張向東

（湖北省黃岡市浠水縣清泉衛(wèi)生院內(nèi)科，湖北 黃岡 438200）

中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究

張向東

（湖北省黃岡市浠水縣清泉衛(wèi)生院內(nèi)科，湖北 黃岡 438200）

目的 針對(duì)使用中醫(yī)中藥康復(fù)綜合性治療方式來(lái)對(duì)患有腦梗塞后遺癥的患者進(jìn)行治療的效果做以對(duì)照和分析。方法 隨機(jī)在2015年3月～2016年5月于我院接受治療的患者80例，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，對(duì)參照組行以常規(guī)性的治療措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則加以行中藥、針灸等中醫(yī)綜合性治療措施。觀察分析兩組患者的治療效果并做以總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的治療措施，實(shí)驗(yàn)組的整體治療效果顯著好于參照組，且在FMA評(píng)分以及BI評(píng)分上也明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床當(dāng)中，對(duì)患有腦梗塞后遺癥的患者行以中醫(yī)中藥和常規(guī)治療聯(lián)合的措施，能夠顯著提升患者的治療效果，而且還能夠改善患者各項(xiàng)生理機(jī)能，值得推廣。

腦梗塞后遺癥；中醫(yī)中藥康復(fù)治療；效果

通常來(lái)說(shuō)腦梗塞后遺癥會(huì)發(fā)生在患者發(fā)生腦梗塞癥狀之后一年左右，大部分患者都會(huì)有半身不遂、語(yǔ)言障礙以及嘴眼歪斜等癥狀，對(duì)患者以及其家屬的日常生活造成嚴(yán)重的不良影響[1]。當(dāng)前在臨床當(dāng)中針對(duì)腦梗塞后遺癥比較常見的方式就是川芎嗪注射液滴注的方式，盡管這種方式有較好的效果，不過(guò)到后期的效果往往不甚理想[2]?；诖?，臨床醫(yī)師開始推行中醫(yī)聯(lián)合的治療措施，效果顯著，本文就將對(duì)此進(jìn)行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年3月～2016年5月于我院接受治療的患者80例，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=40），實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡44到80歲，平均數(shù)是（61.25±4.36）歲；參照組男22例，女18例，年齡43到81歲，平均數(shù)是（60.98±4.31）歲。兩組患者在一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行以常規(guī)性的治療措施，主要包括每天給予100 mg阿司匹林以及20 mg普伐他汀，并輔以對(duì)癥治療。同時(shí)予以適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，協(xié)助患者保持良好的體位以及適當(dāng)?shù)钠胶庥?xùn)練，完整的治療周期為一個(gè)月左右。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組則加以行中藥、針灸等中醫(yī)綜合性治療措施，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，加以行兩方面治療：其一，行以補(bǔ)陽(yáng)還五湯（藥方：15 g續(xù)斷、15 g赤芍、15 g桃仁、15 g紅花、15 g川芎、15 g牛膝、60 g黃芪、10 g地龍），取清水煎服，保證每天早晚各服用1次，連續(xù)進(jìn)行一個(gè)月；其二，給予外關(guān)穴、合谷穴、曲池穴、魚際穴、肩三里穴、手三里穴、足三里穴、委中穴、太沖穴等針灸，結(jié)合患者的生理情況每天針刺5個(gè)到8個(gè)穴位即可，保證30 min左右的留針時(shí)間，每天進(jìn)行一次。同時(shí)針對(duì)患者的肢體以及腰背進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，每天進(jìn)行一次，每次持續(xù)大約25 min，保持一個(gè)月左右。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果并做以總結(jié)，衡量指標(biāo)包括兩個(gè)方面：其一，治療有效率：患者的臨床體征以及癥狀都消失，而且肢體以及語(yǔ)言功能基本正常，患者日常生活當(dāng)中基本可以自理，認(rèn)定痊愈；患者的臨床體征以及癥狀有所緩解，而且肢體以及語(yǔ)言功能有一定改善，能夠基本自理，認(rèn)定好轉(zhuǎn)；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，則認(rèn)定無(wú)效。整體有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。其二，F(xiàn)MA評(píng)分（運(yùn)動(dòng)功能積分）以及BI評(píng)分（Barthel指數(shù)），以此來(lái)判斷患者肢體功能以及生活自理能力的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)不同的治療措施，實(shí)驗(yàn)組的整體治療效果顯著好于參照組，且在FMA評(píng)分以及BI評(píng)分上也明顯優(yōu)于參照組，如下（表1、表2）。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者的FMA評(píng)分以及BI評(píng)分對(duì)照分析（）

表2 兩組患者的FMA評(píng)分以及BI評(píng)分對(duì)照分析（）

組名 FMA評(píng)分 BI評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 77.98±10.32 78.28±11.69參照組 61.25±12.35 62.18±12.57 T 6.574 5.932 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

結(jié)合本文的研究成果，經(jīng)過(guò)不同的治療措施，實(shí)驗(yàn)組的整體治療效果顯著好于參照組，且在FMA評(píng)分以及BI評(píng)分上也明顯優(yōu)于參照組。該成果也證明，在臨床當(dāng)中，對(duì)患有腦梗塞后遺癥的患者行以中醫(yī)中藥和常規(guī)治療聯(lián)合的措施，能夠顯著提升患者的治療效果，而且還能夠改善患者各項(xiàng)生理機(jī)能。該成果也在王立軍[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明比較可靠。

防止腦梗后遺癥發(fā)生，最重要的就是要幫助患者形成正確且積極的日常生活習(xí)慣，并保證合理的飲食結(jié)構(gòu)，提升體育鍛煉的比例，有效避免因高血壓導(dǎo)致的腦梗塞癥狀。當(dāng)前針對(duì)后遺癥進(jìn)行治療，通常包括抑制患者的動(dòng)脈粥樣硬化，避免患者的血液粘稠過(guò)高等因素，令腦細(xì)胞的功能得以盡快康復(fù)，大多使用藥物聯(lián)合功能鍛煉的方式，不過(guò)效果始終不是非常理想。在中醫(yī)當(dāng)中認(rèn)為，發(fā)生腦梗塞后遺癥主要的成因就是中風(fēng)導(dǎo)致的腦脈麻痹，所以治療的過(guò)程中需要保證補(bǔ)充元?dú)庖约白剃幯a(bǔ)腎，補(bǔ)陽(yáng)還五湯就起到了這樣的效果，而輔以針灸，能夠有效疏通患者氣血運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)更好的組織代謝，令神經(jīng)功能盡快康復(fù)。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，對(duì)患有腦梗塞后遺癥的患者行以中醫(yī)中藥和常規(guī)治療聯(lián)合的措施，能夠顯著提升患者的治療效果，而且還能夠改善患者各項(xiàng)生理機(jī)能，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)踐應(yīng)用。

[1] 李永強(qiáng),張雪英,陳國(guó)杰,等.中醫(yī)藥康復(fù)綜合療法治療腦梗塞后遺癥的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(62):67-68.

[2] 王立軍,張 霽,劉金五,等.中醫(yī)藥綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J].中外健康文摘,2011,08(08):395-396.

[3] 王立軍,張 霽,劉金五,等.中醫(yī)中藥康復(fù)綜合療法治療腦梗塞后遺癥臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2009,37(06):62-64.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.35.153.02