左室
- 左室心尖部發(fā)育不良超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)1例
型）、左心增大、左室收縮及舒張功能減低，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。自訴無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。體格檢查：血壓154/83 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），心率61次/min，律齊，胸骨左緣第二三肋間聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺呼吸音清、未聞及干濕啰音，無(wú)雙下肢水腫、端坐呼吸等。心電圖檢查：竇性心動(dòng)過(guò)緩、前壁R波遞增不良伴ST段上抬、左前束支傳導(dǎo)阻滯。冠狀動(dòng)脈造影提示：冠狀動(dòng)脈發(fā)育左側(cè)優(yōu)勢(shì)型，左冠狀動(dòng)脈主干、左前降支、左回旋支及右冠狀動(dòng)
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2023年2期2023-03-09
- 超聲心動(dòng)圖對(duì)不同主動(dòng)脈瓣病變患者主動(dòng)脈瓣置換前后左室功能變化評(píng)估價(jià)值研究
AI)，其會(huì)引起左室壓力或容量負(fù)荷增加，從而誘發(fā)左室重構(gòu)[2]。 左室重構(gòu)是心臟對(duì)慢性容量或壓力超負(fù)荷的適應(yīng)性改變，是心臟受累的表現(xiàn)，最終會(huì)導(dǎo)致心力衰竭[3]。 主動(dòng)脈瓣置換(aortic valve replacement，AVR)是治療此類患者的主要手段之一[4]。 超聲心動(dòng)圖是一種無(wú)創(chuàng)性評(píng)估患者心臟瓣膜病的重要方法，不僅能夠準(zhǔn)確獲取心臟運(yùn)動(dòng)功能的定量數(shù)據(jù)，還可明確診斷心臟瓣膜病變情況，有助于患者及時(shí)診斷及選擇合適的治療方案[5]。 本研究旨在探討超聲
臨床軍醫(yī)雜志 2022年8期2022-08-25
- 慢性重度主動(dòng)脈瓣反流患者左室心肌縱向分層應(yīng)變特點(diǎn)及其與左室構(gòu)型的相關(guān)性分析
力超負(fù)荷的影響，左室發(fā)生心肌肥厚、心室擴(kuò)大等形態(tài)結(jié)構(gòu)重構(gòu)。由于機(jī)體存在一系列代償機(jī)制，使慢性重度AR患者可以長(zhǎng)時(shí)間無(wú)癥狀及左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）保留，從而掩蓋了由左室重構(gòu)引發(fā)的心肌進(jìn)行性損傷，如未能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，患者預(yù)后效果會(huì)顯著下降［1］。二維斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖（two-dimensional speckle-tracking echocardiography，2D-STE）能無(wú)
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-03-08
- 心電圖左室肥厚的流行病學(xué)及心電圖特征分析
515041)左室肥厚是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。心電圖是初步篩選左室肥厚的常用工具，具有經(jīng)濟(jì)和簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。心電圖提示左室肥厚的患者，往往因心室除極時(shí)間延長(zhǎng)，在心室除極未完全結(jié)束的情況下，較早除極部位的心肌即開(kāi)始復(fù)極，致使最大的QRS向量與ST-T向量的方向相反，從而引起ST-T改變，稱之為“繼發(fā)性ST-T改變”[2]。心電圖左室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變(尤其是ST段抬高)是導(dǎo)致急性胸痛患者誤診為急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment el
- 探討冠心病左室舒張功能測(cè)定中心臟彩色超聲的診斷價(jià)值
224200）左室舒張功能不全會(huì)明顯增加左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）保留的心力衰竭與心房顫動(dòng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而影響冠心?。–HD）預(yù)后[1]。左室舒張功能不全的出現(xiàn)往往先于收縮功能不全。心臟彩色超聲因其無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)成為目前評(píng)價(jià)左室舒張功能的首選方法，在技術(shù)方面包括二維超聲心動(dòng)圖、頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖、M 型超聲心動(dòng)圖、組織多普勒成像技術(shù)、背向散射積分技術(shù)、聲學(xué)定量技術(shù)、彩色室壁運(yùn)動(dòng)技術(shù)、實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖等。本研究運(yùn)用心臟彩色超聲評(píng)價(jià)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年20期2021-12-02
- 斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全患者左室扭轉(zhuǎn)功能的評(píng)估價(jià)值*
目前臨床主要采用左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)評(píng)價(jià)心臟左室功能，但該指標(biāo)屬負(fù)荷依賴性指標(biāo)且不能反映心臟整體功能[2]。本研究旨在通過(guò)STI評(píng)價(jià)二尖瓣關(guān)閉不全患者的左室扭轉(zhuǎn)功能運(yùn)動(dòng)，觀察不同程度二尖瓣關(guān)閉不全患者左室扭轉(zhuǎn)功能，以期尋找一種新的反映左室損傷程度的指標(biāo)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選取2018年1月—2019年12月我院收治的78例二尖瓣關(guān)閉不全患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)常規(guī)超聲心動(dòng)圖或食管超聲心動(dòng)圖確診。根據(jù)左室關(guān)閉不全程度及左室有無(wú)擴(kuò)大將患者
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年19期2021-10-12
- 基于心臟磁共振成像的肥厚型心肌病患者早期峰值充盈率與舒張功能相關(guān)性的研究
左心室質(zhì)量增加和左室舒張期充盈受限等病理改變，左室舒張功能障礙存在于大多數(shù)HCM患者中，也是部分HCM患者就診的首要原因。此外，研究發(fā)現(xiàn)HCM患者左室舒張功能障礙與惡性心律失常及心源性猝死的發(fā)生具有很高的相關(guān)性[2-3]，因此早期診斷是否存在左室舒張功能障礙具有重要意義。當(dāng)前，通過(guò)心臟磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging，CMR)對(duì)左室舒張功能的研究較少，對(duì)于舒張功能障礙尚無(wú)明確的指南性診斷意見(jiàn)，故本研究應(yīng)用CM
心血管病學(xué)進(jìn)展 2021年7期2021-08-19
- 分期大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)的左室退化定量評(píng)估
腔靜脈（右房）-左室-肺動(dòng)脈和肺靜脈（左房）-右室-主動(dòng)脈。但這樣的“非解剖矯正”術(shù)后效果并不理想，右室心力衰竭和三尖瓣關(guān)閉不全是最常見(jiàn)的嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥，10 年生存率約 60%［1］。目前 TGA 的最佳手術(shù)方案是動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)（artery switch operation，ASO），即恢復(fù)心室動(dòng)脈解剖連接，但仍有部分患兒由于就診時(shí)間晚，左室因長(zhǎng)時(shí)間連接低壓的肺動(dòng)脈，出現(xiàn)左室腔減小、壓力下降，即左室退化，無(wú)法接受ASO 治療。1986 年 Mee［2］第
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年4期2021-05-11
- 左心聲學(xué)造影診斷左室雙腔心1例
檢查：左房稍大，左室腔心尖部變窄，心尖部室壁相對(duì)較厚，心腔中部似可見(jiàn)異常膜樣結(jié)構(gòu)（圖1）；CDFI 示左室中部舒張期血流二次加速，峰值流速達(dá)2.0 m/s，收縮期血流峰值流速0.9 m/s?？紤]：左室異常改變（流入道梗阻？異常肌束或隔膜？左室雙腔心？）。左心聲學(xué)造影檢查：左室腔心尖部變窄，心尖部室壁相對(duì)較厚，約7 mm，心腔中部可見(jiàn)異常膜樣結(jié)構(gòu)，左室中部乳頭肌明顯增厚，該處左室內(nèi)徑明顯變窄；CDFI于狹窄處可探及花色高速血流信號(hào)，該處交通口內(nèi)徑約9 mm，
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-02-04
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖觀察二尖瓣冗長(zhǎng)影響左室流出道血流動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用價(jià)值
吳浩堂 吳漢輝左室流出道梗阻是肥厚型心肌病的重要臨床特征之一，但肥厚型梗阻性心肌病并非左室流出道梗阻的唯一病因，高血壓性心臟病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、應(yīng)激性心肌病、嗜鉻細(xì)胞瘤等均可導(dǎo)致隱匿性或持續(xù)性左室流出道梗阻［1］。左室流出道是由室間隔基底段與二尖瓣前葉共同構(gòu)成，二尖瓣冗長(zhǎng)是一種先天性二尖瓣畸形，可單獨(dú)存在，亦可合并高血壓或肥厚型心肌病，目前國(guó)內(nèi)關(guān)于二尖瓣前葉冗長(zhǎng)對(duì)左室流出道血流動(dòng)力學(xué)影響的報(bào)道較少。本研究應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（real-time t
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-02-04
- 三維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
慢性重度AR會(huì)對(duì)左室產(chǎn)生過(guò)重的壓力和容量負(fù)荷［2］，在出現(xiàn)臨床癥狀或左室功能不全前，左室往往已經(jīng)發(fā)生不可逆的重構(gòu)，因此早期識(shí)別左室功能障礙十分重要。研究［3-4］證明，應(yīng)變及應(yīng)變率指標(biāo)在檢測(cè)AR患者亞臨床左室功能障礙中具有一定價(jià)值，但目前關(guān)于AR患者左室扭轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的研究較少。與MRI相比，三維斑點(diǎn)追蹤成像（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）在左室功能評(píng)價(jià)方面具有較好的可靠性和可重復(fù)性［5
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年7期2020-08-04
- RT-3DE定量評(píng)價(jià)老年原發(fā)性高血壓患者左室重構(gòu)的臨床價(jià)值
大增生，最終引起左室離心性或向心性肥厚，即左室重構(gòu)，可使左室的收縮和舒張功能受到嚴(yán)重影響，已成為評(píng)價(jià)心血管疾病預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[2,3]。因此，準(zhǔn)確評(píng)估老年原發(fā)性高血壓患者的左室重構(gòu)對(duì)診斷及制定合理治療方案具有重要臨床意義。常規(guī)二維超聲心動(dòng)圖(2DE)僅能通過(guò)測(cè)量某切面左室壁厚度計(jì)算心肌質(zhì)量和容積，準(zhǔn)確性存在一定偏差。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(RT-3DE)可通過(guò)采集心臟實(shí)時(shí)的三維立體圖像并直接測(cè)量，能夠?qū)崟r(shí)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)左室重構(gòu)。本研究采用RT-3DE檢測(cè)93例
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-06-19
- 龍崗區(qū)居民體檢左室舒張功能減退檢出情況分析
帶來(lái)很多亞健康。左室舒張功能減退相對(duì)比較常見(jiàn)的原因是心肌病或患者長(zhǎng)期患有高血壓，才會(huì)導(dǎo)致心臟壁增厚；左室舒張功能減退是患者心臟壁比較厚，一般情況是沒(méi)有明確的舒張功能減退的癥狀。有些患有高血壓、心肌病和心臟增厚的患者，可以通過(guò)在超聲情況下可以看到具體情況。左室舒張功能是相對(duì)于左室收縮功能來(lái)進(jìn)行描述的。因?yàn)槿说男呐K是在不斷搏動(dòng)的，每一次心跳都會(huì)有相應(yīng)的收縮和舒張。所以說(shuō)，通常所描述的心功能不全指的是收縮功能不全，可以通過(guò)左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行判斷。一旦舒張功能不好，
心電圖雜志(電子版) 2019年4期2019-12-06
- 二尖瓣環(huán)自動(dòng)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)心肌梗死患者左心室收縮功能
心肌梗死可以導(dǎo)致左室構(gòu)型發(fā)生改變，使得左室功能減低，臨床預(yù)后不佳。左室收縮功能是臨床上評(píng)價(jià)患者病情程度，治療效果及預(yù)后最重要的指標(biāo)。臨床上有多種方法對(duì)左室收縮功能進(jìn)行研究，其中超聲心動(dòng)圖是最常用、最便捷的方法。二尖瓣環(huán)自動(dòng)追蹤技術(shù)(automated mitral annular tracking， AMAT)是一項(xiàng)新的超聲診斷技術(shù)。它通過(guò)自動(dòng)追蹤在一個(gè)心動(dòng)周期中左室心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)左室功能，為心功能研究提供了新的空間[2]。本研究旨在應(yīng)用二尖瓣環(huán)自動(dòng)追蹤技
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年3期2019-06-13
- 慢性腎臟病患者心臟結(jié)構(gòu)與功能變化的超聲心動(dòng)圖研究
所需信息，能夠?qū)?span id="j5i0abt0b" class="hl">左室 結(jié)構(gòu)、功能情況進(jìn)行有效診斷。本研究以我院2016年3月—2018年11月收治的慢性腎臟病患者72例為對(duì)象，具體探討超聲心動(dòng)圖的應(yīng)用價(jià)值。表1 慢性腎臟病組、對(duì)照組各項(xiàng)參數(shù)結(jié)果比較（±s）表1 慢性腎臟病組、對(duì)照組各項(xiàng)參數(shù)結(jié)果比較（±s）指標(biāo) CKD 2～3期 CKD 4～5期 對(duì)照組 F P LVM（g） 153.76±18.23 158.66±17.59 142.25±16.28 2.968 0.002 LVMI（g/m2） 85.
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年12期2019-05-31
- 原發(fā)性二尖瓣反流外科術(shù)后的左室功能障礙
薦原發(fā)性MR出現(xiàn)左室收縮功能下降[左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)40 mm]即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療(Ⅰb類)，2017年該指南更新中也延用此推薦[2-3]。然而，即便是在早期干預(yù)的情況下，原發(fā)性MR術(shù)后早期及長(zhǎng)期的隨訪中仍可出現(xiàn)左室功能障礙(LVEF1 術(shù)后左室功能障礙的發(fā)生率1994年，Enriquez-Sarano等[4]發(fā)現(xiàn)原發(fā)性MR術(shù)后左室功能障礙的發(fā)生率為32%，其中38%的患者行換瓣術(shù)，另外62%為二尖瓣成形術(shù)。原發(fā)性MR患者行二尖瓣成形術(shù)后早期(術(shù)后3～
心血管病學(xué)進(jìn)展 2018年3期2018-06-04
- Cornell乘 積對(duì)心電圖左室高電壓患者的應(yīng)用價(jià)值
0044）心電圖左室高電壓指標(biāo)（如Sokolow-Lyon指數(shù)）及Cornell乘積均是反應(yīng)左室肥厚的心電圖指標(biāo)［1-2］。既往認(rèn)為左室高電壓或Cornell乘積異常提示著高血壓左室肥厚的可能，但研究表明，心電圖的電壓指標(biāo)對(duì)于檢測(cè)左室肥厚能力有限，Cornell乘積與左室肥厚僅呈中等程度相關(guān)［3］。心電圖診斷左室肥厚的敏感性較低，對(duì)輕度左室肥厚及中/重度左室肥厚的診斷敏感性僅為7%～35%和30%～60%，對(duì)重度左室肥厚患者的特異性為80%～90%［4］。
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年9期2018-05-24
- 超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)阻塞性睡眠呼吸暫停病人左室舒張功能與左室幾何構(gòu)型的相關(guān)性
素[1]，可導(dǎo)致左室構(gòu)型異常。研究表明左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常且不合并其他心血管疾病的OSAS病人舒張功能已經(jīng)受損[2]。因此，本研究擬觀察OSAS病人不同左室幾何構(gòu)型左心室舒張功能的變化。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 選取2010年12月—2012年7月因打鼾等癥狀就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科且經(jīng)夜間多導(dǎo)睡眠檢測(cè)確診為OSAS的病人181例，其中男153例，女28例，年齡21歲～68歲(37.0歲±18.4歲)，均經(jīng)M型超聲心動(dòng)圖測(cè)量LVEF>
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年7期2018-05-11
- 產(chǎn)褥期心肌病并左室附壁血栓1例
·產(chǎn)褥期心肌病并左室附壁血栓1例董楠心肌疾病; 產(chǎn)褥期; 左室血栓; 超聲心動(dòng)圖圖1 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面，室間隔及左室后壁收縮運(yùn)動(dòng)明顯減弱，左室后壁成直線。 圖2 多瓣膜口反流。圖3 左室心尖部24 mm×26 mm弱等回聲灶，以寬基地附著于左室心尖部室壁，不隨心動(dòng)周期擺動(dòng)，CDFI未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。圖4 應(yīng)用抗凝藥物后，左室心尖部病灶明顯縮小(8 mm)患者，女,34歲。因“訴乏力、心悸11 d，黑便3 d入院”入院，患者18 d前行剖宮產(chǎn)術(shù)，11 d前
淮海醫(yī)藥 2017年5期2017-09-28
- 二尖瓣環(huán)自動(dòng)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人左心室收縮功能
impson法及左室造影法對(duì)測(cè)量左心室收縮功能間的相關(guān)性。方法 受試者共110例，其中健康志愿者47例，冠心病病人63例。所有受試者取心尖四腔心，應(yīng)用改良Simpson法測(cè)量左室舒張末容積、收縮末容積、每搏量、心輸出量、左室射血分?jǐn)?shù)、每搏指數(shù)、心排指數(shù)，轉(zhuǎn)換二尖瓣環(huán)自動(dòng)追蹤技術(shù)模式分別測(cè)量以上指標(biāo)。采用相關(guān)分析，比較二尖瓣環(huán)自動(dòng)追蹤技術(shù)與改良Simpson法測(cè)量左室功能的相關(guān)性。并且比較2種方法對(duì)于左室指標(biāo)的測(cè)量有無(wú)差異。30例冠心病病人進(jìn)行左室造影，并與
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年3期2017-06-24
- 斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)估室間隔缺損患兒左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的初步研究
估室間隔缺損患兒左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的初步研究王夢(mèng)宣 張玉奇 吳蘭平 趙春 陳國(guó)珍目的探討斑點(diǎn)追蹤成像（STI）技術(shù)在評(píng)估室間隔缺損（VSD）患兒左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中的臨床價(jià)值。方法隨機(jī)選取VSD患兒36例（VSD組）和無(wú)心臟疾病的健康兒童36例（正常對(duì)照組），應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)；STI技術(shù)測(cè)量并記錄兩組左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)參數(shù)，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。采用Pearson相關(guān)分析法分析左室扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)參數(shù)與左室舒張末期容積及左室舒張末期容積指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果VSD組左
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年4期2017-05-19
- 用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查法診斷左室假腱索的效果觀察
心動(dòng)圖檢查法診斷左室假腱索的效果觀察張東兵，郭敬敏（山西大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院超聲室，山西 大同 037031）目的：探討用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查法診斷左室假腱索的效果。方法：將某院收治的48例左室假腱索患者作為本次研究的對(duì)象。對(duì)這些患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，觀察其檢查的結(jié)果。結(jié)果：檢查結(jié)束后，在這48例患者中，共檢出65條左室假腱索。其中，左心室存在1條假腱索的患者有44例，存在2條假腱索的患者有6例，存在3條假腱索的患者有3例。在檢
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年9期2017-03-15
- 探究分析左室假腱索與心電圖異常的關(guān)系
】目的 探討分析左室假腱索與患者心電圖異?，F(xiàn)象的關(guān)系。方法 選取2014年1月～2015年2月在我院接受心電圖檢查且結(jié)果異常的患者180例為觀察組，以同期前來(lái)體檢且心電圖無(wú)異?；颊?0例為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組患者左室假腱索發(fā)生率，對(duì)比左室假腱索患者心電圖檢查結(jié)果與健康群體的差異。結(jié)果 觀察組左室假腱索發(fā)生率23.3%與對(duì)照組6.3%相比明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】左室假腱索；心電圖異常【中圖分類號(hào)】R540.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年22期2017-03-03
- 應(yīng)用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣狹窄病人瓣膜置換術(shù)前后左室功能
人瓣膜置換術(shù)前后左室功能段宇龍，馬 紅，段 峰，石真桂目的 應(yīng)用超聲二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)研究主動(dòng)脈瓣狹窄(AS)病人瓣膜置換術(shù)前后左室扭轉(zhuǎn)功能，為臨床手術(shù)時(shí)機(jī)選擇及術(shù)后左室功能恢復(fù)提供理論依據(jù)。方法 選取28例左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常的主動(dòng)脈瓣狹窄病人，應(yīng)用斑點(diǎn)追蹤技術(shù)及普通超聲測(cè)量瓣膜置觀察換術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月普通參數(shù)及左室旋轉(zhuǎn)角度，并計(jì)算扭轉(zhuǎn)角度。與30名正常健康人群對(duì)照比較。結(jié)果 與正常對(duì)照組比較，AS組術(shù)前心尖旋轉(zhuǎn)角度增大(P0.05)，左室整體扭轉(zhuǎn)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2017年2期2017-02-11
- 主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者左室肥厚機(jī)制和臨床意義
脈瓣重度狹窄患者左室肥厚機(jī)制和臨床意義谷喆1，張倩1，吳永健1主動(dòng)脈瓣狹窄是美國(guó)發(fā)病率第二位的瓣膜疾病，發(fā)生在大約4%的75歲以上老年人中[1]，造成進(jìn)行性壓力負(fù)荷增加直至引起威脅生命的并發(fā)癥[2]。外科瓣膜置換術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，有效減輕了血流動(dòng)力學(xué)負(fù)擔(dān)和改善癥狀及患者生存率。主動(dòng)脈瓣置換的指征主要依據(jù)于癥狀，暈厥、心絞痛、呼吸困難等。但是患者報(bào)告的癥狀可能存在誤導(dǎo)，因?yàn)?/3無(wú)癥狀主動(dòng)脈瓣重度狹窄在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中出現(xiàn)癥狀，因此存在風(fēng)險(xiǎn)。而且，進(jìn)行性左
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2017年5期2017-01-14
- 探究分析左室假腱索與心電圖異常的關(guān)系
000）探究分析左室假腱索與心電圖異常的關(guān)系溫 雯（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）目的 探討分析左室假腱索與患者心電圖異?，F(xiàn)象的關(guān)系。方法 選取2014年1月～2015年2月在我院接受心電圖檢查且結(jié)果異常的患者180例為觀察組，以同期前來(lái)體檢且心電圖無(wú)異?；颊?0例為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)兩組患者左室假腱索發(fā)生率，對(duì)比左室假腱索患者心電圖檢查結(jié)果與健康群體的差異。結(jié)果 觀察組左室假腱索發(fā)生率23.3%與對(duì)照組6.3%相比明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年22期2017-01-07
- 超聲心動(dòng)圖對(duì)無(wú)明顯癥狀的2型糖尿病患者早期左心室功能減退的評(píng)估
尿病患者左心室（左室）功能減退檢測(cè)效果， 并評(píng)估其影響因素。方法 286例無(wú)心臟病史的2型糖尿病患者， 利用壓力校正左室中段短軸縮短率（sc-MS）和二尖瓣環(huán)收縮期峰值速度（S'）來(lái)評(píng)價(jià)左室收縮功能。以二尖瓣口舒張?jiān)?、晚期峰值流速（E、A）、組織多普勒（TDI）測(cè)量二尖瓣環(huán)舒張期峰值速度（E'）及肺靜脈頻譜形態(tài)來(lái)評(píng)價(jià)左室舒張功能， 分析各臨床參數(shù)及超聲心動(dòng)圖測(cè)量參數(shù)與左室功能減退的關(guān)系。結(jié)果 共檢出左室功能減退者194例， 其中77例是單純收縮功能減退，
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期2016-11-07
- 老年原發(fā)性高血壓患者發(fā)生左室肥厚的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素調(diào)查
性高血壓患者發(fā)生左室肥厚的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素調(diào)查王虹【摘要】目的調(diào)查老年原發(fā)性高血壓患者發(fā)生左室肥厚的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。方法選擇近年來(lái)在我部門診體檢檢出的老年高血壓合并左室肥厚患者71例，對(duì)他們進(jìn)行了“左室肥厚常見(jiàn)危險(xiǎn)因素問(wèn)卷”調(diào)查，并參加同期體檢、同齡、高血壓未發(fā)生左室肥厚患者(129例，對(duì)照組)比較。結(jié)果左室肥厚常見(jiàn)危險(xiǎn)因素比較中，左室肥厚組的肥胖例數(shù)、高脂血癥例數(shù)、高尿酸血癥及代謝綜合征例數(shù)均明顯多于對(duì)照組(P【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓老年左室肥厚危險(xiǎn)因素流行病學(xué)
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-06-21
- 左室電極位置與心臟再同步化治療反應(yīng)性
因死亡率，已成為左室收縮功能不全合并寬QRS時(shí)限，尤其是合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（CLBBB）的心衰患者的有效治療手段［1－4］。然而，CRT置入后仍有20%～30%的患者無(wú)反應(yīng)，即CRT置入后6個(gè)月左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）增加＜5%或左室收縮末容積（LVESV）降低＜15%，這可能與心衰患者的基礎(chǔ)疾病、束支阻滯形態(tài)、置入前后QRS時(shí)限、是否合并心房顫動(dòng)以及左室電極置入位置有關(guān)［5－6］。其中，左室電極位置的選擇對(duì)預(yù)后的影響一直是研究的熱點(diǎn)。1 心臟電激動(dòng)
國(guó)際心血管病雜志 2015年5期2015-03-20
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)原發(fā)性二尖瓣反流患者左室收縮功能隱匿性減低
體液因素作用下，左室心肌易發(fā)生重構(gòu)，從而導(dǎo)致功能受損。在代償期，心肌本身的收縮性進(jìn)行性受損可能會(huì)導(dǎo)致隱匿性左室收縮功能減低，而前負(fù)荷的增加使左心室搏出量維持在一定水平，從而沒(méi)有臨床癥狀。臨床上，這部分隱匿性左室收縮功能減低的患者在術(shù)前應(yīng)用容量依賴性常規(guī)指標(biāo)評(píng)價(jià)左心室收縮功能在正常范圍，而在進(jìn)行二尖瓣反流矯治術(shù)后由于容量負(fù)荷的改變出現(xiàn)左心室搏出量減少，發(fā)生心衰。因此臨床需要更準(zhǔn)確的指標(biāo)評(píng)價(jià)PMR狀態(tài)下左心功能的改變。超聲斑點(diǎn)追蹤成像（speckle trac
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年8期2014-12-03
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)肥厚型心肌病患者左室收縮協(xié)調(diào)性研究
右室心肌肥厚，以左室肥厚多見(jiàn)，多為非對(duì)稱性左室肥厚，可累及左室不同部位，最常見(jiàn)的為室間隔，其次為心尖部、左室側(cè)壁和下壁，部分患者可長(zhǎng)期存活，部分患者可出現(xiàn)房顫、腦卒中、猝死、心力衰竭等結(jié)局[1]。左室心肌的同步運(yùn)動(dòng)對(duì)維持正常心臟整體舒張和收縮功能有重要意義，左室心肌收縮不同步是導(dǎo)致收縮功能減低的重要因素。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT3DE）是近年來(lái)超聲領(lǐng)域發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)，可在不依賴左室幾何構(gòu)型假設(shè)的條件下獲取左室心肌各節(jié)段的運(yùn)動(dòng)情況和容積-時(shí)間曲線，對(duì)于
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2014年7期2014-10-20
- 主動(dòng)脈瓣置換對(duì)功能性二尖瓣返流的影響
并結(jié)合二維超聲(左室大小及功能、左房大小及二尖瓣形態(tài))確定MR的嚴(yán)重程度，二尖瓣無(wú)返流為0，輕度返流為1+，中度返流為2+，中重度為3+，重度返流為4+。該組患者M(jìn)R均為2+。1.2治療方法手術(shù)采用胸骨正中切口，均在全麻中度低溫(23～28 ℃)下進(jìn)行，通過(guò)上下腔靜脈及主動(dòng)脈根部插管建立體外循環(huán)，距主動(dòng)脈瓣環(huán)上約15 mm處行主動(dòng)脈斜切口，經(jīng)左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口直接灌注冷氧和血心肌保護(hù)液，AVR采用間斷褥式縫合。術(shù)中維持中度低溫、中度血液稀釋。1.3觀察指標(biāo)及
- 超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)年輕成人左室構(gòu)型及其影響因素
遍，且兩者是導(dǎo)致左室肥厚的兩個(gè)常見(jiàn)原因［1］。本研究旨在觀察年輕成人左室構(gòu)型，并評(píng)價(jià)肥胖和血壓等心血管危險(xiǎn)因素對(duì)左室構(gòu)型的影響。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 624例患者，男325例，女299例，年齡23歲～39歲（33歲±4歲）。均為2010年10月—2011年7月因各種疾病住院治療且完成常規(guī)超聲心動(dòng)圖、血糖和血脂檢查的年輕患者，其中，高血壓病32.7%。心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病和心功能不全等心臟疾患除外。1.2 儀器與方法 采用GE
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2012年5期2012-11-22
- 左心室肥厚與心電QRS、ST-T變化的關(guān)系研究
：采用心電圖觀察左室肥厚患者的心電QRS、ST-T變化情況。結(jié)果：高血壓組和其他病因組比較，QRS高電壓發(fā)生率較高，ST-T變化發(fā)生率較低；隨著左室肥厚程度的加重，高血壓組和其他病因組QRS高電壓發(fā)生率均降低，高血壓組ST-T變化和左室勞損發(fā)生率增加。結(jié)論：左室肥厚導(dǎo)致QRS高電壓和ST-T的變化。心??； 肥大性； QRS； ST-T應(yīng)用心電圖來(lái)診斷左室肥厚，二者對(duì)心肌肥厚程度的敏感性較低，診斷效果不理想，而心臟超聲檢查可客觀檢查心肌肥厚程度，因而臨床使用
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年22期2012-11-16
- 腔內(nèi)高動(dòng)力對(duì)診斷老年高血壓性肥厚型心肌病的臨床價(jià)值
肌病的患者均表現(xiàn)左室腔內(nèi)高動(dòng)力結(jié)論 腔內(nèi)高動(dòng)力對(duì)診斷老年高血壓性肥厚型心肌病具有臨床意義。老年高血壓性肥厚型心肌病;腔內(nèi)高動(dòng)力;心臟超聲心動(dòng)圖近年來(lái)，隨著超聲心動(dòng)圖診斷技術(shù)的不斷提高，老年高血壓性肥厚型心肌病(hypertensive hypertrophiccardiomyopathy in the elderly，HHCME)逐漸被大家熟知。由于患者多為老年，病情隱匿且復(fù)雜多變，大多數(shù)醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致臨床誤診、漏診率高。超聲心動(dòng)圖是診斷該病特
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年34期2012-10-15
- 彩色多普勒超聲診斷肥厚性心肌病62例分析
價(jià)HCM室間隔、左室壁肥厚及左室流出道梗阻的情況，是目前診斷 HCM最主要的首選手段。我院2001年9月至2011年7月應(yīng)用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖診斷HCM 62例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院就診的62例患者，男32例，女30例，年齡26～73歲，平均年齡44歲。臨床表現(xiàn)有不同程度心前區(qū)疼痛、不適，反復(fù)暈厥等病史。1.2 方法 使用儀器為HP sonos 4500型彩色多普勒血流顯像儀，探頭頻率3.5 MHz。檢查方法:常規(guī)切面測(cè)量心腔
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2012年5期2012-08-15
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟同步化治療改善室壁運(yùn)動(dòng)同步性的療效
癥狀、功能改善和左室重構(gòu)有很好的療效〔1～3〕。但是有1/3的患者對(duì)治療無(wú)明顯臨床效果或者左室重構(gòu)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，而且這部分患者也是根據(jù)入選CRT標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇的。在一系列研究中超聲心動(dòng)圖被用來(lái)評(píng)價(jià)左室收縮同步性，由組織多普勒(TDI)和其他技術(shù)提供的參數(shù)被證明與CRT有很好的相關(guān)性〔4，5〕。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖是一項(xiàng)新技術(shù)，它可以實(shí)時(shí)測(cè)量心臟各節(jié)段的容積變化和容積變化時(shí)間。本實(shí)驗(yàn)探索通過(guò)三維超聲節(jié)段容積變化測(cè)量左室同步性的方法是否可以定量分析慢性心衰患者接受CR
中國(guó)老年學(xué)雜志 2012年3期2012-08-04
- 50例左室假腱索二維超聲心動(dòng)圖分析
張翠左室假腱索又稱左室迷行肌束，指跨越左室腔而不附著于左房室瓣的一種條索狀纖維組織［1］。M型超聲心動(dòng)圖中，假腱索顯示為左室流出道內(nèi)或靠近心尖部心腔內(nèi)的線條狀回聲，但無(wú)法確定這些回聲的起源［1］。二維超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，假腱索表現(xiàn)為左室腔內(nèi)的一根或幾根線樣或帶樣結(jié)構(gòu)，回聲較強(qiáng)，其兩端均附著于心內(nèi)膜，與房室瓣無(wú)關(guān)［1］。1 資料與方法1.1 一般資料 來(lái)本院就診的1026例患者，檢出左室假腱索50例，男41例，女9例，年齡12～82歲。臨床擬診屬心臟疾病者18
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-03-30
- 放射性核素心室造影評(píng)價(jià)前壁心肌梗死后心力衰竭患者左室整體和局部功能
吳 迪左室前壁心肌梗死(AM I)后,有一部分出現(xiàn)心功能障礙或心力衰竭,表現(xiàn)為心肌收縮不協(xié)調(diào),收縮功能下降以及左室射血分?jǐn)?shù)減少等。我們應(yīng)用放射性核素心室造影 (RNVG)技術(shù)對(duì)不同紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)分級(jí)的左室前壁心肌梗死患者進(jìn)行左室總體與局部收縮和舒張功能參數(shù)對(duì)比分析,以求對(duì)AMI造成的左室結(jié)構(gòu)和功能的影響進(jìn)行精確量化的深入研究和探索。本研究的目的是為了確定左室前壁AM I后的心力衰竭與RNVG心功能參數(shù)之間的精確關(guān)系。方 法1.病人選擇對(duì)照組:共
- 斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)左室構(gòu)型正常的原發(fā)性高血壓患者左室收縮功能的價(jià)值
方面的主要危害為左室不良重構(gòu)，最終導(dǎo)致心力衰竭，影響患者的生存率。對(duì)心臟功能早期改變的評(píng)價(jià)有利于合理制定高血壓病的治療策略。斑點(diǎn)追蹤成像（STI）技術(shù)可從多方向評(píng)價(jià)心肌運(yùn)動(dòng)，反映心肌功能[1]。本文應(yīng)用STI檢測(cè)原發(fā)性高血壓左室構(gòu)型正?；颊叩?span id="j5i0abt0b" class="hl">左室收縮功能，以期探討出其早期改變的敏感指標(biāo)。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象高血壓組：選取于我院門診就診或住院的原發(fā)性高血壓患者 34例，男 19例，女 15例，年齡 26～69歲，平均（48.8±9.7）歲。病程1.
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2011年9期2011-06-19
- 臨床實(shí)用心電圖入門第十講 左室肥大
內(nèi)科主任醫(yī)師一、左室肥大有關(guān)概念左室肥大(left ventricular hypertrophy，LVH)在病理上可以是左室肥厚，也可以是左室擴(kuò)大。二者的臨床意義有所不同。心肌肥厚是心肌纖維增粗、增長(zhǎng)，室壁或室間隔增厚；心臟擴(kuò)大是指室腔變大、室壁可以正?；蛘咦儽?。心肌肥厚是心臟病中期代償?shù)慕Y(jié)果，有一定的積極意義，但代償過(guò)度就會(huì)走向反面，即心腔擴(kuò)大以致心力衰竭，因此心室肥厚是心臟病的重要警報(bào)信號(hào)。由于常規(guī)心電圖不易區(qū)分肥厚和擴(kuò)大，因此統(tǒng)稱為心肌肥大，也可稱
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2011年9期2011-05-24
- 超聲診斷肥厚型心肌病
肥厚型心肌病根據(jù)左室流出道有無(wú)阻塞分為梗阻性、非梗阻性和隱匿性心肌病。梗阻性肥厚型心肌病由于二尖瓣或腱索延長(zhǎng)及虹吸作用向前移動(dòng)，導(dǎo)致左室流出道狹窄或梗阻;隱匿性肥厚型心肌病一般情況下無(wú)左室流出道受阻，僅在藥物或其他因素影響下才出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象;非梗阻性肥厚型心肌病除室壁增厚外，無(wú)左室流出道梗死。1 二維和M型超聲心動(dòng)圖①肥厚型心肌病按肥厚的部位可分為:a室間隔中上部肥厚型:此型最多見(jiàn)，為非對(duì)稱性肥厚，表現(xiàn)為室間隔基部肥厚，突入左室流出道，致其狹窄、梗阻;b心尖
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年2期2011-02-10
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量評(píng)估左室舒張功能的研究
不全患者維持正常左室收縮功能，被稱為舒張性心功能不全。左室舒張功能是心血管疾病患者運(yùn)動(dòng)耐受與預(yù)后的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。近年已有研究[1-2]表明左室舒張功能與容積變化有顯著相關(guān)性。實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖（RT-3DE）左室時(shí)間-容積曲線用于評(píng)估左室收縮功能價(jià)值肯定，但該方法評(píng)估左室舒張功能的價(jià)值尚不確切。本研究通過(guò)RT-3DE時(shí)間-容積曲線測(cè)量左室舒張功能相關(guān)參數(shù)，并將其與多普勒測(cè)量左室舒張功能相關(guān)參數(shù)對(duì)比，旨在探討RT-3DE時(shí)間-容積曲線評(píng)價(jià)左室舒張功能可行性以
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年3期2010-09-28
- 急性心肌梗死后左室重構(gòu)的臨床觀察
前壁心肌梗死后的左室重構(gòu)在臨床上極為常見(jiàn),嚴(yán)重影響了梗死后患者的預(yù)后。二維超聲心動(dòng)圖(UCG)是目前檢測(cè)左室重構(gòu)的重要手段。為了探討急性心肌梗死后左室重構(gòu)的臨床諸因素,本研究對(duì) 26例前壁心肌梗死患者進(jìn)行了連續(xù)6個(gè)月的超聲心動(dòng)圖檢查和臨床隨訪,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 26例急性前壁心肌梗死患者來(lái)自 2008年 2月至 2009年 1月在本院住院治療的患者,其中男16例,女 10例,年齡 46～80(64±3)歲,全部患者診斷符合下列標(biāo)準(zhǔn):
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年10期2010-09-17
- 二維斑點(diǎn)追蹤成像評(píng)價(jià)急性心肌梗死患者左室扭轉(zhuǎn)及解旋的研究
其收縮和松弛造成左室扭轉(zhuǎn)和解旋運(yùn)動(dòng)，左室扭轉(zhuǎn)與解旋是評(píng)價(jià)心臟收縮和舒張功能的敏感指標(biāo)［1，2］。急性心肌梗死（acute myocardial infraction，AMI）是引起左室功能不全及充血性心力衰竭最常見(jiàn)的病因，心肌變形程度減低對(duì)左室整體收縮及舒張功能具有嚴(yán)重的影響，對(duì)臨床治療及預(yù)后有重要意義。目前，定量評(píng)價(jià)AMI患者左室扭轉(zhuǎn)及解旋的研究較少，本研究旨在探討超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)（speckle tracking imaging，STI）檢測(cè)AMI患者
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年7期2010-08-21
- P波離散度與高血壓病心肌重塑關(guān)系研究
可導(dǎo)致心肌重塑(左室肥厚、擴(kuò)大)[1],引起左房血流動(dòng)力學(xué)和形態(tài)學(xué)的改變,結(jié)果出現(xiàn)左房傳導(dǎo)的不穩(wěn)定性及不均一性。心電圖上可見(jiàn) P波時(shí)限增寬及P波離散度增加。P波離散度(P wave dispersion,Pd)是指心電圖上最寬 P波時(shí)限(Pmax)與最窄 P波時(shí)限(Pmin)的差值,它的異常往往提示心房肌電生理特性發(fā)生改變[2]。本文探討 P波離散度與高血壓病心肌肥厚的關(guān)系。1 臨床資料1.1 一般資料 入選標(biāo)準(zhǔn):選擇我院 2007-01～2009-09因
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年4期2010-04-26