孟曉琴（山西省興縣計(jì)劃生育服務(wù)站，山西 興縣 033600）

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黃連散聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎療效觀察

孟曉琴
（山西省興縣計(jì)劃生育服務(wù)站，山西 興縣 033600）

［摘 要］目的：觀察黃連散聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療急性宮頸炎的臨床療效。方法：90例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，兩組均給予常規(guī)西藥治療，觀察組加用黃連散治療，兩組均連續(xù)治療1周。結(jié)果：總有效率觀察組95．56%、對(duì)照組84．44%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組8．89%、對(duì)照組11．11%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論：黃連散聯(lián)合常規(guī)西藥治療急性宮頸炎療效顯著，安全性高。

［關(guān)鍵詞］急性宮頸炎；黃連散；阿奇霉素；對(duì)照治療觀察

急性宮頸炎是宮頸黏膜及黏膜下組織受到病原體感染引起的急性感染性炎癥，為常見(jiàn)婦科?。?］。臨床主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，性交后出血，陰道分泌物黏稠、增多，下腹墜痛等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［2］。急性宮頸炎治療不當(dāng)容易造成病原體長(zhǎng)期潛伏，引起慢性宮頸炎，甚至引發(fā)宮頸癌變［3］。筆者采用黃連散聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎取得滿意療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2013年8月至2015年6月我站收治的患者，符合《婦產(chǎn)科學(xué)》［4］中急性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢，陰道分泌物黏稠、增多，可伴有不同程度的下腹墜痛，子宮頸糜爛、充血，口苦咽干、小便短赤、大便干結(jié)。排除未婚女性、嚴(yán)重肝腎功能不全、藥物過(guò)敏。隨機(jī)分為兩組。觀察組45例，年齡22～39歲，平均（30.56±8.80）歲；病程1～6天，平均（3.32±2.03）天；衣原體性宮頸炎22例，淋球菌性宮頸炎15例，兩種致病菌感染性宮頸炎8例。對(duì)照組45例，年齡24～39歲，平均（31.17±8.45）歲；病程2～7天，平均（3.38±2.12）天；衣原體性宮頸炎23例，淋球菌性宮頸炎16例，兩種致病菌感染性宮頸炎6例。兩組年齡、病程、感染類(lèi)型等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予阿奇霉素（遼寧富東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053294）10g，加入250mL葡萄糖注射液中靜脈滴注，1日1次。

觀察組加用黃連散治療。黃連20g，紫花地丁12g，地榆10g，蒲公英10g，研成粉末，1日3次，每次10g口服。

兩組均連續(xù)治療1周。

3 觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［5］對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定。痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，子宮頸恢復(fù)光滑，病原體檢查呈陰性。顯效：臨床癥狀和體征明顯改善，宮頸炎癥創(chuàng)面縮小，病原體檢查呈陰性。有效：臨床癥狀和體征有所改善但不顯著，病原體檢查呈陽(yáng)性。無(wú)效：臨床各項(xiàng)癥狀和體征均無(wú)改善或加重，病原體檢查均呈陽(yáng)性。

不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較。觀察組腹瀉1例，皮疹1例，嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.89%；對(duì)照組腹瀉2例，皮疹2例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不良反應(yīng)均較輕微，能耐受。

5 討 論

急性宮頸炎是一種病原體感染性疾病，沙眼衣原體、淋病奈氏菌等病原體能夠損傷子宮頸黏膜腺體，引起宮頸黏膜及黏膜下組織損傷。急性宮頸炎患者婦科檢查宮頸紅腫、宮頸黏膜外翻、宮頸觸痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)宮頸上皮脫落并形成潰瘍。常規(guī)西醫(yī)治療急性宮頸炎常采用抗生素，阿奇霉素是臨床治療急性宮頸炎的常用抗生素，它是一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，能夠治療由沙眼衣原體和淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系感染，對(duì)中耳炎、急性扁桃體炎、皮膚軟組織感染等也有很好的治療效果，且藥物濃度高、吸分布廣、半衰期長(zhǎng)、不良反應(yīng)少、使用方便［6］。

中醫(yī)認(rèn)為，濕邪入侵引起任脈、帶兩脈失衡是急性宮頸炎的主要病因［7］。濕邪分為內(nèi)濕和外濕。內(nèi)濕因肝氣郁結(jié)，郁久化熱、溫?zé)崽N(yùn)于帶脈致使帶下形成。外濕則因經(jīng)期、生產(chǎn)及產(chǎn)后血室正開(kāi)，濕毒穢濁趁虛而入，引起帶脈失約，形成帶下［8］。黃連散主要成分為黃連、紫花地丁、地榆、蒲公英。方中黃連清熱燥濕、瀉火解毒，蒲公英以及紫花地丁均能清熱解毒、消腫散結(jié)，地榆具有抗菌止血的功效［9］。綜上所述，黃連聯(lián)合常規(guī)西藥治療急性宮頸炎效果顯著，且安全性高。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 楊玲．中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（7）：1157．

［2］ 劉道真，楊帆．中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎110例［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11 （23）：53-54．

［3］ 韓玉敏，胡清華．中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎86例［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（2）：250．

［4］ 樂(lè)杰．?huà)D產(chǎn)科學(xué)［M］．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：153-156．

［5］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2003：1209-1211．

［6］ 蔣定芬．中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（2）：277-278．

［7］ 楊京．中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎36例［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（2）：41．

［8］ 彭丹娥，袁永建．黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎的療效［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（8）：73-74．

［9］ 吳潔蓉．中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎64例療效觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（6）：964．

［中圖分類(lèi)號(hào)］R711.32

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）04-0343-02

［收稿日期］2015-11-18