淺談外科無菌教學(xué)的心得體會

于康康，劉金艷

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

淺談外科無菌教學(xué)的心得體會

于康康，劉金艷

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

外科教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的一種重要的途徑。無菌教學(xué)是能夠有效的提高學(xué)生對于外科醫(yī)學(xué)中無菌術(shù)的重要性認(rèn)識，提高學(xué)生的才做技能并逐步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德。本文通過多年的教學(xué)經(jīng)驗，對于如何在無菌教學(xué)過程中完善教學(xué)設(shè)計，提高教學(xué)水平有一點自己的心得與體會，通過這篇文章分享給大家，希望對于推進外科無菌教學(xué)工作能起到一點幫助。

外科教學(xué)；無菌術(shù)；心得體會

無菌術(shù)是在進行各類外科手術(shù)以及相關(guān)診斷過程中的基本操作與前提保障，對于患者以及醫(yī)護人員都有非常重要的保護意義。通過無菌教學(xué)能夠提高學(xué)生對于外科無菌的重要性認(rèn)識，并提高學(xué)生的操作技能，對于學(xué)生將來的工作非常有幫助。從這一點上來看，無菌教學(xué)具有非常重要的意義。在無菌教學(xué)工作中，通過完善教學(xué)設(shè)計能夠提高課堂教學(xué)效果，進而提高學(xué)生對于無菌數(shù)的相關(guān)概念的掌握和操作技能，為將來的工作打好基礎(chǔ)。

1、無菌教學(xué)的目標(biāo)設(shè)計

在外科無菌教學(xué)中，首先應(yīng)該設(shè)立明確的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)目標(biāo)真主導(dǎo)整個教學(xué)過程的綱領(lǐng)。在設(shè)計無菌教學(xué)的目標(biāo)是應(yīng)充分考慮到我國當(dāng)前的外科醫(yī)學(xué)中的無菌術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，制定與實際應(yīng)用相接軌的教學(xué)目標(biāo)。在制定教學(xué)目標(biāo)時應(yīng)該主要考慮到以下幾點：①向?qū)W生介紹在外科手術(shù)過程中常用到的無菌化管理方式，并對每一種方式的管理原則以及進行無菌處理時的消毒和滅菌方式進行介紹，讓學(xué)生對于外科手術(shù)中無菌處理有整體性的了解[1]。②在教學(xué)中要通過實踐重點鍛煉培養(yǎng)學(xué)生的無菌處理操作能力，引導(dǎo)學(xué)生將課堂學(xué)習(xí)到的理論知識在實際操作中進行應(yīng)用。③在進行無菌教學(xué)的工作過程中，同時還應(yīng)該進一步提升學(xué)生的道德理念，應(yīng)該讓學(xué)生意識到，無菌化處理不僅僅是一種技術(shù)處理能力，同時也是醫(yī)德的體現(xiàn)，進而在學(xué)生心中播下道德的種子。

2、培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念

在外科醫(yī)學(xué)中，無菌化已是一種普遍的要求。所以在無菌教學(xué)中應(yīng)該進一步培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。包括在進行術(shù)前洗手、手術(shù)衣的穿戴，以及進行其他無菌化處理的練習(xí)時，應(yīng)該將無菌化的理念培養(yǎng)貫穿整個始終，在模擬練習(xí)的過程中強化這種理念。教學(xué)經(jīng)驗表明，當(dāng)要進行手術(shù)模擬練習(xí)時，很多學(xué)生因為緊張或者不重視無菌處理而在操作過程中忽視這一點，或者在進行手術(shù)練習(xí)時重視無菌化處理，而當(dāng)不進行手術(shù)練習(xí)時就不在重視無菌處理，造成在外科手術(shù)過程中多處違規(guī)進行操作，產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[2]。

所以在無菌教學(xué)中一定要將培養(yǎng)學(xué)生的無菌化觀念當(dāng)做重要的教學(xué)任務(wù)。要讓學(xué)生樹立這種觀念，那么必須首先要讓學(xué)生對“無菌化”這樣的概念和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行熟悉掌握，在操作過程匯總要嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)范進行操作。在操作實踐過程中，應(yīng)該重點對學(xué)生就無菌化的操作原則進行培養(yǎng)鍛煉，要讓學(xué)生養(yǎng)成無菌化操作的良好習(xí)慣。在無菌術(shù)中是分等級的，所以應(yīng)該讓學(xué)生對于不同的等級標(biāo)準(zhǔn)進行掌握，并在實踐操作中嚴(yán)格進行操作練習(xí)。

3、對無菌教學(xué)的設(shè)計分析

3.1 對教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計

在教學(xué)過程中，為了提高教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該對教學(xué)的內(nèi)容進行設(shè)計，讓教學(xué)內(nèi)容的更加有序、更加緊湊。在對教學(xué)內(nèi)容進行設(shè)計時，應(yīng)該注意以下幾個問題：在對學(xué)生進行教學(xué)工作時，應(yīng)該著重對消毒的方法進行總結(jié)與完善，便于讓學(xué)生系統(tǒng)性的了解與學(xué)習(xí)[3]。首先應(yīng)該用肥皂對手、前臂以及肘部以上10cm的位置進行消毒清洗，完成清洗后再使用肥皂液對以上部位進行刷洗；刷洗完成后再使用消毒液比如碘附在刷洗過的部位進行涂抹消毒。在教學(xué)過程匯總，通過實際操作的方式加強學(xué)生對于消毒的理解與掌握。為了加強課堂效果，在老師完成示范后可以讓學(xué)生輪流進行師范，增強學(xué)生的實際操作能力。

3.2 對于教學(xué)時間進行合理分配

為了提高課堂的教學(xué)效率和質(zhì)量，應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計合理的分配教學(xué)時間。這是保證教學(xué)質(zhì)量的非常重要的一種方式。根據(jù)往常的教學(xué)經(jīng)驗，在進行無菌教學(xué)時，一般所占用的總時間為200min左右，剩下的時間中可以安排讓學(xué)生進行示范練習(xí)，占用大約90分鐘的時間[4]，然后利用剩下的最后40min的時間對學(xué)生的課堂知識掌握情況以及示范練習(xí)情況進行檢查。為了提高效果，可以將學(xué)生分成小組，然后利用小組的方式進行教學(xué)以及教學(xué)檢查，還可以讓學(xué)生相互督促，相互檢查。這樣的學(xué)生的掌握情況會更好。

3.3 對教學(xué)設(shè)計進行優(yōu)化

為了切實提高無菌教學(xué)的整體質(zhì)量，確保學(xué)生在教學(xué)過程中能夠?qū)W到知識，并在操作實踐中提高自己的實際操作能力，應(yīng)該對整個教學(xué)框架在進行優(yōu)化，提高教學(xué)內(nèi)容的合理性、實用性以及實踐效果。在進行教學(xué)的過程中，為了增加情景性，讓學(xué)生對于課堂教學(xué)內(nèi)容有一個更清晰的認(rèn)識，可以采用手術(shù)室的患者的圖片或者類似的教學(xué)情景進行導(dǎo)入，通過這種方式讓學(xué)生對于外科手術(shù)的無菌化有一個比較直觀的認(rèn)識。同時，每一堂課結(jié)束后教師都應(yīng)該進行相應(yīng)的總結(jié)，幫助學(xué)生掌握本節(jié)課的重點知識。也要在無菌化的操作練習(xí)中加強指導(dǎo)，讓學(xué)生根據(jù)課堂知識在實際操作練習(xí)中進行應(yīng)用[5]，提高實際的操作能力。或者也可以讓學(xué)生在小組內(nèi)，通過將各個成員進行分工，模擬外科手術(shù)的情景，這樣既可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性，同時也可以幫助學(xué)生提高實際場景的操作能力，是一種非常好的教學(xué)方式。

4、結(jié)語

綜上所述，本文通過多年的教學(xué)經(jīng)驗對于在外科無菌教學(xué)工作中，如何進一步加強教學(xué)效果，幫助學(xué)生提高對于無菌化的操作技能談了一些個人的心得與體會，希望對于促進我國的無菌術(shù)教學(xué)工作起到一些幫助作用。

[1]楊文秀,張佳.淺談高職院校外科護理學(xué)教學(xué)的一些心得體會[J].現(xiàn)代婦女(下旬),2014,03：39.

[2]李娟,喻志英,李明,唐華,賀強,成軍.外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)考試改革探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12：7-8.

[3]劉安堂,張盈帆,沈宏亮,王來根,季華萍,張愛芹,楊波,江華.外科手術(shù)學(xué)無菌術(shù)教學(xué)中應(yīng)強化幾個觀念[J].局解手術(shù)學(xué)雜志, 2015,04：461.

[4]張小麗,李非.外科無菌術(shù)的教學(xué)過程應(yīng)與臨床實踐緊密結(jié)合[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,06：16-17.

[5]涂艷陽,趙佐慶,馬如夢,張永生.PBL教學(xué)法在外科無菌技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,21：49-50.

于康康（1988-），男，漢族，本科，助教，醫(yī)學(xué)大專院校外科教學(xué)，研究方向：外科學(xué)。