劉紅軍（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰，024000）

?

癲癇患者血清細(xì)胞因子水平與腦電圖的相關(guān)性探討

劉紅軍
（赤峰市醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰，024000）

摘要：目的：探究癲癇患者血清細(xì)胞因子水平同腦電圖之間存在的相關(guān)性。方法：將2015年4月～2016年4月期間我院收治的56例癲癇患者作為試驗(yàn)組，再選取同期在我院進(jìn)行體檢的56名健康人作為對照組，全部患者都給予常規(guī)腦電圖檢查。結(jié)果：試驗(yàn)組人員的血清腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素以及腦電圖檢測結(jié)果等都明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中癲癇患者的血清腫瘤壞死因子及白細(xì)胞介素之間具有顯著的正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論：癲癇患者一般具有細(xì)胞免疫功能紊亂的癥狀，免疫細(xì)胞CD8、CD4及腫瘤壞死因子（TNF）-α與白細(xì)胞介素（IL）-2等均為影響癲癇病情的關(guān)鍵介質(zhì)。其中腦電圖改變同免疫細(xì)胞CD8、CD4及TNF-α與IL-2水平等緊密相關(guān)，距離癲癇發(fā)作期越近，有關(guān)免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子異常水平則越高，而同期腦電圖異常率則越高。

關(guān)鍵詞：癇；血清細(xì)胞因子水平；腦電圖

癲癇是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，其主要是由于間接性癲樣放電或者是腦組織神經(jīng)元突然性放電而誘發(fā)，臨床特點(diǎn)為短暫性發(fā)作與反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)階段，腦電圖檢查方法已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷癲癇發(fā)作中，但是依舊存在著一定的局限性。最近幾年，腫瘤壞死因子（TNF）-α與白細(xì)胞介素（IL）-2等細(xì)胞因子對于癲癇的發(fā)生及發(fā)展過程具有著至關(guān)重要的作用。本研究中將2015年4月～2016年4月期間我院收治的56例癲癇患者及同期在我院進(jìn)行體檢的56名健康人作為觀察對象，意在探究癲癇患者血清細(xì)胞因子水平同腦電圖之間存在的相關(guān)性，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年4月～2016年4月期間我院收治的56例癲癇患者作為試驗(yàn)組，其中有34例男性，22例女性，患者年齡為42～84歲，平均為（58.2±4.1）歲；病程為6個(gè)月～17年，平均為（10.2±1.5）年。再選取同期在我院進(jìn)行體檢的56名健康人作為對照組，其中有30名男性，26名女性，年齡為41～82歲，平均為（58.2±3.8）歲；全部人員的性別及年齡等一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腦電圖檢查方法

健康體檢者以及癲癇患者均通過腦電圖儀實(shí)施檢測，通過常規(guī)方法進(jìn)行雙極及單極導(dǎo)聯(lián)描記，在此過程中進(jìn)行睜眼試驗(yàn)、過度呼吸誘發(fā)試驗(yàn)、閃光刺激試驗(yàn)以及閉眼試驗(yàn)等，并詳細(xì)的進(jìn)行記錄，檢測時(shí)間應(yīng)超過20分鐘。按照腦電圖檢測結(jié)果的不同可以分成腦電圖重度異常、中度異常以及輕度異常等。

1.2.2 血清腫瘤壞死因子及白細(xì)胞介素表達(dá)水平的臨床檢測方法

癲癇患者在發(fā)作后1小時(shí)及24小時(shí)抽取5毫升肘部靜脈血，以每分鐘2000轉(zhuǎn)的速率實(shí)施離心處理，完成離心后吸取上層清液進(jìn)行檢測。通過酶聯(lián)免疫吸附法對血清腫瘤壞死因子與白細(xì)胞介素表達(dá)水平進(jìn)行檢測，其配套試劑應(yīng)由專人嚴(yán)格根據(jù)試劑說明書實(shí)施操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0對本組中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，采用x±s表示；計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對2組人員的血清腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素以及腦電圖檢測結(jié)果等進(jìn)行對比分析，其中試驗(yàn)組人員的血清腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素以及腦電圖檢測結(jié)果等都明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中癲癇患者的血清腫瘤壞死因子及白細(xì)胞介素之間具有顯著的正相關(guān)（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1：兩組血清腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素以及腦電圖檢測結(jié)果（x±s）

3 討論

癲癇是一種臨床中常見與多發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有著較高的發(fā)病率，臨床特點(diǎn)主要是腦組織神經(jīng)元過度重復(fù)的異常放電，該疾病臨床發(fā)病機(jī)制截止到目前為止未被明確。相關(guān)研究指出，癲癇患者體內(nèi)具有顯著的免疫學(xué)異常情況，血清腫瘤壞死因子以及白細(xì)胞介素等血清細(xì)胞因子可能會對腦組織神經(jīng)元產(chǎn)生一定的影響，從而誘發(fā)癲癇?，F(xiàn)階段，腦電圖檢測技術(shù)被廣泛的應(yīng)用在臨床診斷癲癇發(fā)作中，但是其具備著一定的局限性。最近幾年，相關(guān)研究指出，腫瘤壞死因子與白細(xì)胞介素等血清細(xì)胞因子對于癲癇的發(fā)生以及發(fā)展具備著至關(guān)重要的意義。其中，血清腫瘤壞死因子可以有效控制與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，如果表達(dá)效果過低則可作用于巨噬細(xì)胞與單核細(xì)胞，由此發(fā)揮調(diào)控淋巴細(xì)胞生理學(xué)的功能；而血清白細(xì)胞介素可以有效的對神經(jīng)興奮性的作用進(jìn)行控制與調(diào)節(jié)，誘發(fā)癲癇，并顯著增加腦組織內(nèi)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作。有關(guān)研究證實(shí)，免疫細(xì)胞CD8、CD4及TNF-α與IL-2等均為影響癲癇病情的關(guān)鍵介質(zhì)，腦電圖改變同免疫細(xì)胞CD8、CD4及TNF-α與IL-2水平等緊密相關(guān)，距離癲癇發(fā)作期越近，有關(guān)免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子異常水平則越高，而同期腦電圖異常率則越高。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：對2組人員的血清腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素以及腦電圖檢測結(jié)果等進(jìn)行對比分析，其中試驗(yàn)組人員的血清腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素以及腦電圖檢測結(jié)果等都明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中癲癇患者的血清腫瘤壞死因子及白細(xì)胞介素之間具有顯著的正相關(guān)（P＜0.05）。

4 結(jié)語

綜上所述，癲癇患者一般具有細(xì)胞免疫功能紊亂的癥狀，免疫細(xì)胞CD8、CD4及TNF-α與IL-2等均為影響癲癇病情的關(guān)鍵介質(zhì)。其中腦電圖改變同免疫細(xì)胞CD8、CD4及TNF-α與IL-2水平等緊密相關(guān)，距離癲癇發(fā)作期越近，有關(guān)免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子異常水平則越高，而同期腦電圖異常率則越高。

參考文獻(xiàn)

［1］彭建霞，龐保東，徐應(yīng)軍，曹麗華，董琰，劉寅.原發(fā)性癲癇患兒治療前后血清細(xì)胞因子水平的變化及意義［J］. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2007（08）

［2］金波，鄭幗，傅雷.癲癇患者血清IL-2、IL-6、TNF-α含量和外周血B細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞亞群水平［J］. 放射免疫學(xué)雜志. 2006（06）

［3］王一沙，董有靜.腦電圖異常與繼發(fā)性癲癇患者外周血腫瘤壞死因子α水平的關(guān)系：可否成為評估指標(biāo)［J］. 中國臨床康復(fù). 2005（21）

Relationship between serum cytokine levels and EEG in patients with epilepsy

Liu Hongjun
（Chifeng Hospital， Chifeng， Inner Mongolia，024000）

Abstract：Objective:To explore the correlation between serum cytokine levels and EEG in patients with epilepsy.Methods:56 cases of patients with epilepsy will be April 2015 ～ 2016 years 4 months in our hospital during the period as the experimental group，then select the same period in our hospital for medical examination of 56 healthy people as control group，all the patients were given routine EEG examination.Results:test group of serum tumor necrosis factor，interleukin）and electroencephalogram（EEG）detection results are obviously than that of the control group，and the difference is statistically significant（P < 0.05）；the patients with epilepsy serum tumor necrosis factor and leukocyte mediated）has significant positive correlation（P < 0.05）.Conclusion: Patients with epilepsy generally have symptoms of cellular immune dysfunction，immune cell CD8，CD4 and tumor necrosis factor（TNF）-alpha and interleukin（IL）-2 are key mediators of epilepsy.The EEG changes with immune cells，CD8，CD4 and TNF-a and IL-2 level of closely related，distance ictal closer， abnormal immune cells and cytokine levels are higher， over the same period， the abnormal rate of EEG is higher.

Keywords：epilepsy；serum cytokine levels；EEG

作者簡介

劉紅軍（1958.8——）女，籍貫：河北省昌黎縣，副主任醫(yī)師，副高職稱。