優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用分析

呂小云

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科中心小兒內(nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830054）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用分析

呂小云

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科中心小兒內(nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對(duì)兒童急性白血病護(hù)理的影響。方法 選取2013年6月～2016年6月我院收治的兒童急性白血病患者58例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組兩組，均行常規(guī)護(hù)理措施，而優(yōu)質(zhì)組則同時(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，后對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥及其家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組中患兒并發(fā)癥及家屬滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 于優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下對(duì)兒童急性白血病患者行臨床護(hù)理能改善其并發(fā)癥及滿意度，有較好臨床價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念；兒童急性白血??；護(hù)理

小兒白血病患者于臨床治療時(shí)，藥物作用及心理負(fù)擔(dān)等各種因素均影響其治療效果，需積極采取護(hù)理配合以改善其臨床治療情況[1]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對(duì)于改善兒童白血病患者的并發(fā)癥及其家屬滿意度有較好價(jià)值。本文就這一問題進(jìn)行具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月我院收治的兒童急性白血病患者58例為本次研究對(duì)象，所選取患兒均經(jīng)臨床確診且患兒家屬同意參與本次研究，排除交流障礙或無法配合的患兒。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，各29例。對(duì)照組男16例，女13例，年齡6～15歲，年齡均值為（8.03±1.31）歲；優(yōu)質(zhì)組男17例，女12例，年齡6～15歲，年齡均值為（8.05±1.28）歲。經(jīng)對(duì)比分析可知，優(yōu)質(zhì)組患兒年齡、性別等一般資料與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即采取常規(guī)飲食、心理、并發(fā)癥等方面的護(hù)理措施。

優(yōu)質(zhì)組：于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念指導(dǎo)下行臨床護(hù)理。第一，于護(hù)理實(shí)施前，組織相關(guān)護(hù)理人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其相關(guān)護(hù)理知識(shí)及理念。第二，定期開展講座。將集體講座與個(gè)人教育相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)患兒及其家屬的相關(guān)知識(shí)宣傳教育。第三，心理護(hù)理?；純河谠\療期間，對(duì)患兒家屬行疾病健康宣教同時(shí)，積極與其進(jìn)行溝通交流，了解患兒家屬的顧慮以及疑問，并耐心開導(dǎo)和解釋，使其能夠以較為平和的心態(tài)積極配合臨床工作，樹立疾病治療信心。第四，靜脈護(hù)理。急性白血病患兒治療時(shí)采用的化療藥物多有細(xì)胞毒性，易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)靜脈炎。為減少或避免靜脈炎的發(fā)生，需于靜脈穿刺前對(duì)患兒的穿刺血管行浸泡、熱敷以及按摩處理，行藥物輸注時(shí)需注意對(duì)藥物輸注速度的控制。輸液完成拔針后，需輕壓血管幾分鐘以避免藥物滲出所致局部組織壞死。若患兒出現(xiàn)靜脈疼痛、紅腫等情況需及時(shí)處理，必要時(shí)拔管。第五，飲食護(hù)理。急性白血病患兒于治療時(shí)易出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。不良反應(yīng)會(huì)致使患兒營養(yǎng)缺失、抵抗力下降，一定程度上影響臨床治療效果。因此需對(duì)患兒飲食規(guī)律進(jìn)行調(diào)整，若患兒惡心、嘔吐癥狀明顯則暫時(shí)不宜進(jìn)食，待癥狀改善后食用易消化且清淡的食物，多飲水，遵循少食多餐原則。第六，預(yù)防感染護(hù)理。（1）保持患兒病房空氣潔凈，定期通風(fēng)。（2）定期觀察患兒口腔黏膜變化，若出現(xiàn)血水腫、潰瘍、出血等情況需指導(dǎo)患兒漱口并控制飲食。（3）患有呼吸道感染的人員禁止進(jìn)入患兒病房，盡可能避免患兒外出，若外出需戴口罩。指導(dǎo)患兒深呼吸、有效咳嗽以鍛煉其肺功能。（4）指導(dǎo)患兒注意其個(gè)人衛(wèi)生，需定期更換衣物及被套等，保持患兒皮膚清潔、干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，同時(shí)根據(jù)問卷調(diào)查了解兩組患兒家屬對(duì)于相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的滿意情況，問卷行百分制，評(píng)分越高則越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，其家屬護(hù)理滿意度評(píng)分（85.23±6.58）分顯著高于對(duì)照組（67.26±6.17）分（P＜0.05）。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)比較

3 討 論

白血病為造血系統(tǒng)惡性增殖疾病的一種，其嚴(yán)重威脅患者生命健康，兒童時(shí)期發(fā)病多為急性白血病，發(fā)病急，于初期多伴有發(fā)熱癥狀，患兒家屬亦備受打擊。為有效保障急性白血病患兒治療效果，需積極采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)[2]。

而相較于常規(guī)護(hù)理措施，與此同時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能夠顯著改善臨床護(hù)理效果，通過組織相關(guān)人員培訓(xùn)、定期開展講座、心理護(hù)理、靜脈護(hù)理、飲食護(hù)理及各項(xiàng)預(yù)防感染護(hù)理措施[3-4]，以避免或減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)提高患兒家屬滿意度。本文結(jié)果數(shù)據(jù)亦驗(yàn)證這一結(jié)論。

綜上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對(duì)減少兒童急性白血病患者臨床并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，有較好臨床價(jià)值。

[1] 杜 琳,項(xiàng)麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):786-788.

[2] 陳 榮,鄭迎春,房夏玲,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(4):100.

[3] 楊俊芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(36):7195-7196.

[4] 黃心茹,劉日陽,江曉倩,等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白血病患兒中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(22):2662-2664.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.35.111.01