李娜娜

(諸城市枳溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 諸城　262200)

人類輔助生殖中的心理護(hù)理

李娜娜

(諸城市枳溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 諸城262200)

摘要：近年來不孕癥的發(fā)病率漸趨上升，我國現(xiàn)在不孕癥的發(fā)病率約為10%-15%。世界衛(wèi)生組織預(yù)測：不孕癥是本世紀(jì)僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。漫長的治療過程中無形地給患者帶來種種的負(fù)擔(dān)和思想包袱。

關(guān)鍵詞：生殖；心理；護(hù)理

一、輔助生殖中心理護(hù)理的必要性

1.輔助生殖技術(shù)的復(fù)雜性和長期性。2.輔助生殖技術(shù)雖已廣泛應(yīng)用，但費(fèi)用高、成功率及生產(chǎn)率未滿意。3.不孕人群多，生活背景和情感背景復(fù)雜多變。4.患者承認(rèn)他們需要幫助已付出很大的勇氣。5.是和諧家庭、社會的需要。

二、不孕癥患者的心理表現(xiàn)

(一)震驚。

不孕癥患者一般不具有臨床癥狀，自我感覺是健康的，但唯獨(dú)不得不承認(rèn)的是懷不上孩子。對醫(yī)生診斷為“不孕癥”都會有所震驚。

(二)焦慮、害怕。

傳統(tǒng)觀念“不孝有三，無后為大”。怕自己年紀(jì)大了治療時(shí)間長，怕雖然接受輔助生殖技術(shù)但最終未能懷孕，怕花的錢太多給家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力。種種的焦慮、害怕讓患者對治療失去信心。

(三)抑郁、孤獨(dú)。

眼看鄰居、同事、朋友、同齡人都紛紛地結(jié)婚生育，而自己卻始終沒法懷孕，交談中有意避免生育話題，甚至減少社交活動，害怕別人在背后議論自己。久而久之，患者的性格變得越來越內(nèi)向、孤僻，不愿、更不敢與人交談。

(四)厭倦、恐懼。

不孕癥患者無奈地經(jīng)常往醫(yī)院走、花費(fèi)大量的時(shí)間在等候、忍受著各藥物的副作用。對治療中發(fā)生的異常情況準(zhǔn)備不足，如：不良反應(yīng)、輸卵管積水、宮腔積液、卵巢過度刺激等。為了接受治療，性生活變成了一種公式，嚴(yán)重影響著夫妻生活質(zhì)量。

(五)痛苦、失望。

當(dāng)接受輔助生殖技術(shù)失敗后，患者精神上的打擊是非常大的，往往會以為自己的條件已經(jīng)差到無藥可救，甚至不敢再次嘗試第二周期的治療。害怕配偶冷落，婚姻破裂，終日憂心忡忡，痛苦異常。

(六)憤怒。

為了生育，不孕夫婦往往不顧一切地接受各種侵入性檢查和治療，面對一次次的失敗無效，使他們感到沮喪、憤怒，出現(xiàn)精神不快、行為異常，以發(fā)泄氣憤，試圖減輕心理負(fù)擔(dān)。

(七)緊張。

當(dāng)患者懷孕了，她們會變得對周圍一切事物都非常敏感，擔(dān)心會給胎兒帶來影響。

三、護(hù)理措施

(一)營造輕松的就診環(huán)境。

候診大廳的椅子、燈光以溫馨的色調(diào)為主，候診的環(huán)境擺放一些植物或花，播放一些輕松的音樂或擺放一些報(bào)紙、雜志，合理安排就診。

(二)建立良好的印象。

當(dāng)不孕癥患者第一次踏入生殖中心或打電話咨詢證明他們已經(jīng)鼓起了非常大的勇氣，我們給予患者的第一印象也就非常重要，每一個(gè)微笑、每一個(gè)動作、每一句話語都會給患者留下深刻的印象，所以我們作為患者第一接觸的人，必須給患者留下良好的印象。

(三)建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解和關(guān)心您的病人。

進(jìn)行心理咨詢，針對個(gè)別心理狀況，因人施治，拓寬其心胸，增強(qiáng)其受孕信心。消除患者顧慮和心理壓力，積極配合醫(yī)生的治療。

(四)良好的聆聽、優(yōu)秀的引導(dǎo)。

在面對患者主觀的傾訴時(shí)，我們護(hù)理人員要做一個(gè)良好的聽眾，必要時(shí)加予正確的引導(dǎo)，以免患者的思想進(jìn)入誤區(qū)。

(五)讓患者認(rèn)識自己的價(jià)值。

提高個(gè)人和全民族的文化素質(zhì)，破除舊觀念，減輕不孕癥婦女的精神負(fù)擔(dān)和社會、家庭的壓力。

(六)通俗易懂的健康教育。

患者種種的心理負(fù)擔(dān)除了自身?xiàng)l件因素外，最重要的是缺乏生殖健康的相關(guān)知識。面對就醫(yī)困難、就醫(yī)時(shí)間長的問題，我們中心每周都進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的知識講座，用最通俗易懂的語言來跟患者直接面對面的講解、交流。讓患者增加生殖健康的知識。

四、輔助生殖技術(shù)中護(hù)士可能出現(xiàn)的問題

1.長期工作后可能麻木，出現(xiàn)情緒枯竭。

2.基礎(chǔ)知識或相關(guān)知識缺乏。

3.面對不同的病人自己情緒難以控制。

4.引發(fā)自身悲觀，產(chǎn)生共同抑郁。

五、輔助生殖技術(shù)中護(hù)士自身的準(zhǔn)備

1.自我學(xué)習(xí)和檢視，具有責(zé)任心和自信心，具有豐富的專業(yè)知識和技術(shù)積極探索新的護(hù)理方法，不斷地提高人類輔助生殖技術(shù)的知識。

2.了解患者的心身情況，在尊重的基礎(chǔ)上做到關(guān)心、耐心、細(xì)心、熱心。

3.培養(yǎng)穩(wěn)定的共情、同情能力。掌握各種治療程序的配合，善于應(yīng)用溝通和咨詢的技巧。

4.保守患者的病史資料和生活隱私，尊重患者的人格?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對不孕癥的治療要求不僅局限在身體方面，更要求在心理上的支持。國外研究證明，不孕癥患者由不孕專家和心理專家共同治療可提高治愈率?，F(xiàn)在在國內(nèi)很多生殖中心都設(shè)有專門的心理門診。不孕癥患者要反復(fù)就診，我們運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行連續(xù)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，使患者從極度的苦惱和痛苦中輕松度過，一定程度上提高了治愈率，更重要的是使患者增加了承受能力，能坦然面對現(xiàn)實(shí)，提高了他們的生活質(zhì)量，對婚姻的穩(wěn)固也起到了促進(jìn)作用。

中圖分類號:R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-864X(2016)06-0203-01