急性心肌梗死患者急診護理干預(yù)體會

郭素杰

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

急性心肌梗死患者急診護理干預(yù)體會

郭素杰

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 了解對急性心肌梗死患者急診護理干預(yù)相關(guān)措施及臨床效果。方法 納入本院2015年～2016年收治急性心肌梗死患者80例為本次研究對象。分為對照組與觀察組，每組各有患者40例。對照組常規(guī)治療護理干預(yù)，觀察組對癥治療基礎(chǔ)上給予急診護理路徑干預(yù)。結(jié)果 對比2組患者搶救效果、臨床療效及護理滿意率，觀察組患者均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者應(yīng)用急診護理路徑干預(yù)措施能有效提高搶救效果，改善患者癥狀，提高對護理滿意程度，值得臨床普及推廣。

急性心肌梗死；急診護理干預(yù)；臨床效果

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是當(dāng)前臨床常見疾病，主要是由于患 者自身冠狀動脈處于急性、持續(xù)性缺氧狀態(tài)，造成心肌組織壞死所致[1]。為深入了解急性心肌梗死患者，接受急診護理路徑干預(yù)具體措施及應(yīng)用效果，對本院近年來收治應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)與急診護理路徑干預(yù)措施后，急性心肌梗死患者臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2015年1月～2016年1月收治應(yīng)用急診護理路徑干預(yù)措施的急性心肌梗死患者40例，設(shè)為觀察組，另隨機抽取本院同期接受常規(guī)護理干預(yù)措施的急性心肌梗死患者40例，設(shè)為對照組。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規(guī)急救護理干預(yù)措施，對于在院前救護救回或者是急診接診救治急性心肌梗死患者，對其進行常規(guī)護理，具體措施如下：指導(dǎo)并幫助患者正確的臥床姿勢，對其進行心電監(jiān)護、靜脈通道建立、吸氧護理以及抽血化驗等，醫(yī)生在確診病情之后根據(jù)其臨床具體情況送入?？撇》炕蛘逫CU，為患者接受溶栓治療贏取寶貴時間。

1.2.2 觀察組

急診護理路徑小組以護士長為中心，對患者展開急診護理干預(yù)時要充分考慮科室醫(yī)生的相關(guān)建議，與相關(guān)臨床文獻資料相結(jié)合，集體完成急診護理幫助。完成護理后對護理干預(yù)具體措施進行評估，根據(jù)個人責(zé)任制，對護理小組組成人員進行安排，保障所有護理服務(wù)工作能夠全天在職；對護理組工作人員定時進行相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：熟悉路徑相關(guān)內(nèi)容、熟練掌握急救技能、進行臨床實踐模擬訓(xùn)練、規(guī)范護理行為，確保每一位護理工作人員能夠明確了解護理的方法和基本路徑；急診護理措施具體如下：在短時間內(nèi)幫助醫(yī)生進行相關(guān)診斷，協(xié)助醫(yī)生在最短時間內(nèi)進行急性心肌梗死的救治，盡快完成掛號和病房安排等工作，進行急救的過程中使用綠色通道；根據(jù)醫(yī)生首次對患者的評估結(jié)果并與臨床醫(yī)囑相結(jié)合，對患者進行搶救治療。在2 min內(nèi)完成給氧護理，氧流量為每分鐘2～5 L，3 min內(nèi)完成血壓與血氧監(jiān)測，5 min內(nèi)完成靜脈通道的建立，10 min內(nèi)完成心電圖檢測并采集血液樣本。根據(jù)醫(yī)囑，給予劑量為0.5 mg硝酸甘油，舌下含服；如患者病情嚴(yán)重，可通過靜滴給藥方式給予患者硝酸甘油，如有必要可以加用嗎啡止痛。用藥時一定要注意用藥劑量，以免對患者造成藥物成癮性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄2組患者以下各項指標(biāo)：患者入院到接受初步診斷時間（評估時間）、患者從入院距離首次接受球囊擴張時間（急診球囊擴張時間）、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用“”，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救效果對比

觀察組患者急診時間、評估時間、球囊擴張時間以及住院時間等各項臨床指標(biāo)相對于對照組患者均有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者搶救效果對比（）

表1 兩組患者搶救效果對比（）

組別（n） 急診時間（min）評估時間（min）球囊擴張時間（min）住院時間（d）對照組（40） 56.5±7.5 2.8±0.5 103.3±3.1 18.5±2.1觀察組（40） 43.2±5.1 1.2±0.1 66.7±2.3 10.2±3.3

2.2 臨床療效對比

觀察組患者臨床治療總有效率為92.5%，顯著優(yōu)于對照組患者臨床治療總有效率60.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比

3 討 論

實施急診護理在心肌梗死患者的護理過程中，能夠使患者的護理時間得到有效的減少，而搶救患者的成功率卻得到了很大的提高。因此，臨床中在及時的采取有效 措施進行搶救的前提下，還應(yīng)給予有針對性的臨床護理，由此顯著提升患 者搶救成功率，確?；颊呱尜|(zhì)量[3]。在標(biāo)準(zhǔn)的時間內(nèi)對患者進行護理急救，實現(xiàn)了急診護理工作的預(yù)見性、標(biāo)準(zhǔn)性以及主動性，有效提高了急性心肌梗死患者的生存率。在此次臨床研究中，觀察組采用急診護理進行干預(yù)，護理滿意程度和臨床療效明顯優(yōu)于對照組?？梢姡捎眉痹\護理對急性心肌梗死進行干預(yù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及

[1] 周早姣.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,11(21):131-133.

[2] 羅雁萍.人性化護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用體會[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,03(03):388-390.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.35.099.02