何玉萍

（大同電力高級技工學校，山西 大同 037039）

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試述觸電事故的應(yīng)急與救護

何玉萍

（大同電力高級技工學校，山西 大同 037039）

摘要：在人們使用電力的過程中，常常會發(fā)生觸電事故，為了避免和杜絕觸電事故的發(fā)生，需要讓大家了解一定的安全用電知識，并掌握觸電事故的應(yīng)急與救護技能，本文對觸電事故的應(yīng)急與救護做一探討，意在指導(dǎo)大家加強風險防范意識，掌握必要的急救知識，挽救傷員生命。

關(guān)鍵詞：觸電事故；搶救；觸電者；安全

在日常生活和工作中，人們離不開電，但在使用電的過程中，由于各種因素的作用就會發(fā)生觸電事故，這樣就給工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生命安全帶了極大的影響，因此，了解與掌握觸電事故的應(yīng)急與救護，對于預(yù)防觸電事故及對觸電傷員的救護是非常重要的，本文對觸電事故的應(yīng)急與救護做一探討，意在指導(dǎo)大家加強風險防范意識，掌握必要的急救知識，挽救傷員生命。

一、發(fā)生觸電事故的主要原因

1.在帶電作業(yè)時，安全措施不到位。如：黑夜帶電接線手摸帶電體；用手觸摸破損的膠蓋刀閘等。

2.違反安全操作規(guī)程，違章作業(yè)。如：檢修設(shè)備不驗電，電氣設(shè)備檢修安全措施不完善，觸及破損的設(shè)備或?qū)Ь€；誤登帶電設(shè)備；帶電接照明電線；帶電修理電動工具；帶電移動電氣設(shè)備等。

3.設(shè)備不合格或存在缺陷，安全距離不夠。如：二線一地制接地電阻過大；接地線不合格或接地線斷開；絕緣破損導(dǎo)線外露等。

4.設(shè)備年久失修，外表絕緣損壞，使外殼帶電；

5.安全意識淡漠，思想上麻痹大意，缺乏安全用電知識。

二、影響觸電傷害程度的因素

影響觸電傷害程度的因素有許多。如觸電的電流、電壓、電阻、通電時間、通電途徑、人體狀況等。在相同的條件下，人體接觸的電壓越高，流經(jīng)人體的電流就越大，危險性就越大。家用電一般為220伏交流電，如觸電足以造成人的死亡。高壓電氣設(shè)備有較好的防護，發(fā)生觸電的機會反而很少。人身體潮濕的時候人體電阻小，通過人體的電流相對大。

三、觸電對人體造成的傷害

觸電對人的傷害主要是電擊和電傷。

電擊傷害：人體接觸帶電體時，電流通過人體對人體內(nèi)部器官造成的傷害為電擊。當電流通過心臟時，會引起心室纖維性顫動，很快導(dǎo)致心跳停止；并使胸肌收縮，呼吸停止；刺激神經(jīng)中樞，使人失去意識，喪失防范能力，從而導(dǎo)致死亡。

電傷傷害：人體接觸帶電體時，電流對人體外表局部組織造成的傷害。它主要是局部的熱、光效應(yīng)，輕者只見皮膚灼傷，嚴重的面積大并可深達肌肉、骨骼。電流入口處較出口處嚴重，組織出現(xiàn)黑色碳化。

四、觸電的應(yīng)急與救護

發(fā)生觸電事故時，在保證救護者本身安全的同時，不要驚慌，必須首先設(shè)法使觸電者迅速脫離電源，然后進行搶救。脫離電源的方法，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當?shù)姆椒ê痛胧?/p>

（一）應(yīng)急處理。

1.解開妨礙觸電者呼吸的衣服；2.檢查觸電者的口腔，清除口腔異物；3.立即就地進行急救。如果現(xiàn)場除救護者之外，還有他人在場，則應(yīng)立即進行以下工作：設(shè)法提供急救的工具和設(shè)備；勸退現(xiàn)場閑雜人員；保持現(xiàn)場有足夠的照明和空氣流通；向領(lǐng)導(dǎo)報告，撥打120急救電話，請醫(yī)生前來搶救。

實驗研究和統(tǒng)計都表明，觸電后1-4分鐘開始搶救，有60%-90%救活的可能性；觸電從6分鐘開始搶救，則僅有45%的救活可能性；若超過10分鐘開始搶救，則救活的可能性極小。因此，當發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)爭分奪秒，采用一切可能的辦法迅速進行救治，以免錯過最佳搶救時機。在具體操作中，應(yīng)注意：（1）救護人千萬不要用手直接去拉觸電者，防止發(fā)生救護人觸電事故。（2）切斷電源時應(yīng)切斷電源側(cè)的電線，且切斷的電線不可觸及人體。（3）不能使用金屬或潮濕的物體接觸帶電體，以免救護人觸電。（4）救護時要單手操作，且不要觸及觸電者身體任何裸露的地方。（5）應(yīng)采取措施防止觸電者脫離電源后可能造成的摔傷。

（二）傷員脫離電源后的急救:

當觸電者脫離電源后，應(yīng)積極撥打120聯(lián)系醫(yī)生，請求救援。

1.若觸電者神志清醒，呼吸、心跳存在，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，應(yīng)使其就地躺平仰臥，減輕心臟負擔，保證周圍的空氣流通，注意保暖，并嚴密監(jiān)視，禁止其站立或走動。2.若觸電者意識喪失，應(yīng)使其就地躺平仰臥，確保氣道通暢，并用5秒的時間呼叫傷員并輕拍肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救。3.若觸電者意識的確已經(jīng)喪失，則立即用看、試、聽的方法對觸電者的基本情況進行判斷。4.若觸電者意識喪失，呼吸停止，心跳存在，則應(yīng)立即用人工呼吸法進行搶救。5.若觸電者意識喪失，呼吸存在，心跳停止，則應(yīng)立即用胸外心臟按壓法進行搶救。6.若觸電者意識喪失，呼吸、心跳均已停止，則應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施進行搶救，即胸外心臟按壓、通暢氣道、人工呼吸交替進行。在搶救期間，要不斷地對觸電者進行看、試、聽，若觸電者呼吸恢復(fù)則停止做人工呼吸；若觸電者心跳恢復(fù)則停止做胸外心臟按壓?，F(xiàn)場搶救觸電者一般做5個循環(huán)判斷一次，或每搶救2分鐘判斷一次。搶救期間要讓他人打電話通知急救中心，或用擔架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即按上述方法進行搶救，同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復(fù)正常為止。

（三）電傷與其他傷的救護。

觸電時，由于產(chǎn)生的強電弧溫度非常之高，可造成十分嚴重的燒傷，有時可深達骨骼，處理較復(fù)雜?，F(xiàn)場搶救時，首先要脫離致傷源，要用干凈的布進行覆蓋，減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等，應(yīng)參照外傷急救的情況，作相應(yīng)處理?，F(xiàn)場搶救往往時間很長，且不能中斷，必須堅持下去，往往經(jīng)過較長時間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動，心跳和呼吸恢復(fù)正常。這時可暫停數(shù)秒鐘進行觀察，有時觸電病人就此復(fù)活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，決不能放棄，一直堅持到醫(yī)生到現(xiàn)場接替搶救。

總之，觸電事故的發(fā)生對人的生理和心理都會造成傷害，因此我們要以預(yù)防為主，著手消除發(fā)生事故的原因，預(yù)防事故的發(fā)生，廣泛宣傳安全用電知識，宣傳觸電現(xiàn)場急救的知識，那么，不但能防止觸電事故的發(fā)生，而且如果發(fā)生了觸電事故，也能進行正確及時的搶救，挽救觸電者的生命。

中圖分類號：TM08

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2016）06-0286-01