張翠玉

[摘 要] 科技的發(fā)展為人們生活帶來便利的同時，也使得人們的學習狀態(tài)更加急躁，注意力渙散，呈現(xiàn)出急于求成的狀態(tài)。在這種情況下，傳統(tǒng)的以老師課堂講解為主的教育模式已經(jīng)逐漸不被接受，教學效果也大幅度降低。微課程作為一種新型的教學模式，進入人們的視野，具有短小精悍的特點，將重點、難點、疑點內(nèi)容集中起來，縮短了授課時間，集中了學生的注意力，提高了學習效率，對教學效果的提升具有重要的作用。對微課程在內(nèi)科護理教學中的應用價值做具體的分析闡述，并重點從微課程的定義、微課程在內(nèi)科護理教學中應用的模式、微課程在內(nèi)科護理教學中應用的效果以及價值意義等方面進行描述。

[關 鍵 詞] 微課程；內(nèi)科護理；教學；應用價值

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）05-0090-02

內(nèi)科護理學在護理專業(yè)課程中是較為重要的課程，包含九大系統(tǒng)的疾病，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，知識容量較大且專業(yè)性強，主要培養(yǎng)護理人員專業(yè)的理論基礎知識、護理操作手法以及在護理過程中遇到突發(fā)狀況應采取的措施等。在傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學教學模式下，由于理論基礎知識的繁多復雜，操作技巧等需要演示，需要大量的教學實踐活動，再加上各個學校教學資源和條件的差異，使得內(nèi)科護理學的整體教學效果不佳，資金投入量也較大。微課程是一種借助網(wǎng)絡資源，以在線視頻為主要載體的教學模式，將其引入內(nèi)科護理教學中是一種新的體驗，也是對傳統(tǒng)內(nèi)科護理教學方式的挑戰(zhàn)和創(chuàng)新。

一、微課程的定義

微課程的全稱為微型視頻網(wǎng)絡課程，由于其剛剛發(fā)展起來，還沒有一個標準明確的定義，學者們也是眾說紛紜，不能達成統(tǒng)一的觀點。但大致分為兩種：（1）微課程是以書本課程為依據(jù)，通過網(wǎng)絡視頻的傳教方式對書本內(nèi)容進行提煉講解，以達到簡化課程，提高學習效率的目的。（2）微課程是指將學生在學習中出現(xiàn)的重點、難點、疑點、易錯點以及實驗設計等需要具體操作流程的內(nèi)容，通過短小的視頻進行集中講解，反復講解，便于學生對知識點的透徹了解和掌握。微課程的主要特點是：（1）不受時間、地點的限制，支持碎片學習、移動學習、混合學習等多種學習方式。（2）以簡短的視頻為主要載體，同時包括微教案、微課件、微實驗等多種形式。（3）主體明確，結(jié)構(gòu)完整。

二、微課程在內(nèi)科護理教學中應用的模式

（一）微課程在內(nèi)科護理教學中應用的模式

由于微課程的設計簡短，且每個人的理解能力不同，因此將微課程引入內(nèi)科護理教學中的同時，還應該聯(lián)合傳統(tǒng)的教育模式，將二者結(jié)合起來運用。首先老師根據(jù)教學內(nèi)容編寫出教學備案，并借助網(wǎng)絡軟件和技術設計出具體的微課程，整合成微課程集合。在具體運用時，要一邊進行微課程學習，一邊由老師做大致講解，進行疏通。由于護理工作中有大量的實踐操作，這些操作繁瑣又技巧性強，不易學習。因此，對于實踐活動中的操作手法和流程不僅要通過微課程的學習，還要進行適量的實際演練，任課老師在實踐中要對學生的實際操作手法進行指導和糾正。同時，討論探究對護理學習具有重要的幫助作用，在進行完實踐操作后，組織學生進行討論探究，互相交流，發(fā)現(xiàn)問題。最后根據(jù)問題重新制作教學備案，設計微課程，進行下一輪有針對性的強化訓練學習。

（二）微課程在內(nèi)科護理教學中的具體應用

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）主要是由于飲食、感染、精神壓力或刺激以及治療失當?shù)绕渌蛩貙е碌?，是?nèi)分泌與代謝疾病中較為常見的急性重癥疾病，具有發(fā)病率高，治療時間較長，易反復發(fā)作，常伴隨多種并發(fā)癥的特點，嚴重威脅患者的生命健康，故而一直是臨床治療的難題。有關醫(yī)學研究表明，適當、科學的護理方法對糖尿病合并DKA患者的治療和預后具有重要的作用。因此，在DKA護理教學中，將微課程合理引入，同時結(jié)合傳統(tǒng)的課堂講解、實踐活動以及課堂討論，以對學生的護理學習具有促進作用。

三、微課程在內(nèi)科護理教學中應用的效果

利用微課程對A班50名學生關于糖尿病并發(fā)DKA護理內(nèi)容進行一段時間的教學應用后，從學生對糖尿病合并DKA患者護理理論基礎知識以及護理的操作手法掌握情況、學生的學習興趣等方面進行隨機調(diào)查，同時選取B班50名尚未開展微課程教學的同一年級學生作為對照組，比較兩組學生的護理效果。具體結(jié)果如下所示：

通過上述調(diào)查結(jié)果顯示，已經(jīng)開展微課程教學的A班50名學生的護理理論基礎知識、操作手法掌握情況及學習興趣均明顯高于未開展微課程教學的B組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。

四、微課程在內(nèi)科護理教學中應用的價值及意義

（一）微課程有利于激發(fā)學生的學習興趣

隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，使得各種資源觸手可得，為使用者和需要者提供了一個便捷的平臺。同時各個領域也在積極加強與互聯(lián)網(wǎng)的聯(lián)合，迎接新的挑戰(zhàn)。微課程應運而生，集短小精悍與資源融合為一體，具有傳統(tǒng)教學模式所不具備的優(yōu)勢。內(nèi)科護理學是教育系統(tǒng)中的一門學科，基礎理論知識較多，內(nèi)容龐大，學習起來較為困難。運用傳統(tǒng)的教學模式學生的吸收效果不佳，教學方式單一、枯燥，且由于時間、空間的限制，使得資源獲取麻煩，降低了學生學習的興趣。將微課程應用到內(nèi)科護理教學中，能提高學生的學習興趣及學習效果，支持學生多種學習方式、可以方便地獲取較為全面的學習資源并進行資源共享，對知識的學習及拓展也具有重要的作用。

（二）微課程有利于提高學生的學習效率

微課程借助互聯(lián)網(wǎng)資源龐大的優(yōu)勢，整合成短小精悍、突出學習主題的視頻，視頻一般在10 min以內(nèi)，能有效地集中學生的注意力，避免了在大量資料中不斷查找和篩選的體力勞動，提高了學習的效率。在具體的內(nèi)科護理教學過程中，運用微課程將課程內(nèi)容與圖片、案例等整合在一起，對內(nèi)科疾病的基本理論和基本知識的介紹以簡潔明了為度，突出內(nèi)科系統(tǒng)疾病患者共性的常見的臨床癥狀、體征及護理措施等重點內(nèi)容，可以有效地降低學生學習護理理論知識的難度，對患者的臨床癥狀有深刻的認識。如在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人臨床癥狀護理知識的講解中，如果只是進行單獨的白細胞減少、癡呆、抽搐、表情淡漠、齒齦炎、充血等文字講述，不但枯燥，容易與其他疾病相混淆，而且對患者的癥狀不如圖片來得直接、形象和便于記憶。同時內(nèi)科護理的主要目的是應用，不能只有理論基礎知識，要與實際案例相結(jié)合。運用微視頻可以完整全面地呈現(xiàn)出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床癥狀以及護理過程中采取的具體護理手法，與具體的臨床例子相結(jié)合，促進護理人員對系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的了解，為以后的實踐做好鋪墊。

（三）微課程有利于促進教師的專業(yè)發(fā)展

微課程作為一種教學視頻文件，其不僅能夠有效提高學生的學習效率，同時對促進教師專業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)教師自我成長也尤為重要。微課程之所以能夠促進教師專業(yè)發(fā)展，主要在于能夠迎合教師職業(yè)的領域特征，同時還能夠有效整合多種傳統(tǒng)課堂教學研究途徑及教師培訓模式，從而達到實現(xiàn)教師專業(yè)發(fā)展。一般情況下，微課程中的小問題都是嵌在教師教育教學實踐中的，微課僅講求解解決實踐問題的效果，而并不注重研究的結(jié)果，因此通過微課程，教師既能改進教學工作，同時還能提高專業(yè)水平。另外，教師還能通過觀看自己錄制的微課程找到自己在教學中存在的不足，同時教師之間也能通過互看微課指出缺陷及不足，從而不斷提高自身的教學業(yè)務水平，促進個人的專業(yè)發(fā)展。

綜上所述，良好夯實的護理學習基礎不僅能夠體現(xiàn)護理者的護理理念和醫(yī)院的整體護理水平，也是對病人生命安全的護航，將微課程合理運用到內(nèi)科護理學中，不僅能夠有效激發(fā)學生的學習興趣，同時對優(yōu)化教學資源，提高學生學習效率也尤為重要，因此應大力支持和推廣微課程在內(nèi)科護理教學中的應用。

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