周玲

（銅陵學(xué)院，安徽 銅陵 244000）

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銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題及對(duì)策研究

周玲

（銅陵學(xué)院，安徽 銅陵 244000）

摘要:隨著我國社會(huì)現(xiàn)代化和人口老齡化進(jìn)程加快，老年人的養(yǎng)老需求與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不匹配，同時(shí)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已滿不足不了現(xiàn)代老年人的需求，這使得公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)也越來越大，其存在的問題及缺陷也不可避免的顯現(xiàn)出來。尤其表現(xiàn)在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的公共產(chǎn)品服務(wù)，如公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)覆蓋面窄、保障水平不高、保障項(xiàng)目與種類較少、職能定位不健全、發(fā)展活力不足，制度不完善等。因此本文通過分析銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，針對(duì)具體的問題，從多個(gè)視角為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革提供了對(duì)策。

關(guān)鍵詞：老齡化；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；改革

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由政府直接投資建設(shè)和經(jīng)營管理，其服務(wù)對(duì)象主要面向“三無”、“無?！薄ⅰ暗捅！钡壬罾щy的弱勢(shì)老年人群體，大都采取事業(yè)單位的管理模式，工作人員享受事業(yè)單位人員的待遇[1]。近年我國老齡化的不斷加劇，“未富先老”的老齡化特征為社會(huì)生產(chǎn)、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老帶來巨大壓力，如何養(yǎng)老也成為社會(huì)熱點(diǎn)。

一、銅陵人口老齡化與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

2001—2010年的十年間，銅陵市老年人口年均增速達(dá)4.4%，是同期總?cè)丝谀昃鏊俚?倍多。2010年，全市60歲以上人口11.00萬，占總?cè)丝?4.01萬的14.86%。[2]這表明銅陵人口老齡化特征已經(jīng)十分明顯，急需采取相應(yīng)的舉措來應(yīng)對(duì)。

在此時(shí)代背景下，如何養(yǎng)老成為公眾關(guān)注的重點(diǎn)，以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主要支柱的養(yǎng)老方式引發(fā)了社會(huì)的熱議。從養(yǎng)老網(wǎng)上的數(shù)據(jù)可知，銅陵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有敬老院，福利院，療養(yǎng)院，老年公寓等。近年來，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了供養(yǎng)三無五保人外，也逐步向社會(huì)開放，接收來自社會(huì)上有養(yǎng)老需求的老人。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在改善基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)水平與養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量做出了重大的改進(jìn)。總體上銅陵機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)努力貫徹落實(shí)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，秉承“心系民生，回報(bào)社會(huì)”的公益理念，積極探索新型社會(huì)化養(yǎng)老方式，努力實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所醫(yī)，老有所學(xué)，老有所樂，老有所為”的目標(biāo)，推動(dòng)和諧社會(huì)的發(fā)展。

根據(jù)2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公告，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施94110個(gè)，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)33043個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施18927個(gè)，互助型的養(yǎng)老設(shè)施40357個(gè)，軍隊(duì)離休干部休養(yǎng)所1783個(gè)；各類養(yǎng)老床位577.8萬張，比上年增長17.0%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位27.2張，比上年增長11.5%）[3]。在全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大發(fā)展的情況下，銅陵的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量也在增長，但還是存在許多不足。

二、銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題

根據(jù)上文的文字分析可知，銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量上有所增長，但還有諸多問題亟待解決。

（一）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍較窄，服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一。

跟許多城市的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣，銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于資金主要依賴政府撥款提供，缺乏多元化的資金收入來源，導(dǎo)致其機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位難以應(yīng)對(duì)快速增長的老齡人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求。據(jù)相關(guān)調(diào)查，我國有近一半的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示只接收自理老人或以自理老人為主，不收住失能老人[4]。這種現(xiàn)象在銅陵也不可避免的出現(xiàn)了，只有少數(shù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意接收生活不能自理的老人，即使愿意接收也是在協(xié)議中聲明一些條款，這使得有些老年人不得不放棄機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人最核心的養(yǎng)老需求便是醫(yī)療和護(hù)理，然而銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)卻難以滿足老年人的需求，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送相分離，從而服務(wù)功能單一。

（二）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏“家庭歸屬感”。

在銅陵，一些老人很難接受公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)，一方面是受傳統(tǒng)觀念——“養(yǎng)兒防老”影響，另外一方面是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難照顧到老年人的心理需求，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還停留在提供標(biāo)準(zhǔn)的、基本的物質(zhì)生活成面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以提供親情給老年人，使得一些打算機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人放棄計(jì)劃，選擇其他方式養(yǎng)老。雖然公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也正努力努力提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，但現(xiàn)實(shí)是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率很低。

（三）缺乏專業(yè)護(hù)工人才和管理人才。

老年護(hù)理專業(yè)人才所具備的疾病護(hù)理理論和專業(yè)知識(shí)不僅對(duì)老年人疾病的預(yù)防與治療起著重要的作用 ，同時(shí)也將對(duì)老年人的心理需求起到一定的積極引導(dǎo)效果。然而老年護(hù)理學(xué)在我國目前還屬于新學(xué)科，缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。在銅陵由于專業(yè)護(hù)工人才工資偏低低，很難留住剛剛畢業(yè)且年輕的具有專業(yè)理論知識(shí)的大學(xué)生。

三、銅陵公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革重點(diǎn)與解決對(duì)策

（一）推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公辦民營，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，強(qiáng)化服務(wù)功能。養(yǎng)老作為關(guān)系全社會(huì)公眾的公益事業(yè)，政府本該起到主導(dǎo)作用，然而卻無法僅僅依靠財(cái)政就能解決社會(huì)的養(yǎng)老問題，在這種情況下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的民營化無疑對(duì)政府和公眾來說都是較好的。一方面，政府不用投入過多的財(cái)政資金。另一方面，公眾又能享受到經(jīng)過有效整合的社會(huì)養(yǎng)老資源。

（二）推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的人性化，加強(qiáng)與老年的溝通。老年人的需求不僅僅是物質(zhì)上的需求，更多的是心理上的需求，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員積極主動(dòng)地與老年人的溝通，讓老年人的煩悶與苦惱被及時(shí)了解，并盡可能的去幫助老年人去解決問題。同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行政策積極商討針對(duì)不同的老年人可能存在的問題，提出應(yīng)對(duì)舉措。只有這樣，才能為老年人提供比較優(yōu)質(zhì)的人性化的服務(wù)。

（三）加大專業(yè)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。

銅陵作為全國最小的地級(jí)市，相對(duì)其他大城市而言，對(duì)專業(yè)護(hù)理人才的吸引力不大。政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人才的財(cái)政支持力度。根據(jù)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》所提出的，要完善人才培養(yǎng)與就業(yè)政策，依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。[5]為此，銅陵政府應(yīng)加強(qiáng)與推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與校企之間的合作，共同培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才，完善養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人才的人文及專業(yè)技能等方面課程的設(shè)置。在人口老齡化加快發(fā)展的銅陵，要努力做好培養(yǎng)實(shí)用型養(yǎng)老護(hù)理人才的工作，提高對(duì)老年人的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李學(xué)斌.社會(huì)福利社會(huì)化政策的反思--以養(yǎng)老服務(wù)為例[j].社會(huì)工作.2009.(5)

[2]銅陵市民政局.最新銅陵市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五規(guī)劃”.2012年11月30日

[3]國家統(tǒng)計(jì)局.2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào).2015-02-26

[4]張凱悌：《失能老人靠誰養(yǎng)老》，《中國社會(huì)工作》2011年第四期

[5]國務(wù)院.關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見.2013-09-03

中圖分類號(hào)：C913.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-864X（2016）06-0036-01