□文/鄭軍華

魏澤西事件或倒逼醫(yī)改提速、轉(zhuǎn)向

□文/鄭軍華

鄭軍華上海市第十人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

青年魏則西之死，多方難逃其咎，從當(dāng)事醫(yī)院、競(jìng)價(jià)排名搜索引擎公司再到游醫(yī)體系等等。但從另一個(gè)角度看，很多問(wèn)題其實(shí)都可以通過(guò)正確的頂層設(shè)計(jì)、完善的制度來(lái)避免、解決，所以魏則西的死，也可能倒逼推進(jìn)30多年的醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化改革“加速跑”。

一是，魏澤西之死事件引起了公立醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員的廣泛關(guān)注、氣憤與感慨，也是長(zhǎng)時(shí)間積壓的對(duì)相關(guān)醫(yī)院監(jiān)管不力的不滿情緒的爆發(fā)，應(yīng)該把這一次事件作為進(jìn)一步加強(qiáng)“醫(yī)療誠(chéng)信、醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量安全”的抓手。

關(guān)于百度競(jìng)價(jià)排名搜索引擎、莆田系醫(yī)療的誠(chéng)信問(wèn)題，一直廣受公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的反感和詬病。本質(zhì)不是因?yàn)橄嚓P(guān)民營(yíng)醫(yī)院搶了公立醫(yī)院的病人或手術(shù)，主要原因是疾病的治療必須按相關(guān)的醫(yī)療原則和疾病的診療指南辦。“醫(yī)者仁心”，相關(guān)醫(yī)院利用廣告，擴(kuò)大療效、任意收費(fèi)、過(guò)度診治，尤其在前列腺炎、陰道炎、不孕不育、陰莖勃起障礙、微整形等疾病上的不合規(guī)治療已經(jīng)造成了多少病患的病痛加重。通過(guò)魏澤西之死事件，在全醫(yī)療行業(yè)內(nèi)整治醫(yī)療秩序，尤其應(yīng)該加強(qiáng)?？?、專病的技術(shù)準(zhǔn)入管理。

二是，魏澤西之死事件引起人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)的關(guān)注，尤其是對(duì)免疫治療的適應(yīng)癥的把握和監(jiān)管，但不應(yīng)就此叫停免疫治療新技術(shù)開展，不應(yīng)阻礙醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與探索，應(yīng)該精準(zhǔn)管理。

生物免疫治療的出現(xiàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療的弊端，它是腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)一種新興的、具有顯著療效的全新的抗腫瘤治療方法，已經(jīng)被公認(rèn)為二十一世紀(jì)腫瘤綜合治療模式中最活躍、最有發(fā)展前途的一種治療手段，也是世界目前唯一有希望完全消滅腫瘤細(xì)胞的治療手段。不應(yīng)因?yàn)槌霈F(xiàn)魏澤西事件，就一味地排斥和限制新技術(shù)和新療法，這樣我們?cè)诿庖咧委燁I(lǐng)域又將落后于世界。

三是，在“魏則西事件”中，政府角色在一定程度上存在缺位。任何領(lǐng)域的市場(chǎng)化改革都離不開嚴(yán)格的監(jiān)管，政府應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，并完善第三方對(duì)醫(yī)療方的評(píng)鑒和公示制度。

患者之所以會(huì)使用百度競(jìng)價(jià)排名來(lái)搜索醫(yī)院信息，也跟政府部門的信息披露不透明有直接關(guān)系，其實(shí)衛(wèi)生部門有一項(xiàng)很重要的工作，就是主動(dòng)收集、公開行業(yè)信息特別是醫(yī)療質(zhì)量情況。因?yàn)闊o(wú)法從衛(wèi)生部門得到有效信息，患者只能通過(guò)搜索網(wǎng)站查找，這給不良醫(yī)院留下可乘之機(jī)。

四是，魏澤西之死事件讓我們進(jìn)一步反思，當(dāng)前公立醫(yī)院改革還存在看病難、看病貴、以藥補(bǔ)醫(yī)等痼疾，而民營(yíng)醫(yī)院“滲透”又使得虛假宣傳、過(guò)度醫(yī)療等違規(guī)行為層出，這些均折射出醫(yī)院市場(chǎng)化之路部分走偏，醫(yī)改亟待提速與完善。但“病急可能出現(xiàn)亂投醫(yī)”，一個(gè)引起社會(huì)廣泛關(guān)注、輿論施壓的魏澤西事件，也可能引起矯枉過(guò)正，偏離正確的醫(yī)改方向。

中國(guó)目前正處于一個(gè)轉(zhuǎn)型發(fā)展時(shí)期，習(xí)總書記提出“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略部署，醫(yī)改應(yīng)該站在更高的高度、更加正確的頂層設(shè)計(jì)，更加考慮醫(yī)務(wù)人員的改革想法，提高醫(yī)務(wù)人員的尊嚴(yán)、社會(huì)薪酬體系、職業(yè)自豪感和自律精神，發(fā)揚(yáng)我國(guó)醫(yī)院管理體系的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，尤其是公立醫(yī)院為主體、質(zhì)量安全服務(wù)監(jiān)管體系和衛(wèi)生、醫(yī)保、藥監(jiān)聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)體系。

（本欄目責(zé)任編輯：張 琳）