覃桂蓮

幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的效果觀察

覃桂蓮

目的 觀察幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的療效。方法 選擇54例妊娠劇吐患者作為研究對象，按照治療方式的不同，將54例患者分為觀察組和對照組，各27例。觀察組患者給予幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療，對照組患者給予單純的幽門穴封閉。比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率92.59%明顯的高于對照組患者的臨床治療總有效率66.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)率0.00%以及病程（4.83±1.82）d均明顯的低于對照組14.81%、（6.54±2.47）d。結(jié)論 幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐，療效較好，值得臨床應(yīng)用。

幽門穴；封閉；神闕貼；妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕婦的常見疾病，影響其正常工作，嚴重時甚至影響胎兒的正常發(fā)育[1]，因此妊娠劇吐需要采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予治療和護理干預(yù)[2]，本文選擇27例妊娠劇吐患者作為研究對象，研究幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的臨床治療效果以及臨床護理方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年4月～2015年4月收治的54例妊娠劇吐患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各27例。觀察組患者年齡21～38歲，平均年齡（27.8±4.6）歲，孕周6～18周，平均孕周（11.2±1.5）周。對照組患者年齡23～41歲，平均年齡（29.1±5.2）歲，孕周7～20周，平均孕周（12.5±1.3）周。2組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療：用1mL注射器抽取維生素B1注射液50 mg，對準患者左右幽門穴位垂直刺入1～1.5寸，當(dāng)患者主訴有酸脹的感覺且回抽無血時，將藥液緩慢注入，然后拔針并按壓3分鐘，注意：每側(cè)幽門穴注射的藥量為25 mg。同時在患者中脘穴及雙側(cè)足三里穴神闕貼（由武漢興嘉業(yè)堂醫(yī)療科技發(fā)展有限公司提供），10小時之后取下，3天為1個療程，每天使用1次。

對照組給予單純的幽門穴封閉治療：根據(jù)中國針灸穴的取穴標準，正確選取幽門穴（在患者前正中線旁開0.5寸、臍中上6寸的上腹部）的位置，選準之后，對患者進行常規(guī)的清潔消毒，消毒部位干燥之后，對患者進行注射，臨床治療。2組患者在臨床治療過程中，護理人員要實時的監(jiān)測患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，如皮疹、皮膚紅腫、灼痛等不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止敷貼。

1.3 療效評價標準 根據(jù)妊娠劇吐臨床癥狀改善情況，將本次調(diào)查研究的臨床治療效果分為治愈、顯效以及無效3個等級。治愈：對患者進行臨床治療的3天后，患者的惡心嘔吐癥狀消失，進食、體力以及脫水糾正等都完全恢復(fù)，不影響孕婦的正常生活與工作，且患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰。顯效：對患者進行臨床治療的3天后，患者惡心嘔吐癥狀基本消失，但是仍然存在一定的惡心嘔吐癥狀、體力明顯恢復(fù)，但不足以說明患者具有充足的體力等，且患者只能選擇性的進食，尿酮體呈陰性或陽性。無效：對患者進行臨床治療的3天后，患者的惡心嘔吐程度沒有明顯的緩解，且患者缺乏食欲，脫水現(xiàn)象依然存在，且患者的體力恢復(fù)不明顯，患者的尿酮體呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為92.59%，顯著高于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較（%）

2.2 2組病程及不良反應(yīng)比較 觀察組患者的病程為（4.83±1.82）d，對照組患者的病程為（6.54±2.47）d，2組患者病程的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患者有4例發(fā)生了不良反應(yīng)，2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者病程以及不良反應(yīng)比較

3 討論

妊娠劇吐表現(xiàn)為：孕婦頻繁的惡心嘔吐，難以進食或沒有進食欲望，或進食之后立即嘔吐[3]，目前國內(nèi)統(tǒng)計發(fā)生率是0.5%～2%[4]，容易導(dǎo)致孕婦脫水，營養(yǎng)不良等后果，對孕婦的健康以及胎兒的正常發(fā)育有著十分不利的影響[5]。因此，對于妊娠劇吐患者要及時的采取臨床治療措施，有效的控制病情的發(fā)展。

將神厥貼作用于機體特殊穴位，通過遠紅外線的熱效應(yīng)使得作用穴位局部組織溫度升高，具有傳統(tǒng)治療中的灸法的作用效果，神闕貼能夠打通患者的五臟六腑，使患者的元氣回歸，為患者的神經(jīng)組織提供所需的能量[6]，促使患者的腸胃功能得以改善，且加之幽門穴封閉，從而有利于患者惡心嘔吐癥狀的緩解，增加患者的食欲，幫助患者恢復(fù)體力[7]。因此，采用幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的臨床治療方式。神闕貼是一種由醫(yī)用膠布、遠紅外粉、醫(yī)用壓敏膠等組成，上面覆蓋分離紙。遠紅外材料的波長范圍是5.5～15.5μm。幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐利用維生素B1在患者的體內(nèi)儲存量很少，而且不能自身合成，需要借助食物的攝取來維持生命機體的正常代謝，另外，幽門、足三里穴及中脘是臨床治療惡嘔、胃痛的有效穴位，因此，能夠提升臨床療效[8]，且本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組（幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療）患者的臨床治療總有效率92.59%明顯的高于對照組（給予單純的幽門穴封閉治療）患者臨床治療總有效率66.67%，且觀察組患者的不良反應(yīng)率0.00%以及病程（4.83±1.82）天均明顯的低于對照組14.81%、（6.54±2.47）天，這都充分的證明了幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的有效性及安全性。

綜上所述，幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐，臨床療效好，可以推廣使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.106

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會自籌經(jīng)費科研課題（Z2015062）

廣西 545002 廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科（覃桂蓮）