朱元江蘇省中醫(yī)院腦病中心中醫(yī)內(nèi)科，江蘇南京　210000

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觀察補氣通絡(luò)湯合燈盞細辛注射液治療腦梗塞的臨床效果

朱元
江蘇省中醫(yī)院腦病中心中醫(yī)內(nèi)科，江蘇南京210000

［摘要］目的探討補氣通絡(luò)湯與燈盞細辛注射液治療腦梗塞的效果。方法方便選取該院2013年8月—2015年8月收治的60例腦梗塞患者作為研究對象。所有患者均接受燈盞細辛注射液治療，同時觀察組增加補氣通絡(luò)湯治療。對比兩組臨床療效。結(jié)果兩組患者治愈率、有效率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者無效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），治療總有效率（90.0％）明顯較對照組（70.0％）優(yōu)良（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量綜合評分（80.8±2.7）分高于對照組（65.5±2.4）分（P＜0.05）。結(jié)論補氣通絡(luò)湯與燈盞細辛注射液治療腦梗塞效果顯著，能提升腦梗塞綜合治療效果，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］補氣通絡(luò)湯；燈盞細辛注射液；腦梗塞；效果

腦梗塞是一種腦血管常發(fā)疾病，致病因多為高血壓、動脈硬化、高脂血癥等，腦動脈供血不足與閉塞造成局部腦組織缺氧缺血，損傷腦組織［1］。一旦發(fā)生腦梗塞必須及時治療，否則不但影響患者日常生活質(zhì)量，嚴重時還會威脅其生命安全［2］。為探究補氣通絡(luò)湯與燈盞細辛注射液治療腦梗塞的效果，方便選取2013年8月—2015年8月期間該院收治的60例腦梗塞患者作為研究對象，分成兩組，進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院2013年8月—2015年8月收治的60例腦梗塞患者作為研究對象。將所有患者隨機分成觀察組與對照組各30例。對照組患者中男性18例，女性12例，年齡介于29～79歲間，平均（61.31±3.25）歲；依據(jù)梗塞類型：基底節(jié)梗塞12例，額葉梗塞6例，顳葉梗塞12例。觀察組患者中男性17例，女性13例，年齡介于29～79歲間，平均（61.31±3.25）歲；依據(jù)梗塞類型：基底節(jié)梗塞11例，額葉梗塞5例，顳葉梗塞14例。兩組性別、年齡、梗塞類型等方面一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性強。所有患者均簽注知情同意書，并通過倫理委員會的批準。

1.2方法

所有患者均接受燈盞細辛注射液治療，注射液為45 mL燈盞細辛注射液（國藥準字Z53021569；生產(chǎn)廠家：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司）與250 mL生理鹽水（國藥準字S10870001，生產(chǎn)廠家：北京天壇生物制品股份有限公司）混合液，使用方式與用量為：靜脈滴注，1次/d，連續(xù)28 d。對觀察組患者，除以上治療外，還接受補氣通絡(luò)湯治療。補氣通絡(luò)湯藥物成分：人參15 g，黃芪90 g，地龍60 g，全蝎15 g，水蛭10 g，當(dāng)歸10 g，白芥子10 g，川穹12 g，制南星7 g。水煎服，l劑/，早晚分服各150 mL。兩組治療均以7 d/療程，連續(xù)治療4個療程。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者臨床療效。評價標準：①治愈：臨床癥狀改善顯著，功能缺損評分降低超過90％（不包括90％），病殘程度0級；②有效：臨床癥狀有所緩解，功能缺損評分降低超過17％（不包括17％），病殘程度1～3級；③無效：臨床癥狀無變化，功能缺損評分未超過17％（包括17％）。治療總有效率按治愈與有效例數(shù)和組例數(shù)百分比計算。使用該院自制生活質(zhì)量評價量表評價患者治療后生活質(zhì)量，滿分100分，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理該研究數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用Χ2檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治愈率、有效率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者無效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），同時治療總有效率明顯較對照組優(yōu)良（P＜0.05），見表1。觀察組生活質(zhì)量綜合評分（80.8±2.7）分高于對照組（65.5± 2.4）分（P＜0.05）。

表1　兩組患者療效對比［n（％）］

3　討論

腦梗塞致病因較為復(fù)雜，可因多種原因所致，患者腦組織因長期缺氧缺血造成壞死。其發(fā)病時間常見于睡眠時，患者常在較為安靜情況下突然或緩慢發(fā)作［3-4］。此病的另一特點是預(yù)后恢復(fù)較差，影響日常生活。燈盞細辛注射液是臨床上較為常用的治療腦梗塞藥物，可起到一定作用，該藥以黃酮類化合物為主，可有效擴充血管，改善心腦血管供血，血液流變性顯著改善，腦部血液微循環(huán)加速，心腦血管疾病得到有效控制或治療［5］。采用燈盞細辛注射液治療腦梗塞，臨床效果有限，遠期療效并未提升。研究顯示，補氣通絡(luò)湯聯(lián)合燈盞細辛注射液治療能有效提升腦梗塞臨床治療效果［6］。中醫(yī)將腦梗塞歸結(jié)為“中風(fēng)”，常因氣虛血瘀、痰瘀阻滯所致，氣虛影響患者血液微循環(huán)，痰淤影響經(jīng)絡(luò)運行，痰淤形成會在一定程度上加重氣虛，造成惡性循環(huán)。中醫(yī)治療以益氣活血、化痰通絡(luò)為主，補氣通絡(luò)湯療效不錯，藥物中黃芪可有效提升腦組織的耐缺氧能力，有效保護神經(jīng)細胞；另其還具有改善血糖、血脂，預(yù)防動脈硬化的作用［7］。水蛭、地龍、當(dāng)歸等具有較好活血化瘀的功效，并起到抗凝、促進纖溶、調(diào)節(jié)血脂等，保護血管的同時預(yù)防動脈硬化，制南星、白芥子具有一定化痰功效。上述藥物合用共同作用起到治療腦梗塞的目的。該研究結(jié)果中，觀察組患者無效率明顯優(yōu)于對照組，治療總有效率明顯較對照組優(yōu)良；觀察組患者的生活質(zhì)量綜合評分顯著高于對照組。張貴格［8］研究結(jié)果表明觀察組總有效率為92.1％，對照組總有效率為71.1％，與該研究結(jié)果相仿。充分說明補氣通絡(luò)湯與燈盞細辛注射液合用治療腦梗塞效果更佳，二者相輔相成，擴充血管的同時保護血管皮內(nèi)組織，進而有效預(yù)防動脈硬化，治療控制病情的進一步發(fā)展，明顯優(yōu)于單用燈盞細辛注射液治療的效果，進而改善患者預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，提升日常生活能力。

綜上所述，補氣通絡(luò)湯與燈盞細辛注射液治療腦梗塞的臨床效果顯著，能有效提升腦梗塞綜合治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［參考文獻］

［1］成明強.腦梗塞采用尼莫通結(jié)合復(fù)方丹參、右旋糖酐治療的臨床效果分析［J］.心血管病防治知識，2014，11（5）：17-18.

［2］林敦賢，王從華，黃向明，等.補氣通絡(luò)湯聯(lián)合燈盞細辛治療腦梗死61例［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2006，4（6）：486-487.

［3］王飛.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：146-147.

［4］李曉華，江瀟菊，寧新麗，等.尼莫通結(jié)合復(fù)方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞的對比觀察［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35 （2）：83-85.

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［7］查鵬洲，劉榮麗，林海，等.補氣養(yǎng)陰通絡(luò)法治療分水嶺性腦梗死36例［J］.陜西中醫(yī)，2010，31（2）：156-158.

［8］張貴格.補氣通絡(luò)湯聯(lián)合燈盞細辛注射液治療腦梗塞的臨床效果［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：198-199.

Observation on Clinical Effect of Buqitongluotang and Erigerontis Injection in Treatment of Cerebral Infarction

ZHU Yuan
Department of TCM Internal Medicine，Encephalopathy Center of Jiangsu Province Hospital of TCM，Nanjing，Jiangsu Province，210000 China

［Abstract］Objective To discuss the effect of buqitongluotang and erigerontis injection in treatment of cerebral infarction. Methods 60 cases of patients with cerebral infarction admitted and treated in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected as the research objects，all patients received the erigerontis injection treatment，at the same time，the observation group were treated with buqitongluotang on this basis，and the clinical curative effects of the two groups were compared. Results There was no obvious statistical difference in the cure rate and effective rate between the two groups（all P＞0.05），the ineffective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（P＜0.05），the total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（90.0％vs 70.0％）（P＜0.05），the comprehensive living quality score in the observation group was higher than that in the control group（80.8±2.7）marks vs（65.5±2.4）marks（P＜0.05）. Conclusion The effect of buqitongluotang and erigerontis injection in treatment of cerebral infarction is obvious，which can improve the comprehensive treatment effect of cerebral infarction and it is worth promotion.

［Key words］Buqitongluotang；Erigerontis injection；Cerebral infarction；Effect

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0175-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.175

［作者簡介］朱元（1987.4-），女，江蘇南京人，碩士研究生，住院醫(yī)生，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科腦病。

收稿日期：（2016-01-16）