李墨

[摘要] 目的 研究分析對(duì)糖尿病性眼肌麻痹病患在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行加減羌活勝風(fēng)湯治療所產(chǎn)生的治療效果。方法 選取2011年1月—2015年5月期間該院收治的72例糖尿病性眼肌麻痹病患，利用摸球法將其隨機(jī)平均分為兩組。為對(duì)照組的36例病患行以常規(guī)的西醫(yī)治療；觀察組的36例病患則需在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行加減羌活勝風(fēng)湯治療，治療完成之后，比較兩組病患的治療時(shí)間以及治療效果。結(jié)果 觀察組病患使用的治療時(shí)間少于對(duì)照組患者所需的治療時(shí)間，而且治療效果更佳，兩組數(shù)據(jù)互相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在對(duì)糖尿病性眼肌麻痹病患進(jìn)行治療的過程中，采用西醫(yī)聯(lián)合加減羌活勝風(fēng)湯治療能夠取得更好的治療效果，這種方法具有較高的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 羌活勝風(fēng)湯；糖尿病性眼肌麻痹；治療效果

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（b）-0031-02

在糖尿病可能引發(fā)的多種并發(fā)癥當(dāng)中，由于顱內(nèi)神經(jīng)發(fā)生病變[1]而導(dǎo)致的眼肌麻痹雖然發(fā)病相對(duì)較少，但卻是一種比較嚴(yán)重的疾病類型，它不僅嚴(yán)重影響著病患的身體健康，也給病患的日常生活造成了各種負(fù)面影響。為了進(jìn)一步探究對(duì)該疾病的治療方法，幫助更多病患擺脫其帶來的痛苦，該院2011年1月—2015年5月間進(jìn)行了關(guān)于加減羌活勝風(fēng)湯對(duì)糖尿病性眼肌麻痹的治療效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次是實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為該院收治的72例糖尿病性眼肌麻痹病患，其中男性43例，女性29例。采用摸球法將實(shí)驗(yàn)對(duì)像隨機(jī)平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組的36名病患中，有男性22例，女性14例，他們的年齡在28～78歲之間，平均年齡為（52.21±9.24）歲。觀察組病患的糖尿病病程在1～33年之間，平均病程為（17.5±4.6）年。眼肌麻痹的病程在3～42 d范圍之內(nèi)。其中包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹14例、外展神經(jīng)麻痹12例、滑車神經(jīng)麻痹6例、復(fù)合神經(jīng)麻痹4例；在觀察組的36名病患中，有男性21例，女性15例，年齡在31～76歲之間，平均年齡為（49.14±10.24）歲。對(duì)照組病患的糖尿病病病程在1-35年之間，平均病程為（18.21±6.51）年，眼肌麻痹的病程在2～39 d之間。其中包括動(dòng)眼神經(jīng)麻痹12例、外展神經(jīng)麻痹11例、滑車神經(jīng)麻痹8例、復(fù)合神經(jīng)麻痹5例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

該次參加實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象都有糖尿病史，患病期間視力功能明顯下降，表現(xiàn)為眼球活動(dòng)不靈活、兩眼斜視[2]的角度不同，并伴有不同程度的頭暈現(xiàn)象。該次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象均為單眼發(fā)病，并排除了存在顱內(nèi)病變的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 該研究中為對(duì)照組的36例病患進(jìn)行專業(yè)的西醫(yī)治療。治療期間患者需要口服維生素B1片（國藥準(zhǔn)字H12020030，20 mg）、腺苷鈷胺片（國藥準(zhǔn)字H13 023130，500 mg）、羥苯磺酸鈣膠囊（國藥準(zhǔn)字H20000713， 1 200 mg），服用頻率為3次/d[3]，飯后服用。

同時(shí)需要靜脈滴注[4]三磷酸腺苷注射液（國藥準(zhǔn)字H120013207，40 mg）、胞二磷膽堿注射液0.5 g、輔酶A200 U注射液以及丹參注射液各（國藥準(zhǔn)字Z3203 0678）20 mL，注射頻率為1次/d，具體的靜脈滴注時(shí)間要依照病人的實(shí)際情況而定，注射半個(gè)月即為1個(gè)療程。

1.3.2 觀察組 對(duì)觀察組的36例病患需要在進(jìn)行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合進(jìn)行加減羌活勝風(fēng)湯的治療方式。羌活勝風(fēng)湯為中藥藥物，在進(jìn)行藥物配比的過程中，醫(yī)生需要以病患的不同年齡、不同病程、不同癥狀為配藥的基礎(chǔ)，適當(dāng)?shù)募訙p其中的藥物劑量和比例，同時(shí)也要明確病患的身體機(jī)理，避免用藥不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。羌活勝風(fēng)湯需要用到的藥材較多，通?；景╗5]羌活、白術(shù)、白芷、枳殼、川芎、獨(dú)活、防風(fēng)、前胡、桔梗、薄荷、荊芥、甘草、柴胡、黃芩。在該次治療過程中，該院醫(yī)生還在其中加入了適量的桃仁、紅花、丹參、全蝎、天花粉、沙參、冬麥等藥材。在該次治療過程中，該院醫(yī)生充分分析了觀察組36例病患的疾病情況，對(duì)于其中65歲以上的病患，在他們的藥方中，適當(dāng)?shù)脑黾恿它h參、被黃芪等提氣的藥材；在一些氣血不足的病患的藥方中，適當(dāng)?shù)脑黾恿水?dāng)歸、白芍等藥材以達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血的目的。羌活勝風(fēng)湯需要用水煎服，服用頻率為1次/d。

1.4 觀察指標(biāo)

為了對(duì)加減羌活勝風(fēng)湯的治療效果進(jìn)行更加全面的分析，在該次治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)觀察兩組病患的治療效果和治療時(shí)間。

如果患者的眼肌麻痹的癥狀并未消失或是改善則說明此次治療無效；如果患者眼肌麻痹的癥狀得到了明顯的改善和好轉(zhuǎn)則說明此次治療有效；如果患者的眼肌麻痹癥狀完全消失，眼球可以靈活活動(dòng)，復(fù)視情況和頭暈狀況消失就說明患者被治愈，此次治療非常成功。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次針對(duì)加減羌活勝風(fēng)湯對(duì)于糖尿病性眼肌麻痹的治療效果的研究，文中使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其中的具體相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料通過（n，%）來表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則通過均數(shù)±平均數(shù)（x±s）加以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

治療結(jié)束之后，觀察組病患的總體治療有效率達(dá)到了100%，對(duì)照組病患的治療總有效率為91.67%，兩組的治療有效率存在著明顯的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療時(shí)間

在此次試驗(yàn)研究中，觀察組病患最短在9 d內(nèi)結(jié)束治療，最長在40 d內(nèi)完成治療。而對(duì)照組患者最短在16 d內(nèi)結(jié)束治療，最長在60 d內(nèi)結(jié)束治療。比較兩組病患的治療時(shí)間，發(fā)現(xiàn)差距十分顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

為了提高對(duì)糖尿病性眼肌麻痹的治療水平，該院相關(guān)醫(yī)療人員對(duì)羌活勝風(fēng)湯的具體治療效果進(jìn)行了研究分析，經(jīng)過臨床治療，發(fā)現(xiàn)觀察組病患的治療時(shí)間遠(yuǎn)低于對(duì)照組病患的治療時(shí)間，而且該次治療觀察組病患的治療有效率達(dá)到了100%。對(duì)照組病患施行常規(guī)的西醫(yī)治療，治療結(jié)束后，有3例病患的病情并未發(fā)生好轉(zhuǎn)，治療有效率僅達(dá)到了91.67%，這與觀察組的治療結(jié)果存在著較大的差異。

4 結(jié)語

綜上所述，該組實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在常規(guī)的西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合服用羌活勝風(fēng)湯，可以有效的提高對(duì)于糖尿病性眼肌麻痹的治療效果，并且可以縮短對(duì)于該疾病的治療周期，幫助患者快速恢復(fù)到正常的視力功能。因此加減羌活勝風(fēng)湯對(duì)糖尿病性眼肌麻痹具有良好的療效，在臨床治療的過程中值得被應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉穎，陳建斌，鐘美娣，等.糖尿病性眼肌麻痹12例診治體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014（22）：3694-3695.

[2] 閆磐石.糖尿病性眼肌麻痹30例臨床觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013（4）：389-390.

[3] 賀會(huì)剛，李小芬.加減羌活勝風(fēng)湯治療糖尿病性眼肌麻痹臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013（9）：157-158.

[4] 徐珊容，李元朝.糖尿病性眼肌麻痹56例療效比較觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011（23）：61.

[5] 龐朝善.加減羌活勝風(fēng)湯治療糖尿病性眼肌麻痹臨床療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011（31）：3643-3644.

（收稿日期：2015-12-11）