健康版信箱

高 華

山東省眼科醫(yī)院副院長

“茶水洗眼”去眼疾靠譜嗎？

青島 張先生：父親從年輕時眼睛就不好，右眼已經(jīng)失明，左眼14年前因為病毒性角膜炎在青島某醫(yī)院做過全板層角膜移植手術(shù)。因為是獨眼，且做過角膜移植手術(shù)，所以父親非常注意對眼的保護，定期復診，按時用藥。這不，前幾天從收音機聽了某保健養(yǎng)生講座，說用茶水洗眼可以治療眼疾，父親拿出陳年舊茶立馬就開始嘗試，這一洗，出現(xiàn)眼紅、磨眼的感覺，非常不舒服。請問專家這是什么原因？這個偏方真的不可信嗎？

高華：您父親的眼睛因病毒性角膜炎做過角膜移植手術(shù)，本身抵抗力就較正常人低，若是與真菌有所接觸，感染的概率就會大大的增加。茶葉中含有很多細菌及真菌，甚至有些茶葉在制備過程中就需要通過真菌發(fā)酵。當然這部分真菌成分大部分情況下是對人無害的，但是當茶葉在潮濕的環(huán)境中存放時間過長就會滋生一些對人有害的細菌及真菌，其中黃曲霉菌不僅長期口服可以導致肝癌，而且感染傷口后可以誘發(fā)真菌感染。真菌對人的危害非常嚴重，一旦真菌感染，角膜就發(fā)生潰爛，形成潰瘍。希望您父親到醫(yī)院及時就醫(yī)。

通過張先生父親這件事情，提醒大家，首先不要盲目的聽信偏方。盲目的相信偏方不僅不能治療疾病，甚至可以導致身體其他方面的損害。大眾有種習慣，小病往往在家自行治療，但是很多嚴重的疾病往往初期表現(xiàn)并不嚴重，自行治療非常容易延誤病情，所以建議大家一定到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就診。

腦梗塞患者嗜睡怎么辦？

濟寧 程程：我爸今年70歲，去年10月份得了腦梗（橋腦部位），就是右手及小胳膊處麻木無力，經(jīng)過一個月的輸液治療基本穩(wěn)定。今年正月開始嗜睡，不想出門鍛煉，隨后口齒不清，面部有點不自然。我們又到醫(yī)院看了，醫(yī)生說這是后遺癥，只能慢慢盡力恢復。后來我們又嘗試了中醫(yī)針灸，吃三七粉，再后來定期吃阿司匹林、腦心通中成藥，又恢復一些。但我感覺他變化最大的就是不愛說話了，平時也不愛喝水，有時還愛發(fā)牢騷發(fā)脾氣，嚴重嗜睡。請問專家，他還能恢復原來有精神的狀態(tài)嗎？需要哪些辦法才行？

張 濤

山東省千佛山醫(yī)院保健神經(jīng)內(nèi)科主任

張濤：老年人腦梗塞后出現(xiàn)嗜睡、懶動、不思飲食和脾氣不好等癥狀應考慮以下原因：1.腦梗塞后抑郁。腦梗塞后大約有30%～40%的患者會出現(xiàn)抑郁，表現(xiàn)為情緒低落，對什么都不感興趣，不思飲食，不愿說話，失眠或睡眠多，性格改變。出現(xiàn)這種情況需給予積極的抗抑郁治療，比如可以口服鹽酸舍曲林或帕羅西汀等藥物治療，同時家庭成員多給予關(guān)心和鼓勵。2.慢性腦供血不足。主要由于腦動脈硬化引起，表現(xiàn)為頭昏、乏力、嗜睡。出現(xiàn)這種情況要給予改善腦循環(huán)、促進腦代謝的藥物治療，比如服用尼莫地平、尼麥角林、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等藥物治療。

趙 寧

可恩口腔總院長

刷牙老是牙齦出血怎么辦？

濟南 宋女士：我刷牙經(jīng)常牙齦出血，感覺不太正常就去了牙科醫(yī)院看，醫(yī)生說我是氟斑牙，容易長牙結(jié)石，得定期洗牙。洗牙后我的牙齦出血有所緩解，但過一段時間后又不管用了。有時吃個蘋果，也會有牙齦出血的情況。年前我又去洗了牙，不出血的周期似乎變短了，這兩天刷牙又開始出血了。我現(xiàn)在挺擔心的，不知如何是好。請問專家究竟是什么原因？該做什么檢查？通過什么辦法才能抑制住牙齦出血？

趙寧：一般來說，老年人在排除普通疾病的情況下，牙齦出血的原因多見于牙齦炎、牙周炎。根據(jù)宋女士的描述，很可能屬于此種類型，如需確診，需要到醫(yī)院進一步檢查。

當口腔衛(wèi)生不佳時，牙齦附近的大量軟垢得不到及時清除，細菌聚集產(chǎn)生軟組織炎癥，繼而形成大量結(jié)石。氟斑牙本身不會導致牙齦出血，礦化不全的牙齒表面較為粗糙，有助于軟垢結(jié)石的堆積，粗糙不平的結(jié)石表面有大量細菌繁殖，進一步加重牙齦炎癥。炎癥造成牙齦組織水腫，當刷牙時，水腫的牙齦與粗糙的結(jié)石表面摩擦，引起牙齦出血。此時我們稱之為牙齦炎。

上述情況，在完善檢查后，如果是單純的牙齦炎，洗牙就可以解決。但如果此時炎癥得不到控制，進一步侵犯牙槽骨、牙周韌帶，形成齦下牙石，造成牙槽骨吸收、牙周袋形成甚至牙齒松動，這些癥狀稱之為牙周炎，除洗牙外還需要做進一步的齦下刮治、根面平整甚至翻瓣手術(shù)。

對于宋女士來說，應該在進行完善的牙周檢查和治療之后，學會正確的刷牙方法，通過定期復診，讓牙科醫(yī)生指導哪里刷得還有欠缺，不斷完善，實現(xiàn)牙周組織健康，牙齦出血的現(xiàn)象就一定不會再有了。

靜脈血栓如何注意？

日照 陳女士：我老伴今年59歲，腿部患有靜脈曲張，并不太嚴重。去年因為一場車禍導致肩胛部位骨折，腿部也被撞腫但沒有骨折。長時間的住院，原本靜脈曲張演變成了靜脈血栓。突出癥狀是腳踝位置有一塊皮膚經(jīng)常潰瘍、發(fā)癢。請問專家這是什么原因，該怎么辦？

高培顯

山東省省立醫(yī)院主治醫(yī)師

高培顯：您好，這種情況是深靜脈血栓形成后綜合征所導致的。這種情況多發(fā)生在深靜脈血栓形成后的1～2年之后，典型的癥狀包括受累肢體疼痛、發(fā)沉、腫脹、痙攣、癢感，上述癥狀可單獨或聯(lián)合出現(xiàn)，可呈間歇性或持續(xù)性，通常在站立或長時間行走后加重，休息或抬高患肢則有所減輕。像您老伴這樣，去年外傷后出現(xiàn)了深靜脈血栓形成，此后沒有經(jīng)過規(guī)范的治療，導致了整個腿的靜脈淤積在病腿上，出現(xiàn)了靜脈潰瘍、淤積性皮炎等表現(xiàn)。這種情況不會自愈，只會越來越重，破潰面越來越大，民間俗稱“老爛腿”。

這種情況怎么辦呢？在日常生活中，休息的時候注意抬高患肢，一般要求抬高20～30度左右，要高于心臟水平。下地活動時建議外穿醫(yī)療級彈力襪。適當?shù)纳⒉娇梢源龠M肌肉的收縮。同時可以口服地奧司明、邁之靈、曲克蘆丁香豆素片等改善靜脈功能的藥物，以改善腿部沉重不適的癥狀。一般來說，還需要復查下肢靜脈B超，來明確病變部位。如果靜脈堵塞在大腿根部以上，可以考慮做個介入微創(chuàng)手術(shù)，來打通病變的靜脈血管，促進病腿上靜脈血液的回流。一般建議術(shù)后多飲水，盡早下床活動，避免長期在床上固定一個姿勢，并輔助以循環(huán)驅(qū)動儀和低分子肝素等措施，可以顯著降低復發(fā)風險。