于素文

張女士今年40歲，年輕時(shí)血壓長(zhǎng)期在90/60左右，近幾年血壓在125/75左右。最近幾個(gè)月，她老是出現(xiàn)頭疼、頭暈等癥狀，但每次量血壓，血壓卻都在130/80以下，屬于正常范圍。所以，張女士一直沒(méi)重視，直到有一天張女士頭暈得厲害，才不得不去醫(yī)院就診。

血壓正常為啥要降壓？

河南省中醫(yī)藥研究院心血管科主任、河南省高血壓研究所副所長(zhǎng)王守富了解到張女士的情況后，為其開(kāi)了一些降壓藥。張女士很疑惑，說(shuō)：“不對(duì)呀，在家里測(cè)量不是135/85以上才是高血壓?jiǎn)?？我連130都沒(méi)達(dá)到過(guò)，為啥要吃降壓藥？”

王守富主任指出，很多年輕女性的血壓在90/60左右，而很多青年男性的血壓常常在120/70左右，兩者對(duì)高血壓的承受能力就有顯著區(qū)別。例如，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，140/90以上算是高血壓，會(huì)出現(xiàn)癥狀，不治療也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。而對(duì)于部分基礎(chǔ)血壓為90/60的患者而言，可能血壓高到120以上，就已經(jīng)相當(dāng)于普通人的150了，必須盡快進(jìn)行治療，否則會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心等癥狀，個(gè)別人甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害健康。

是否需長(zhǎng)期吃藥？

王守富主任同時(shí)指出，雖然目前出現(xiàn)很多這類患者，但并沒(méi)有研究數(shù)據(jù)能顯示出這種血壓正常但需要吃藥的患者在所有人群中的比例?！耙簿褪钦f(shuō)，雖然有很多年輕時(shí)血壓在90/60的患者，在血壓達(dá)到120/80時(shí)就出現(xiàn)了癥狀，需要治療，但并不能說(shuō)所有這樣的人都需要治療，兩者沒(méi)有必然關(guān)聯(lián)?！?/p>

那么，這類高血壓患者的治療方式，和普通的患者治療方式相同嗎？是否需要長(zhǎng)期吃藥？王守富指出，目前看來(lái)，藥物治療并沒(méi)有太大區(qū)別，是否長(zhǎng)期治療得看癥狀是否得到改善。如果吃了降壓藥后癥狀消失了、血壓降低了，就說(shuō)明藥物起效了，此時(shí)就可以嘗試停藥。如果停藥后，頭暈、頭疼等癥狀沒(méi)有再出現(xiàn)，血壓也維持在140/90以下，那就不用再吃藥了。但是，如果停藥后，仍然經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭疼等高血壓癥狀，那就說(shuō)明需要長(zhǎng)期吃藥了。