鄧集東

【摘要】目的：探究醫(yī)院感染科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中所發(fā)揮的重要作用。方法：通過制定科學(xué)有效的感染控制管理方案，具體措施主要涉及人員管理、器械管理、藥品管理等；對比控制感染管理方案推行前后，本院外科門診的院內(nèi)傳染病感染率和患者對臨床工作的滿意度。結(jié)果：規(guī)范化控制感染管理方案實施后，院內(nèi)傳染病感染率的發(fā)生率顯著降低，患者對臨床工作的滿意度有明顯提高。結(jié)論：醫(yī)院感染科通過建立規(guī)范化的控制感染管理制度，可以有效降低院內(nèi)傳染病感染率，提高患者對臨床工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；感染科；預(yù)防傳染病；發(fā)生率；滿意度

近年來，伴隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也是越來越高，院內(nèi)傳染病感染率的控制情況，是一個重要的臨床評價指標(biāo)。規(guī)范化的管理模式在社會各行業(yè)中的使用范圍也越發(fā)廣泛，所發(fā)揮的作用也越來越重要。本院感染科通過制定科學(xué)、有效的控制感染方案，提高了臨床人員的服務(wù)意識，有效降低了院內(nèi)傳染病感染率，促進業(yè)務(wù)水平和治療效果的提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院感染科現(xiàn)有工作人員12人，包括醫(yī)生5名，護理人員7名。感染科工作人員的年齡在22～37歲之間，平均年齡為（25.23±2.72）歲。學(xué)歷水平如下：本科及以上學(xué)歷5人（41.67%），大專5人（41.67%），中專2人（16.67%）。

1.2方法

1.2.1管理體系

本院感染科成立了規(guī)范化傳染病感染控制管理研究小組，立足本院外科門診的工作實踐，分析相關(guān)理論經(jīng)驗，充分聽取臨床工作人員的意見心聲，最終制定了規(guī)范化控制感染管理方案。在規(guī)范化控制感染管理方案推廣實施前夕，本院外科門診召開了全體工作會議，對規(guī)范化控制感染管理方案中所涉及的條款和內(nèi)容逐一解釋，對不合理、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容進行調(diào)整和更正。在醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的積極倡導(dǎo)下，感染科組建了兩個工作監(jiān)督小組。每組選取1名醫(yī)生為監(jiān)督組組長，4名護士為組員，主要負責(zé)規(guī)范化控制感染管理方案的宣傳和監(jiān)督，工作監(jiān)督小組需定期向上級領(lǐng)導(dǎo)呈交工作報告。

1.2.2器械管理

器械管理在傳染病監(jiān)控中的作用十分重要。如果治療過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，極易導(dǎo)致乙肝、甲肝等傳染病的傳播。器械管理主要涉及治療中所使用的剪刀、鑷子等治療器械。所涉及到的治療器械復(fù)雜繁多，需要有關(guān)人員認真記錄每一種器械的型號和數(shù)量，嚴(yán)格消毒，確保器械一人一用一消毒，積極預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者的治療效果。在日常工作中，護理人員應(yīng)該根據(jù)器械的大小、用途分類放置；消毒后妥善放置，方便器械的隨時取用；做好領(lǐng)取歸還記錄，及時維修或更換器械，確保器械的正常使用。

1.2.3環(huán)境管理

護理人員應(yīng)該加強外科門診診療室日常管理，定期清掃并消毒診療室，為患者及醫(yī)生提供一個良好就診和治療環(huán)境。診療室應(yīng)每日通風(fēng)換氣兩次，打掃干凈后使用三氧消毒機對室內(nèi)進行消毒，定期進行細菌培養(yǎng)。使用500mg/L的含氯消毒液對診療室的地面、墻面、門把手、治療臺等地方進行消毒，杜絕衛(wèi)生死角。

1.2.4藥品管理

有關(guān)人員在接收藥品時，要認真檢查藥品的生產(chǎn)廠家和使用期限，定期進行藥品的清點、檢查和補充。門診中所使用的具有腐蝕性和揮發(fā)性的藥品，需要避光保存；護理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守藥品儲存的相關(guān)規(guī)定，將藥品保存在合理的容器中，查看瓶口瓶蓋是否完好，防止藥品揮發(fā)和變性。

1.2.5護患溝通

應(yīng)尊重患者權(quán)利，保護患者隱私；及時并耐心解釋患者所提出的問題，態(tài)度親近友好，語言通俗易懂。認真聽取患者及家屬對監(jiān)控工作的評價，及時調(diào)整改善工作，全面提高外科門診服務(wù)質(zhì)量，加強傳染病防控。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析，計數(shù)資料對比方法采用X2檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數(shù)±平均數(shù)（ ±s）表述；以0.05作為檢驗的水準(zhǔn)，可信區(qū)間范圍是95%，當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨機抽取了感染控制管理方案實施前的100例外科門診患者和管理方案實施后的100例外科門診患者，對比兩組患者的院內(nèi)傳染病感染率和滿意度。管理措施實施前，院內(nèi)感染率為10.00%，滿意度為75.00%；管理措施實施后，院內(nèi)感染率為0.00%，滿意度為92.00%。

3 討論

建立規(guī)范化感染控制管理制度的根本在于加強對人員管理。最重要的措施提高臨床人員的綜合素質(zhì)，是建立規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理制度，這是提高醫(yī)療服務(wù)水平的必經(jīng)之路。在提高人員素質(zhì)的過程中，一定要把主管醫(yī)師、護士長的培養(yǎng)放在優(yōu)先位置；只有先提高主管醫(yī)師、護士長的專業(yè)素質(zhì)，才能夠帶動其他臨床人員的學(xué)習(xí)積極性，帶動整個門診部學(xué)習(xí)風(fēng)氣、工作態(tài)度的改善[9]。

作為臨床工作人員，應(yīng)該充分認識到院內(nèi)傳染病感染控制的重要意義。在臨床實踐工作中，應(yīng)重視業(yè)務(wù)水平和心理修養(yǎng)，不斷在實踐和學(xué)習(xí)中提高自身的能力。在進入工作狀態(tài)時，要保持自己積極而穩(wěn)定的情緒，以穩(wěn)定良好的情緒感染患者和同事；不將生活中的不良情緒帶到工作中；端正服務(wù)態(tài)度，讓患者感受到臨床人員的敬業(yè)精神和服務(wù)熱情。各個科室的專業(yè)性較強，對臨床人員的要求較高；尤其是臨床護理人員。研究顯示，科學(xué)有效的護理方法，能夠顯著降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

因此，作為臨床護理人員應(yīng)該多了解基礎(chǔ)疾病治療的方法和外傷的處理方法，熟悉治療過程中所運用的器械和藥品；與醫(yī)生多進行業(yè)務(wù)溝通與合作，了解醫(yī)生的操作習(xí)慣和器械使用情況，提高配合的默契度。在加強人員管理的同時，也應(yīng)該堅持器械管理、藥品管理、診室管理并重，建立規(guī)范化的管理監(jiān)督機制，制定相應(yīng)的考核和獎懲措施，讓臨床人員在工作實踐中不斷學(xué)習(xí)成長，提高傳染病防控水平，共同促進門診部的發(fā)展。

【參考文獻】

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[6]李愛娟.近五年醫(yī)院感染管理研究與實證分析[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2013.