徐 琳

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157011）

微創(chuàng)治療高血壓腦出血的綜合護理要點研究

徐 琳

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科分院，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 探究微創(chuàng)治療高血壓腦出血的綜合護理要點。方法 選取我院2015年7月～2016年8月微創(chuàng)治療高血壓腦出血患者100例隨機分組，所有患者進行微創(chuàng)治療。簡單組給予常規(guī)護理；綜合組給予綜合護理。比較兩組患者護理滿意度；平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分；死亡率。結果 綜合組患者護理滿意度比簡單組高（P＜0.05）；綜合組平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分比簡單組好（P＜0.05）；綜合組死亡率比簡單組低（P＜0.05）。結論 微創(chuàng)治療高血壓腦出血的綜合護理效果確切，可改善神經功能和預后，縮短住院時間，提升滿意度，值得推廣。

微創(chuàng)；高血壓腦出血；綜合護理要點

高血壓腦出血是常見腦血管疾病，微創(chuàng)手術治療具有明顯優(yōu)勢[1]。本研究探討了微創(chuàng)治療高血壓腦出血的綜合護理要點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年8月微創(chuàng)治療高血壓腦出血患者100例隨機分組。簡單組男、女各30例、20例，年齡61～80歲，平均（65.02±5.53）歲。綜合組男、女各31例、19例，年齡62～80歲，平均（65.63±5.97）歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者進行微創(chuàng)治療。簡單組給予常規(guī)護理；綜合組給予綜合護理。（1）術前護理。術前對患者和家屬解釋手術優(yōu)勢和必要性，了解患者意識、感覺、運動和感知情況等，強化營養(yǎng)干預，促進其抵抗力增強。對室內溫濕度進行調節(jié)，為患者營造舒適安靜住院環(huán)境。（2）生命體征監(jiān)測護理。加強對患者生命體征的監(jiān)測，對血氧飽和度和呼吸進行監(jiān)測，強化瞳孔變化觀察，避免再次腦出血發(fā)生。（3）引流護理。妥善固定引流管，并給予約束帶，翻身時需注意避免引流管受壓和逆行感染。保持引流管通暢，加強對引流液顏色的觀察。（4）心理疏導和康復指導。根據患者心理特點給予疏導，消除其思想顧慮，使其樹立康復信心。在患者生命體征穩(wěn)定后指導患者進行康復訓練，包括認知、肢體功能和語言功能訓練等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意度；平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分；死亡率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 215.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度比較

綜合組患者護理滿意度比簡單組高（P＜0.05）。見表1。

2.2 平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分比較

綜合組平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分比簡單組好（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

表2 平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分比較（）

表2 平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分比較（）

組別 平均住院時間（d） 格拉斯哥暈迷評分 神經功能缺損評分綜合組 9.18±2.34 13.53±1.44 6.73±1.13簡單組 7.72±1.95 9.46±1.25 18.67±1.82 t 8.702 9.263 10.713 P 0.000 0.000 0.000

2.3 死亡率比較

綜合組死亡率比簡單組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者死亡率比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓腦出血是非外傷腦實質出血情況，為神經科急癥，死亡率和致殘率高，不同治療方法預后存在較大的差異[2-3]。近年來，微創(chuàng)引流手術在臨床廣泛應用，具有有效性、安全性特點，但圍術期護理干預非常重要。綜合護理的實施可確保微創(chuàng)手術安全，及時疏導患者不良情緒，使其積極配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進術后肢體功能、語言功能和認知功能的恢復。同時，綜合護理是一種符合“社會-心理-生物”模式的護理方式，可有效維護護患關系，促進護患距離拉近，提升滿意度[4-5]。

本研究中，所有患者進行微創(chuàng)治療。簡單組給予常規(guī)護理；綜合組給予綜合護理。結果顯示，綜合組患者護理滿意度比簡單組高（P＜0.05）；綜合組平均住院時間、術后1周格拉斯哥暈迷評分、神經功能缺損評分比簡單組好（P＜0.05）；綜合組死亡率比簡單組低（P＜0.05）。

綜上所述，微創(chuàng)治療高血壓腦出血的綜合護理效果確切，可改善神經功能和預后，縮短住院時間，提升滿意度，值得推廣。

[1] 王 敏,方家香,肖黎麗,等.微創(chuàng)手術治療高血壓腦出血實施綜合護理干預的價值[J].醫(yī)學信息,2016,29(16):208-209.

[2] 胡 敏.高血壓腦出血微創(chuàng)手術治療80例圍術期護理觀察[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z1):42.

[3] 楊 麗.高血壓腦出血微創(chuàng)手術治療高血壓腦出血的護理措施及效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(82):339-340.

[4] 曲延才,孫忠康.微創(chuàng)軟通道穿刺引流術治療高血壓腦出血78例效果分析[J].臨床誤診誤治,2009,22(12):39-40.

[5] 李 明,綦 斌,左 程,等.超高齡高血壓腦出血微創(chuàng)軟通道穿刺引流術治療35例[J].中華實驗外科雜志,2015,32(10):2609-2610.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.35.118.02