趙會(huì)玲

[摘要] 目的 探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法 從2014年10月—2015年10月該院收治的90例糖尿病患者設(shè)為觀察組，將同時(shí)期醫(yī)院90例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，所以研究對(duì)象均進(jìn)行尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)，對(duì)比兩組人員檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者中尿蛋白陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者微量白蛋白含量與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者中尿蛋白陽(yáng)性患者、尿蛋白陰性患者微量白蛋白含量、陽(yáng)性率與對(duì)照組相比明顯較高，且尿蛋白陽(yáng)性患者明顯高于尿蛋白陰性患者，P<0.05。結(jié)論 糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，在糖尿病腎病檢驗(yàn)中具備應(yīng)用意義。

[關(guān)鍵詞] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病腎病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（b）-0071-02

[Abstract] Objective To explore the urine protein and urine trace albumin in diabetic nephropathy inspection application effect. Methods From October 2014 to October 2015， our hospital 90 cases of diabetic patients as observation group， at the same time to the hospital， 90 cases of healthy physical examination were set as control group， so the research objects are the urine protein and urine trace albumin detection， compared two groups of test results.Results The observation group of patients in the urine protein positive rate， urine trace albumin significantly higher positive rate compared with control group， （P<0.05）. Observation group of patients with trace albumin levels significantly higher compared with the control group（P< 0.05）. In the observation group of patients with positive urine protein， urine protein in patients with trace albumin content， rate of positive and negative patients as compared group obviously higher， and the urine protein is significantly higher than white negative positive patients（P<0.05）.Conclusion The diabetes patient's urine protein and trace albumin were significantly higher than the control group， with application in diabetic nephropathy inspection.

[Key words] The urine protein； The urine trace albumin； Diabetic nephropathy

糖尿病腎病是因糖尿病而引起的腎小球硬化，屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是引起終末期腎病的重要因素，治療不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患者腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致患者死亡。糖尿病腎病屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷，及早發(fā)現(xiàn)并治療疾病是保證患者生命安全的關(guān)鍵。該研究中探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病患者中的檢測(cè)效果，以期為臨床診斷糖尿病腎病提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年10月—2015年10月該院收治的90例糖尿病患者設(shè)為觀察組，所有患者均符合WTO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均為2型糖尿??；無(wú)其他疾病引起的腎臟疾病；其他重要器官無(wú)嚴(yán)重疾?。粺o(wú)嚴(yán)重的精神疾病，能與人正常溝通；均自愿配合研究?；颊咧心信葹?1：39，年齡36～75歲，平均年齡（52.5±2.8）歲?；颊卟〕?～11年，平均病程（4.6±1.7）歲.將同時(shí)期醫(yī)院90例健康體檢者設(shè)為對(duì)照組，均自愿配合研究。對(duì)照組男女比為50：40，年齡37～75歲，平均年齡（53.2±3.1）歲。觀察組患者一般資料與對(duì)照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

所以研究對(duì)象均空腹12 h，均在晨起后收集尿液，取中段尿液，分裝于兩個(gè)試管，各5 mL，以4 000 r/min進(jìn)行離心分離5 min，取上清液進(jìn)行檢驗(yàn)。使用HT-2000尿液分析儀（桂林華通醫(yī)用儀器公司）及相關(guān)尿蛋白分析試紙檢測(cè)尿蛋白含量。使用貝克曼庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀及上海邦奕生物科技有限公司生產(chǎn)的尿微量白蛋白試劑盒檢測(cè)尿微量白蛋白含量，采用免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組和對(duì)照組尿蛋白及微量白蛋白含量，對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者尿蛋白及微量白蛋白陽(yáng)性狀況，對(duì)比兩組患者中尿蛋白陽(yáng)性與微量白蛋白陽(yáng)性狀況之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

上述觀察組和對(duì)照組人員所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中尿蛋白含量陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

觀察組患者微量白蛋白含量與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者中尿蛋白陽(yáng)性患者、尿蛋白陰性患者微量白蛋白含量、陽(yáng)性率與照組相比明顯較高，且尿蛋白陽(yáng)性患者明顯高于尿蛋白陰性患者，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，易引起患者身體器官、組織發(fā)生損壞，進(jìn)而引起多種并發(fā)癥。糖尿病腎病患者發(fā)病進(jìn)程較緩，早期臨床癥狀不顯著，可持續(xù)多年微量蛋白尿，當(dāng)患者病癥加重，出現(xiàn)明顯蛋白尿或水腫現(xiàn)象時(shí)才會(huì)引起患者注意。患者常見(jiàn)臨床癥狀除大量蛋白尿及水腫外，還易出現(xiàn)高血壓、貧血，并伴隨不同程度的腎功能病變。當(dāng)糖尿病腎病患者腎功能病變達(dá)到5期時(shí)，就被稱(chēng)為終末期腎病[1]目前對(duì)終末期腎病的治療手段主要是通過(guò)腎臟移植或血液凈化，但長(zhǎng)期治療過(guò)程對(duì)患者的身心均會(huì)造成極大影響。因此臨床需加強(qiáng)對(duì)糖尿病腎病的診斷，及早發(fā)現(xiàn)病癥，并控制疾病，保證患者生命健康安全。

尿蛋白是指尿液中存在的蛋白，正常人體內(nèi)蛋白較少，難以檢測(cè)，當(dāng)?shù)鞍缀枯^高時(shí)，則可檢出。尿蛋白是臨床檢查腎臟疾病的重要檢測(cè)指標(biāo)，但人體出現(xiàn)全身性疾病時(shí)也可能引起尿蛋白陽(yáng)性[2]白蛋白屬于血液中常見(jiàn)蛋白，其在正常人尿液中含量較少，難以檢出。當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí)，腎臟會(huì)異常滲漏白蛋白，進(jìn)而引起尿微量白蛋白含量陽(yáng)性。但微量白蛋白與高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)心血管疾病之間均存在聯(lián)系，因此當(dāng)檢測(cè)到微量白蛋白含量升高時(shí)并不能直接確定患者腎臟發(fā)生病變[3]。該次研究中，觀察組患者尿蛋白和微量白蛋白含量均明顯高于對(duì)照組，且尿蛋白陽(yáng)性患者均表現(xiàn)為微量白蛋白陽(yáng)性，劉建華[4]的相關(guān)研究結(jié)果與之相符，進(jìn)一步說(shuō)明尿蛋白和微量白蛋白聯(lián)合應(yīng)用在糖尿病腎病中的檢測(cè)效果。

綜上所述，糖尿病患者尿蛋白及微量白蛋白陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，在糖尿病腎病檢驗(yàn)中具備應(yīng)用意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何彥俐，王振楠，楊曉波，等.糖尿病腎病的尿蛋白和尿微量白蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中外醫(yī)療，2015，9（23）：70-71.

[2] 蘇勇.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（31）：65-66.

[3] 劉克芳.吡格列酮對(duì)糖尿病腎病患者尿微量白蛋白和尿素氮肌酐的影響分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z3）：361-361.

[4] 劉建華.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2015，32（19）：185-187.

（收稿日期：2015-12-24）