檔案管理也要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，保證管理技術(shù)的及時(shí)更新發(fā)展，最新技術(shù)的及時(shí)接收學(xué)習(xí)，這樣發(fā)展的檔案管理的未來(lái)才是更加優(yōu)越的管理技術(shù)和管理方式。新時(shí)期的檔案管理的發(fā)展未來(lái)是值得期待的，也是難以預(yù)測(cè)的。

結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院檔案建設(shè)的工作中，首先要明確檔案為醫(yī)療工作提供的動(dòng)力。醫(yī)療檔案能幫助醫(yī)生從時(shí)間的緯度了解病情，做出科學(xué)合理的醫(yī)療方案。現(xiàn)在醫(yī)療的主要問(wèn)題是在檔案建設(shè)中缺乏相應(yīng)人才，同時(shí)對(duì)于維護(hù)和管理的人才也缺少。同時(shí)在醫(yī)療工作一線的大夫們，使用計(jì)算機(jī)的能力較差，在醫(yī)療檔案的使用時(shí)有著相應(yīng)等的障礙。另外維護(hù)工作不合理也是影響檔案發(fā)展的一個(gè)重要因素。所以要針對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題精心創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)療檔案系統(tǒng)增加安全防火墻，同時(shí)改變操作風(fēng)格，讓檔案的操作更加簡(jiǎn)單和人性化，另一方面加強(qiáng)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，使其能熟練掌握檔案的管理工作。檔案的良好管理會(huì)幫助醫(yī)院提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

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