秦繼+官昌

摘 要 目的：觀察疏風(fēng)解毒膠囊治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：收集2014年9月—2015年3月帶狀皰疹患者70例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組采用阿昔洛韋膏外涂患處，5～6次/d，口服阿昔洛韋片0.2 g/次；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用疏風(fēng)解毒膠囊4粒/次，每天3次。兩組均以10 d為1個(gè)療程，療程結(jié)束后評(píng)估療效。結(jié)果：治療組治愈率為49%，總有效率為89%，對(duì)照組分別為31%和57%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療帶狀皰疹的臨床療效確切。

關(guān)鍵詞 帶狀皰疹 疏風(fēng)解毒膠囊 臨床觀察

中圖分類(lèi)號(hào)：R752.1+2/R275.9 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）10-0034-02

Clinical observation of shufengjiedu capsule in the treatment of 35 patients with herpes zoster

QIN Ji， GUAN Chang

（Hangtou Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201316， China）

ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of shufengjiedu capsule in the treatment of herpes zoster. Methods： From August 2014 to March 2015， 70 cases of herpes zoster were collected and randomly divided into a treatment group and a control one with 35 cases each. The control group received 0.2 g of acyclovir tablet and acyclovir cream which was smeared on the affected area 5～6 times daily. On the basis of the treatment for the control group， the treatment group was treated with 4 pills of shufengjiedu capsule three times daily. The two groups were both treated for a course of 10 days. T he efficacy was evaluated after the treatment in two groups. Results： The curative rate was 49% and the total effective rate was 89% in the treatment group. T he curative rate was 31% and the total effective rate was 57% in the control group. The differences between the two groups had the statistical significance（P<0.05）？ Conclusion： The clincal efficacy was found in the treatment of herpes zoster when combined with shufengjiedu capsule.

KEY WORDS herpes zoster； shufengjiedu capsule； clinical observation

帶狀皰疹由帶狀皰疹病毒引起，是以神經(jīng)痛并沿神經(jīng)分布群集皰疹為主要特征的病毒性皮膚病，疼痛較為劇烈，以胸腹或腰部帶狀皰疹多見(jiàn)，占70%。目前，帶狀皰疹的常規(guī)治療主要以消炎、抗病毒等對(duì)癥治療為主，臨床療效不甚理想[1]。本文報(bào)道在常規(guī)治療帶狀皰疹的基礎(chǔ)上加用疏風(fēng)解毒膠囊治療的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年9月—2015年3月門(mén)診帶狀皰疹患者70例，病程<7 d，病程中未曾使用抗病毒藥物。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為治療組和對(duì)照組各35例。治療組男性18例，女性17例，年齡18～70歲；對(duì)照組男性19例，女性16例，年齡19～70歲。兩組性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除：①有肝、腎、血液系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者；②處于妊娠期、哺乳期及采取避孕措施的育齡期婦女；③免疫功能低下、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑者。

所有患者診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]：①皮損多為綠豆大小的水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，排列成帶狀，嚴(yán)重者皮損可表現(xiàn)為出血性或可見(jiàn)壞疽性損害。②皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。③自覺(jué)疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺留疼痛。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿昔洛韋膏外涂患處，5～6次/d，同時(shí)口服阿昔洛韋片0.2 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用疏風(fēng)解毒膠囊（0.52 g/粒，安徽濟(jì)人藥業(yè)有限公司），口服4粒/次，每日3次。兩組均以10 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后判定療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]評(píng)估。治愈：皮損消退，臨床體征消失，無(wú)疼痛后遺癥。好轉(zhuǎn)：皮疹消退達(dá)30%，疼痛明顯減輕。無(wú)效：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈17例（49%），有效14例，無(wú)效4例，總有效率（治愈+有效）為89%。對(duì)照組治愈11例（31%），有效9例，無(wú)效15例，總有效率為57%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒侵襲人體后引起的皮膚感染。該病毒由鼻黏膜進(jìn)入人體，侵犯外胚層結(jié)構(gòu)及感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)組織。當(dāng)感染、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等引起人體免疫功能低下時(shí)，均可導(dǎo)致病毒活躍，誘發(fā)本病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因情志內(nèi)傷以致肝膽火盛，或因脾虛日久，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外受毒邪而誘發(fā)。因此，肝膽熱盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)為其最初病機(jī)，早期治療應(yīng)以抗病毒、清熱解毒利濕為主，但目前缺乏有效的清熱解毒利濕藥物。疏風(fēng)解毒膠囊源于湖南湘西民間老中醫(yī)的百年祖?zhèn)髅胤健办疃旧ⅰ?，該方組成：虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草。根據(jù)中藥臨床藥理研究顯示，虎杖、敗醬草、馬鞭草等中藥均具有明確的抗病毒、抗菌、增強(qiáng)免疫的作用[3]。方中虎杖苦微澀、微寒，功能祛風(fēng)、除濕、解表、攻諸腫毒，在《嶺南采藥錄》中記載：治蛇傷，膿皰瘡，止損傷痛，為君藥。連翹性涼味苦，清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱，有“瘡家圣藥”之稱。板藍(lán)根味苦性寒，功能清熱解毒，為近代抗病毒常用品。柴胡性微寒、味苦、辛，歸肝經(jīng)、膽經(jīng)，具疏肝利膽、疏氣解郁、散火之功效。敗醬草味辛苦，微寒，功能清熱、解毒。馬鞭草性味涼苦，功能清熱解毒、活血散瘀，現(xiàn)代藥理研究顯示其有消炎止痛功效。蘆根味甘寒，有清熱瀉火功效。甘草養(yǎng)胃氣助行藥，清熱解毒，并調(diào)和諸藥為使藥[4]。諸藥合用祛風(fēng)解毒，清熱利濕，切合治療帶狀皰疹早期肝膽熱盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)的病機(jī)。

本研究結(jié)果顯示，帶狀皰疹治愈率為49%，總有效率為89%，其臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，疏風(fēng)解毒膠囊治療帶狀皰疹療效確切，但目前病例數(shù)較少，今后需進(jìn)一步研究觀察。

參考文獻(xiàn)

[1] 王樂(lè)榮， 李其友， 梁廷營(yíng)， 等. 刺絡(luò)拔罐放血為主治療帶狀皰疹50例[J]. 中醫(yī)研究， 2009， 22（11）： 55-57.

[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]. 南京： 南京大學(xué)出版社， 1994： 144.

[3] 胡秋偉. 疏風(fēng)解毒膠囊治療感染性皮膚病驗(yàn)案舉隅[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2014， 27（9）： 960-961.

[4] 邱歡， 李振興， 朱童娜， 等. 疏風(fēng)解毒膠囊體內(nèi)抗病毒作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中藥新藥與臨床藥理， 2014， 25（1）： 14-17.