呂偉華 楊偉雄

【摘 要】 目的：分析茂名市女性乳腺疾病流行病學(xué)調(diào)查情況以及發(fā)病因素，為臨床乳腺疾病的篩查和預(yù)防提供一定的參考。方法：采用分層抽樣法選取茂名市2015年1～12月育齡期已婚婦女1260例，對其發(fā)放調(diào)查問卷并進(jìn)行乳腺檢查。結(jié)果：1260例育齡期婦女中有241例患?。ㄕ?9.13%），其中乳腺增157例，乳腺纖維腺瘤38例，乳腺炎46例。乳腺疾病發(fā)病率與患者的年齡、教育程度、年收入、月經(jīng)情況、引產(chǎn)流產(chǎn)等有一定聯(lián)系。30歲以上已婚育齡女性比30歲以下的發(fā)病率高，除農(nóng)民、務(wù)工的其它職業(yè)，初中以上文化程度，年收入≥6萬元的女性患病率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；月經(jīng)周期異常、出現(xiàn)痛經(jīng)的女性發(fā)病率高于月經(jīng)正常的女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；生育兩胎以上、有過引產(chǎn)流產(chǎn)史的女性發(fā)病率比正常女性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：調(diào)查顯示，茂名市已婚育齡女性乳腺疾病發(fā)病率較高，影響因素包括自身因素和社會因素。在社區(qū)開展乳腺疾病知識講座，提高已婚育齡女性對乳腺疾病的了解，指導(dǎo)其按時(shí)進(jìn)行自檢、體檢，從而提高對女性乳腺疾病的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】 女性乳腺疾??；流行病學(xué)調(diào)查；發(fā)病因素

【中圖分類號】R655.8 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0110-02

Abstract：Objective To analyze epidemiological survey of female breast diseases and risk factors. To provide a theoretical basis for clinical screening and prevention of breast diseases. Methods Married women of childbearing age from January 2015～12 month selected by stratified sampling method in 1260 cases. The 1260 women questionnaire and breast examination. Results 1260 cases of women of childbearing age in 241 cases， the prevalence rate is 19.13%. The disease including 157 cases of breast hyperplasia， 38 cases of breast fibroadenoma， 46 cases of mastitis. Results： the survey showed certain breast disease incidence with age， level of education， income， menstruation， abortion abortion etc.. Women over the age of 30 sick than under the age of 30 have higher chances， "said （P<0.05） statistical significance. Engaged in mental work， education is high， the prevalence of women with higher annual income is higher than that of ordinary women（P<0.05）， said a statistically significant. Menstrual cycle abnormalities， the incidence of dysmenorrhea women appear to be higher than the normal menstrual women（P<0.05）， said a statistically significant. Birth of more than 2 births， there is a history of induced abortion of female incidence rate of normal women should be high（P<0.05）， said a statistically significant. Conclusion According to a survey of breast diseases in our city， city women breast disease incidence rate is high， the influence factors include its own factor and the social factor. Therefore， in order to in community to carry out breast health knowledge lectures， strengthen womens understanding of breast knowledge and know how women self inspection， and urge women on physical examination， so as to strengthen the prevention of breast diseases.

Keywords：Female breast disease； Epidemiological survey； Risk factors

乳腺疾病是育齡期婦女常見疾病，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診治，會對患者的身體健康、心理健康以及生活質(zhì)量造成影響。近些年的相關(guān)調(diào)查顯示，我國女性乳腺疾病的發(fā)病率逐年升高，每年平均升高0.5%[1]。對于乳腺疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療能取得較好的治療效果。筆者通過對茂名市1260例育齡期婦女的實(shí)驗(yàn)調(diào)查，分析女性乳腺疾病流行病學(xué)調(diào)查情況和發(fā)病因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣東省茂名市2015年1～12月采用分層抽樣法選擇的育齡期已婚婦女1260例，對其發(fā)放調(diào)查問卷并且進(jìn)行乳腺檢查，包括乳房體格檢查和乳腺超聲檢查。1260例婦女年齡在24～40歲之間，平均年齡為（32±12.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查，內(nèi)容包括對年齡、職業(yè)、文化程度、年收入、月經(jīng)情況、引產(chǎn)流產(chǎn)、生育史的調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 在進(jìn)行統(tǒng)一登記后，婦科醫(yī)生與普外科醫(yī)生分別對1260例婦女進(jìn)行病史詢問，填寫調(diào)查問卷，然后對其進(jìn)行乳房體格檢查和乳腺超聲檢查。乳房體格檢查包括乳房的對稱性、皮膚是否有紅腫、潰瘍、色素沉淀等，乳頭是否有分泌物和內(nèi)線情況。醫(yī)生要進(jìn)行觸診，分析乳房的硬度和彈性、患者是否存在壓痛、乳房是否有包塊[2]。乳腺超聲檢查要檢查乳腺的質(zhì)地、觀察乳房內(nèi)是否有結(jié)塊、確定結(jié)塊的大小和位置、觀察超聲的內(nèi)部回聲情況。

研究過程要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測和控制。設(shè)計(jì)方案要通過專家討論和測試。調(diào)查組工作人員的責(zé)任要進(jìn)行明確的劃分，并且制定相應(yīng)的規(guī)章制度。調(diào)查前，要對調(diào)查組醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，保證調(diào)查人員熟悉調(diào)查流程，掌握調(diào)查的內(nèi)容和技巧，有能力應(yīng)對突發(fā)事件。調(diào)查結(jié)束后，由兩名或兩名以上工作人員對調(diào)查資料進(jìn)行分類整理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 參照《外科學(xué)》、《乳腺增生病診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及《現(xiàn)代乳腺疾病治療學(xué)》為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果 1260例女性均自愿進(jìn)行調(diào)查。其年齡在24～40歲之間，平均年齡為（32±12.4）歲；其中有已婚1211例，離異單身18例，喪偶單身17例，離異再婚14例；平均年收入6萬以上957例，平均收入（67445.98±34524.2）元；平均懷孕次數(shù)為（1.74±0.47）次，平均生育次數(shù)為（1.47±1.58）次；月經(jīng)周期正常1004例，經(jīng)量正常1874例，痛經(jīng)1004例；文化程度小學(xué)以下241例，初中以上1019例。

2.2 乳腺疾病患病情況 體格檢查和乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)，1260例育齡期婦女中有241例患病，患病率為19.13%。包括乳腺增生157例，乳腺纖維腺瘤38例，乳腺炎46例。

2.3 影響乳腺疾病的社會因素 婦女受教育程度、年收入情況、職業(yè)對乳腺疾病有較大的影響，農(nóng)民、務(wù)工外的其它職業(yè)、初中以上文化程度、年收入≥6萬元的女性患病率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乳腺疾病是育齡期婦女常見疾病，主要包括乳腺纖維腺瘤，良性乳腺增長，乳腺炎和乳腺癌。相關(guān)資料顯示，30%以上的女性存在不同程度的乳腺囊性增長和乳腺纖維腺瘤[4]。近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國婦女的乳腺增長和乳腺纖維腺瘤的發(fā)病率高達(dá)38%。尤其是乳腺癌，是威脅女性健康的最大因素，主要發(fā)病部位在乳腺腺上皮組織。乳腺本身不是維持生命活動的器官，引起發(fā)病也不會影響患者生命，但是乳腺癌細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)較為松散，細(xì)胞容易發(fā)生脫落從而發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而會造成嚴(yán)重的后果。乳腺癌組織的生理結(jié)構(gòu)比較松散，導(dǎo)致細(xì)胞極易脫落因而發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此對于乳腺疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療才能取得不錯(cuò)的治療效果[5]。

本文研究中，乳腺疾病的發(fā)病率與患者的年齡、教育程度、年收入、月經(jīng)情況、引產(chǎn)流產(chǎn)等有一定聯(lián)系。女性年齡在30歲以上比30歲以下的患病幾率要高，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。農(nóng)民、務(wù)工外的其它職業(yè)、初中以上文化程度、年收入≥6萬元的女性患病率較高，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。月經(jīng)周期異常，出現(xiàn)痛經(jīng)的女性發(fā)病率要高于月經(jīng)正常的女性，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義[5]。生育2胎以上，有過引產(chǎn)流產(chǎn)病史的女性發(fā)病率對正常女性要高，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

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（收稿日期：2016.04.11）