加強人才隊伍建設破解基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題

李國梁 彭亞輝

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加強人才隊伍建設破解基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題

李國梁 彭亞輝

平頂山市和大多同等城市一樣，普遍存在著基層醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足、學歷層次偏低、資源配置失衡、引才留才困難等問題。近年來，平頂山市緊緊抓住全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革等機遇，把打造一支高素質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍，作為加快基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重，不斷創(chuàng)新人事管理機制，積極破解基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題，為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設探索出了一條新路。

一、建立人才雙向交流機制

基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人才隊伍中，專業(yè)人才斷檔，缺少具有一定權威性和影響力的專家型學科帶頭人，骨干醫(yī)療衛(wèi)生技術人員較少，臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、產(chǎn)科、影像、五官科等專業(yè)人員嚴重不足，難以滿足群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。針對醫(yī)療衛(wèi)生人才資源配置失衡這一難題，平頂山市結合工作實際，搭建起人才合理流動的平臺，加強醫(yī)療衛(wèi)生單位的人才交流與合作，實現(xiàn)人才合理流動，增強衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員工作活力。市衛(wèi)生主管部門根據(jù)各基層單位實際上報人才需求數(shù)進行統(tǒng)一安排，結對幫扶。從市級醫(yī)療衛(wèi)生機構選拔具有主治醫(yī)師以上職稱、業(yè)務精干、年富力強的醫(yī)療專家到縣級醫(yī)院掛職鍛煉，從縣級醫(yī)院選拔專業(yè)技術人才到市級醫(yī)療機構或?qū)？漆t(yī)院進修學習，工作年限定為1～2年，年滿后進行輪換。服務期內(nèi)，原編制、人事關系、工資不變。同時，基層每年輸出農(nóng)村衛(wèi)技人員，由衛(wèi)生主管部門分批分期、統(tǒng)一安排到縣級醫(yī)療機構進修培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派業(yè)務較好的醫(yī)務人員到轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室，開展定期坐診和業(yè)務指導，各衛(wèi)生室村醫(yī)輪流到衛(wèi)生院進行現(xiàn)場學習培訓。近兩年來，雙向人才交流人員達 900多人次。已有200名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師、72名縣級婦幼保健機構骨干醫(yī)師、490名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用人才分別到市、縣兩級醫(yī)療機構進修學習。計劃用3年時間，從市級衛(wèi)生醫(yī)療機構選派100名優(yōu)秀醫(yī)務人員到縣級醫(yī)院掛職鍛煉，更好地滿足群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。

二、建立衛(wèi)生人才專項編制

近年來，隨著人口的不斷增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能和實際開放床位也在不斷增加。根據(jù)最新床位數(shù)計算，市屬5個縣實際需要醫(yī)療衛(wèi)生人員在8000人左右，實有在職干部職工4500余名，人員缺口3000多人。對此，平頂山市在醫(yī)療衛(wèi)生人才管理使用制度方面做了大膽創(chuàng)新和有益嘗試，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才建設，打破城鄉(xiāng)二元結構束縛，探索建立“市管縣用、縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”的衛(wèi)生人才專項編制，即從空編的縣級醫(yī)療機構調(diào)劑若干事業(yè)編制，分配到市級衛(wèi)生醫(yī)療機構，用于招聘高層次衛(wèi)生專業(yè)技術人才，人事檔案關系由市衛(wèi)生局代管，經(jīng)費與所接收醫(yī)院供給形式相同。同時，相應委派住院醫(yī)師到各縣醫(yī)療衛(wèi)生機構服務。衛(wèi)生人才事業(yè)編制實行專編專用，由市級統(tǒng)一管理使用，建立衛(wèi)生人才專項事業(yè)編制臺賬，詳細記錄人才專項編制使用情況。參照這種模式，縣級醫(yī)療機構設立專門的“縣管鄉(xiāng)用”衛(wèi)生人才編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立專門的“鄉(xiāng)管村用”衛(wèi)生人才編制，逐級推進優(yōu)秀衛(wèi)生人才資源下沉，解決基層引進人難、留不住的問題。2013年至2015年，全市共選拔引進高等院校畢業(yè)生到縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構衛(wèi)生院工作近200人，較好地解決了衛(wèi)生高層次人才短缺問題。

三、建立基層醫(yī)院編外用工機制

為解決不斷增加的服務需求與一定數(shù)額編制之間的矛盾，平頂山市積極探索基層醫(yī)院專業(yè)技術崗位和工勤崗位編外聘用人員制度，對聘用人員實行合同制管理，受聘人員的人事檔案關系統(tǒng)一由市人才服務中心實行人事代理，受聘人員的工資和各種福利，由聘用單位自籌解決。目前，全市5個縣級公立醫(yī)院試點共聘用編外人員1892人，變?nèi)藛T身份管理為崗位管理，由“拿錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤澳缅X辦事”，較好地解決了人員編制不足的矛盾。

四、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓機制

縣級醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員中，中高級人才比例明顯偏低，高層次優(yōu)秀人才極度缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才整體素質(zhì)較低，大專以上高層次學歷專業(yè)人員較少。針對這一現(xiàn)狀，市衛(wèi)生系統(tǒng)認真落實河南省基層衛(wèi)生人才計劃，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，加強衛(wèi)生人員崗位培訓。目前，全市已有200余名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師、80余名縣級婦幼保健機構骨干醫(yī)師和500余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用人才分別到省級和市、縣兩級醫(yī)療機構進修學習。積極組織實施定向免費本科生培養(yǎng)，與愿意畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的高校新生簽訂相關協(xié)議，免除其在校期間的學雜費。近年來，共選拔定向培養(yǎng)本科生120余人進入高等醫(yī)學院校學習，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院儲備了后備人才；啟動農(nóng)村醫(yī)療機構在職人員學歷資助工作，報銷學習期間80%的學習費用；累計資助近千人參加在職學歷教育，其中研究生60人，本科生450人，?？粕?60人，形成了鄉(xiāng)級醫(yī)院以大專學歷為主，縣級醫(yī)院以本科生為主的學歷結構。

（作者單位：平頂山市編辦）

責任編輯 劉 旭

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