王亞波

（菏澤市曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

前列地爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的臨床觀察

王亞波

（菏澤市曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

目的 探討前列地爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的效果。方法 選擇2015年6月～2016年5月本院收治的HFNEF患者200例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上注射前列地爾干乳劑進(jìn)行治療，檢測(cè)患者治療前后的心功能指標(biāo)和血清炎癥因子水平。結(jié)果 在心功能指標(biāo)方面，治療后，兩組患者E/A與E/E’對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在E/A方面，觀察組患者顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），在E/E’方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在血清炎癥因子方面，治療后，兩組患者CRP與IL-6對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在CRP方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），在IL-6方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 前列地爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭，能夠顯著提高患者心臟功能，改善患者血清炎癥因子水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

前列地爾；左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭；臨床觀察

左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭（HFNEF）屬于心力衰竭的一種，與臨床上常見(jiàn)的左室射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭有一定的趨避。左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭在臨床上不具有典型心力衰竭癥狀，其臨床診斷存在較大的難度，目前還沒(méi)有好的臨床治療方式[1]。相關(guān)研究表明，通過(guò)急性左心衰竭處理模式進(jìn)行左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的處理，難以起到理想的效果。HFNEF主要臨床表現(xiàn)為舒張功能存在異常、心肌肥厚以及肺回心血流動(dòng)力學(xué)存在異?，F(xiàn)象。前列地爾屬于天然前列腺類物質(zhì)，有著改善微循環(huán)的效果，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)微小動(dòng)靜脈的擴(kuò)張。本文選擇收治的HFNEF患者200例進(jìn)行研究，探討前列地爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院收治的HFNEF患者200例。排除其他因素干擾，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組100例，其中男39例，女61例，年齡43～73歲，平均年齡（58.7±5.2）歲；觀察組100例，其中男42例，女58例，年齡44～74歲，平均年齡（57.3±6.5）歲。獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書(shū)。兩組患者在身高、體重、年齡等一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。根據(jù)患者危險(xiǎn)因素，選擇降低血壓、控制血糖、降低心臟負(fù)荷等方式進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上注射前列地爾干乳劑進(jìn)行治療，注射10 μg/次，每天注射一次，兩組患者治療5天。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)患者治療前后的心功能指標(biāo)和血清炎癥因子水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者治療前后心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比；在血清炎癥因子方面，治療后，兩組患者CRP與IL-6對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），CRP方面觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者，在IL-6方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 對(duì)兩組患者治療前后心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比（±s）

表1 對(duì)兩組患者治療前后心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比（±s）

組別 n E / A E / E’治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 1 0 0 0 . 9 5 ± 0 . 1 2 1 . 8 2 ± 0 . 2 2 1 0 . 6 3 ± 2 . 3 6 5 . 0 6 ± 1 . 3 3對(duì)照組 1 0 0 0 . 9 6 ± 0 . 1 3 1 . 3 5 ± 0 . 1 7 1 0 . 6 5 ± 2 . 4 1 7 . 8 5 ± 1 . 4 1 P —— ＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討 論

HFNEF也可以叫做舒張期心力衰竭，臨床上以左室射血分?jǐn)?shù)47%進(jìn)行衡量，將其分為正常和將低兩種類型。這兩種心力衰竭在發(fā)病機(jī)制方面存在一定的差異，因此，之后的臨床表現(xiàn)以及治療方式上也需要有所區(qū)別。就左室射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭而言，現(xiàn)階段臨床上已經(jīng)有了一套明確的治療指南。HFNEF常見(jiàn)的為女性患者，發(fā)病年齡較高，尤其在高血壓患者中，這種病較為常見(jiàn)，現(xiàn)階段其發(fā)病率逐年上升[2]。

本次研究表明，在心功能指標(biāo)方面，治療后，兩組患者E/A與E/E’對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在E/A方面，觀察組患者顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），在E/E’方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在血清炎癥因子方面，治療后，兩組患者CRP與IL-6對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在CRP方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），在IL-6方面，觀察組患者顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，前列地爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭，能夠顯著提高患者心臟功能，改善患者血清炎癥因子水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]宋振民,蔣陸霞,等.前列地爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,35：4990-4992.

[2]蔣永豐,劉小紅,等.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,36：41-42.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.037.01