廣東惠州打造全生命健康服務(wù)鏈

張國(guó)鋒+++劉勇

“無(wú)健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、適宜的全生命服務(wù)鏈，讓惠州市民更健康，更幸福。”

廣東惠州先后獲得“國(guó)家歷史文化名城”“全國(guó)文明城市”“全國(guó)民生改善典范城市”，連續(xù)6次獲評(píng)“中國(guó)最具幸福感城市”，素有“嶺南名郡”“粵東門戶”“半城山色半城湖”之譽(yù)。

近年來(lái)，惠州市將衛(wèi)生計(jì)生作為民生重點(diǎn)工程，加快深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，交出了一份值得點(diǎn)贊的“民生答卷”：公共衛(wèi)生服務(wù)均等化達(dá)到預(yù)期；重大公共衛(wèi)生服務(wù)成績(jī)顯現(xiàn)；以地級(jí)市第一名的成績(jī)順利通過(guò)“國(guó)家衛(wèi)生城市”復(fù)檢和測(cè)評(píng)；作為廣東省唯一代表，成為全國(guó)首批“創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)示范市”，計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力、生活質(zhì)量和幸福指數(shù)得到切實(shí)提高，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力基本適應(yīng)全市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求。

2015年，惠州市以社會(huì)零感染佳績(jī)打贏我國(guó)首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）阻擊戰(zhàn)，贏得了國(guó)內(nèi)和國(guó)際社會(huì)的普遍贊譽(yù)。

作為全國(guó)首個(gè)試點(diǎn)地區(qū)，惠州為全省及全國(guó)逐步將脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）納入免疫規(guī)劃工作積累了經(jīng)驗(yàn)，得到世界衛(wèi)生組織和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委專家高度肯定。

惠州人均期望壽命達(dá)到78.07歲，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到15.53%，高于全國(guó)、全省水平。

“無(wú)健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、適宜的全生命服務(wù)鏈，讓惠州市民更健康更幸福?！被葜菔懈笔虚L(zhǎng)劉冠賢說(shuō)。

從“母嬰港灣”起航

惠州市博羅縣龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新院于2011年5月建成投入使用，該院配備有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房，各項(xiàng)現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全，惠及全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒。

“農(nóng)村婦女兒童在自家門口就能夠享受到像城里人一樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)了。”在龍溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作10多年的彭雪梅說(shuō)。

“產(chǎn)房是生命的起源，衛(wèi)生惠民從產(chǎn)房開始?！被葜菔行l(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)許岸高說(shuō)。

據(jù)介紹，惠州市財(cái)政每年安排300多萬(wàn)元，將“讓產(chǎn)婦在規(guī)范化的產(chǎn)房生小孩”視為產(chǎn)房建設(shè)的底線，加快對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的改造。目前，全市73家基層衛(wèi)生院都建立了標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)房，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房流程建設(shè)、設(shè)備和人員配備達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化要求。

惠州市第一婦幼保健院承擔(dān)著全市婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括出生缺陷防控、產(chǎn)前診斷（地貧防控）等。2015年，全市孕產(chǎn)婦死亡率下降到3.32/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到2.11‰，人口自然增長(zhǎng)率6.97‰。

打造全生命服務(wù)鏈

惠州通過(guò)整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)生服務(wù)資源，將人從懷孕到死亡的生命全過(guò)程分為生命孕育、成長(zhǎng)、青壯及衰老四個(gè)時(shí)期，分別提供29項(xiàng)基本衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，并在生命的孕前和死亡兩個(gè)時(shí)期提供免費(fèi)服務(wù)和臨終關(guān)懷，形成“4+2生命服務(wù)鏈”。

為此，惠州建立市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)家庭健康服務(wù)中心（站），依托全員人口信息管理系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等系統(tǒng)，實(shí)施全面、連續(xù)、快捷的家庭生命服務(wù)鏈管理，促使事業(yè)發(fā)展成果最大限度惠及市民和家庭。

惠州還健全以針對(duì)病因防止胎兒畸形發(fā)生為重點(diǎn)的一級(jí)預(yù)防、以產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前干預(yù)為基本的二級(jí)預(yù)防和以新生兒殘疾治療及殘疾嬰幼兒技能培訓(xùn)為補(bǔ)救的三級(jí)防治體系，有效地控制出生缺陷和降低殘障人口的比例。

在生命孕育期，自2011年以來(lái)，惠州投入5872萬(wàn)元為28萬(wàn)多人免費(fèi)婚檢，婚檢率由2010年68%提升至2015年的93%；投入3500多萬(wàn)元進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

在生命成長(zhǎng)期，惠州免費(fèi)提供9項(xiàng)服務(wù)。5年來(lái)，惠州共有32萬(wàn)新生兒接受了新生兒遺傳代謝性疾病免費(fèi)篩查，27萬(wàn)新生兒接受了新生兒聽(tīng)力免費(fèi)篩查，1.5萬(wàn)名新生兒成功接受干預(yù)。目前，惠州還是我國(guó)唯一將脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃的試點(diǎn)城市。

在生命青壯期，惠州免費(fèi)提供高危疾病篩查、高血壓、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等12項(xiàng)服務(wù)，將婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）免費(fèi)篩查納入民生實(shí)事項(xiàng)目。

在生命衰老期，惠州建立新型關(guān)愛(ài)老年人服務(wù)平臺(tái)，免費(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)，65歲以上老年人健康管理近27萬(wàn)人，管理率達(dá)90%。

在生命臨終期，提供“臨終關(guān)懷和善終關(guān)懷”服務(wù)。

加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生站建設(shè)

今年6月，惠州市博羅縣龍溪鎮(zhèn)蘇村新衛(wèi)生站投入使用，該站由市各級(jí)財(cái)政投資建成，場(chǎng)地寬敞明亮，治療室、藥房、診室等齊全。新衛(wèi)生站將無(wú)償提供給蘇村做村醫(yī)10多年的賴容暖經(jīng)營(yíng)管理。

這讓遠(yuǎn)離城鎮(zhèn)的蘇村3000多村民點(diǎn)贊，條件良好的衛(wèi)生站和專業(yè)專職的村醫(yī)生，使得他們可以實(shí)現(xiàn)“小病不出村”。博羅縣衛(wèi)計(jì)局黨組成員、縣醫(yī)改辦常務(wù)副主任黃偉明介紹說(shuō)，村醫(yī)工資除享有省里每月給予的村衛(wèi)生站專項(xiàng)補(bǔ)助外，市、縣對(duì)村醫(yī)還有專項(xiàng)定額補(bǔ)助，村醫(yī)收入明顯提高，做到以事業(yè)留人，以待遇留人。

據(jù)了解，惠州將鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目納入民生實(shí)事予以實(shí)施，在全省率先提出 “全市所有行政村建立衛(wèi)生站，每個(gè)衛(wèi)生站配備1名有資質(zhì)醫(yī)生”的目標(biāo)，并且明確村衛(wèi)生站建成后產(chǎn)權(quán)歸政府或村集體所有，無(wú)償提供給村醫(yī)經(jīng)營(yíng)。

目前，全市1052個(gè)行政村共設(shè)村衛(wèi)生站1574間 （部分村是一村多站），享受財(cái)政補(bǔ)助的衛(wèi)生站1095個(gè)，100%的行政村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“一村一站一醫(yī)”。

計(jì)生關(guān)懷 惠民利民

惠陽(yáng)區(qū)平潭鎮(zhèn)新圩村的純生二女戶劉瑞建、劉運(yùn)花夫婦，每年領(lǐng)取節(jié)育獎(jiǎng)勵(lì)金4800元；他們還在政府的幫扶下，種植了10畝粉葛，改變了貧困落后面貌，日子過(guò)得紅紅火火。

劉瑞建、劉運(yùn)花夫婦發(fā)家致富，得益于惠州實(shí)施的“協(xié)會(huì)引路，群眾致富”項(xiàng)目。內(nèi)容為：計(jì)生協(xié)會(huì)為計(jì)生戶籌集資金，引進(jìn)產(chǎn)業(yè)，并提供技術(shù)、信息支持，扶持實(shí)行計(jì)劃生育的家庭發(fā)展種植、養(yǎng)殖等農(nóng)業(yè)項(xiàng)目，開辦實(shí)業(yè)，發(fā)展生產(chǎn)，增加收入。全市已有8500多個(gè)計(jì)生家庭共3萬(wàn)多人脫貧。

從2014年起，該市“失獨(dú)”家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年1800元提高到9600元，獨(dú)生子女傷病殘家庭扶助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年1440元提高到7200元。每年由財(cái)政“買單”為“失獨(dú)”家庭、獨(dú)生子女傷病殘家庭購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)。

惠州還將基本公共衛(wèi)生計(jì)生均等化服務(wù)工作延伸到流動(dòng)人口家庭，著重做好流動(dòng)人口健康檔案、健康教育、兒童預(yù)防接種、傳染病防控、孕產(chǎn)婦和兒童保健、計(jì)生免費(fèi)技術(shù)服務(wù)等工作。多種形式的生育關(guān)懷行動(dòng)讓群眾真切感受到了衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展的成果。