脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能的相關(guān)性分析

吳海軍

（烏蘭察布市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能的相關(guān)性分析

吳海軍

（烏蘭察布市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 探討脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能的相關(guān)性分析。方法 選取于2014年9月～2016年1月在我院心內(nèi)科接收治療的射血分?jǐn)?shù)保留性心衰患者40作為觀察組，將同期進(jìn)行體檢的健康人群40例作為對(duì)照組。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行脈搏波速度的測(cè)定以及心臟結(jié)構(gòu)與功能的檢測(cè)，觀察比較兩組患者的脈搏波速度，并對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 觀察組患者的CF-PWV（頸-股動(dòng)脈脈搏波速度）、LAVi（左心房容積指數(shù)）、LADi（左心房?jī)?nèi)徑指數(shù)）、E峰以及D峰等指標(biāo)與對(duì)照組相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CF-PWV與患者的年齡、收縮壓、舒張壓、MAP（平均動(dòng)脈壓）、LAVi以及LADi等指標(biāo)具有相關(guān)性。結(jié)論 脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能具有一定的相關(guān)性。

脈搏波速度；射血分?jǐn)?shù)保留性心衰；舒張功能；相關(guān)性分析

心衰是心力衰竭的簡(jiǎn)稱，是由于多種原因?qū)е碌男呐K疾病。射血分?jǐn)?shù)保留性心衰是指由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，使得心博輸送的氧不能滿足機(jī)體的正常代謝，但是左心室的射血分?jǐn)?shù)在正常范圍內(nèi)的一種臨床疾病。舒張功能障礙是造成心衰的最重要的原因之一[1]。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，對(duì)于射血分?jǐn)?shù)保留性心衰的發(fā)病機(jī)制也有了更深刻的研究。脈搏波速度的檢測(cè)對(duì)于心血管疾病的預(yù)防具有非常重要的作用[2]。本文主要對(duì)脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年9月～2016年1月在我院心內(nèi)科接收治療的射血分?jǐn)?shù)保留性心衰患者（符合《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》[3]）40例作為觀察組，將同期進(jìn)行體檢的健康人群40例作為對(duì)照組。對(duì)照組男18例，女22例，年齡在42～75歲，平均年齡為（68.91±8.53）歲；觀察組男19例，女21例，年齡44～76歲，平均年齡為（67.54±8.17）歲。所有患者的性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該方案得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并讓所有患者及患者家屬簽訂知情同意書(shū)。

1.2 研究方法[4]

收集患者的一般資料，用血壓計(jì)測(cè)定收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓（MAP）；用脈搏波速度自動(dòng)檢測(cè)儀測(cè)定CF-PWV（頸-股動(dòng)脈脈搏波速度）、CR-PWV（頸-橈動(dòng)脈脈搏波速度）、CD-PWV（頸-足背脈搏動(dòng)脈波速度）；根據(jù)心臟結(jié)構(gòu)與功能指標(biāo)檢測(cè)，測(cè)量E峰（舒張?jiān)缙谧笮氖易畲蟪溆俣龋峰（舒張晚期左心室最大充盈速度）、S峰（肺靜脈收縮期的最大血流速度）、D峰（肺靜脈舒張期的最大血流速度）、LAVi（左心房容積指數(shù)）以及LADi（左心房?jī)?nèi)徑指數(shù)）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的CF-PWV、CR-PWV、CD-PWV；并對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

觀察組患者的CF-PWV（頸-股動(dòng)脈脈搏波速度）、LAVi（左心房容積指數(shù)）、LADi（左心房?jī)?nèi)徑指數(shù)）、E峰以及D峰等與對(duì)照組相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)比較（）

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)比較（）

檢測(cè)結(jié)果 對(duì)照組 觀察組 P值CF-PWV（m/s） 11.13±3.14 13.27±3.56 ＜0.05 CR-PWV（m/s） 9.55±2.17 9.98±2.31 ＞0.05 CD-PWV（m/s） 9.71±2.15 10.15±2.38 ＞0.05 LAVi（ml/m2） 33.91±6.13 51.08±9.14 ＜0.05 LADi（mm/m2） 19.18±3.54 24.07±5.18 ＜0.05 EF（%） 63.78±9.84 60.95±9.13 ＞0.05 FS 0.38±0.05 0.36±0.07 ＞0.05 E峰（cm） 68.11±9.09 87.13±11.05 ＜0.05 A峰（cm） 76.18±10.97 76.94±10.99 ＞0.05 S峰（cm） 52.19±8.37 52.74±8.75 ＞0.05 D峰（cm） 40.95±7.59 54.71±9.03 ＜0.05

2.2 脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能各指標(biāo)間的相關(guān)性分析

CF-PWV與患者的年齡、收縮壓、舒張壓、MAP（平均動(dòng)脈壓）、LAVi以及LADi等指標(biāo)具有相關(guān)性。見(jiàn)表2。

表2 脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能各指標(biāo)間的相關(guān)性分析

3 討 論

近年來(lái)，對(duì)于心血管疾病的研究也越來(lái)越多。心衰的發(fā)病因素一般與患者的年齡、既往病史、吸煙、飲酒以及高血壓等有關(guān)，早期的診斷和治療對(duì)于患者的生命健康以及生活質(zhì)量都具有顯著地影響[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我們對(duì)于射血分?jǐn)?shù)保留性心衰的發(fā)病機(jī)制也有了更全面的了解。其中心臟的舒張功能不全是導(dǎo)致心衰的主要因素，收縮功能與舒張功能相互影響，也會(huì)對(duì)心衰造成一定的影響，同時(shí)血管內(nèi)皮功能障礙也會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生[6]。

本研究結(jié)果顯示：與健康組人群的CF-PWV、CRPWV、CD-PWV相比，心衰患者的CF-PWV明顯升高（P＜0.05），而CR-PWV、CD-PWV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與對(duì)照組相比，心衰患者的LAVi、LADi、E峰以及D峰等也明顯升高P＜0.05），其以上表明心臟結(jié)構(gòu)對(duì)于心衰患者有顯著地影響。對(duì)各指標(biāo)的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)：心衰患者的CF-PWV與患者的年齡、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、LAVi、LADi等有顯著地相關(guān)性。

綜上所述，脈搏波速度與射血分?jǐn)?shù)保留性心衰舒張功能具有顯著的相關(guān)性，對(duì)于更深的探究，還需更進(jìn)一步的研究。

[1] 胡丙清,陳 森.心衰患者腦鈉肽與左室射血分?jǐn)?shù)等參數(shù)的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,(11):1686-1748.

[2] 夏湛聯(lián).甲硝唑結(jié)合阿米卡星清洗液對(duì)預(yù)防闌尾炎術(shù)后切口感染的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,(06):166-167.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)心力衰竭診斷與治療指南2014[J].中華心血管病雜志.2014,42(2): 98-122.

[4] 毛 雯,何 青,李 靖,劉 蔚,萬(wàn)宏偉.冠心病患者脈搏波傳導(dǎo)速度與心功能的相關(guān)性[J].中國(guó)心血管雜志,2010,(06):454-456.

[5] 周 遊,楊俊華.舒張性心衰患者E/Ea與BNP的相關(guān)性分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,(04):274-275.

[6] 劉 睿.慢性心力衰竭患者血壓變異性與左室舒張功能的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,(01):30-31.

本文編輯：吳宏艷

R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.35.071.02