蘇麗榮北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京順義　101300

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間苯三酚在分娩第一產(chǎn)程潛伏期和活躍期應(yīng)用對(duì)產(chǎn)程和母嬰安全的影響

蘇麗榮
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京順義101300

［摘要］目的研究間苯酚在分娩第一產(chǎn)程潛伏期和活躍期對(duì)產(chǎn)程以及母嬰安全的影響。方法采取臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)比的方法對(duì)我院2014年6月至2015年6月期間接診觀察的陰道妊娠足產(chǎn)產(chǎn)婦160例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，經(jīng)患者以及家屬同意后，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組個(gè)80例，對(duì)照組80例不采取任何藥物干預(yù)，以常規(guī)產(chǎn)生護(hù)理方法進(jìn)行全程護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組80例在第一產(chǎn)程潛伏期以及活躍期分別使用苯三酚進(jìn)行注射，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)產(chǎn)程情況，并分析藥物對(duì)母嬰的安全影響。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程（5.1±0.6）h擴(kuò)宮速度（2.7±1.4）cm/h，對(duì)照組產(chǎn)程（7.6±0.7）h，擴(kuò)宮速度（1.8±1.3）cm/h，經(jīng)比對(duì)，P＜0.05，有顯著差異。實(shí)驗(yàn)組自然分娩率95%以及安全分娩率91.25%高于對(duì)照組自然分娩率65%以及安全分娩率73.75%，P均＜0.05，表明實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療策略優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論在對(duì)足產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行陰道順產(chǎn)加速的生產(chǎn)中，使用間苯三酚來進(jìn)行輔助治療，副作用小，能更有效的保障母嬰安全，且能有效減少產(chǎn)程時(shí)間，在臨床中值得進(jìn)行推廣使用。

［關(guān)鍵字］間苯三酚；第一產(chǎn)程潛伏期；活躍期；母嬰安全

產(chǎn)婦產(chǎn)程，通常分為三個(gè)不同的產(chǎn)程，第一個(gè)產(chǎn)程有分為潛伏、活躍兩個(gè)時(shí)期。其中潛伏期表現(xiàn)的身體體征為宮縮情況加強(qiáng)，而宮頸逐漸消失，其臨床耗時(shí)通常8～16 h?；钴S期的主要表現(xiàn)則為宮口由3cm到全開，產(chǎn)道可看到。這個(gè)時(shí)期通常維持4～8h，從宮口到胎兒分娩第二產(chǎn)程開始，為第一產(chǎn)程。第二產(chǎn)程為胎兒開始分娩，第三產(chǎn)程為胎兒產(chǎn)出到胎盤娩出結(jié)束。在第一產(chǎn)程中有較高的危險(xiǎn)性，需要格外注意，從我們現(xiàn)階段的醫(yī)療水平以及對(duì)母嬰生產(chǎn)的研究來看，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的分析研究。而針對(duì)間苯三酚在臨床分娩中的使用效果研究，我院針對(duì)2014年6月至2015年6月期間的足產(chǎn)陰道妊娠孕婦160例進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察，報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月至2015年6月期間接診觀察的陰道妊娠足產(chǎn)產(chǎn)婦160例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，所有妊娠產(chǎn)婦經(jīng)B超、血常規(guī)檢測(cè)后，均符合本次的臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不適合人群進(jìn)行了排除。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（25.4±2.7）歲，孕周（38.7±0.5）周，對(duì)照組22～35歲，平均（25.6±2.6）歲，孕周（38.6±0.8）周。兩組孕婦的基本資料均無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

所有產(chǎn)婦均采取自然順產(chǎn)，當(dāng)子宮出現(xiàn)收縮，表明進(jìn)入第一產(chǎn)程后就開始。進(jìn)行分組生產(chǎn)，生產(chǎn)前孕婦家屬以及本人均簽署了病情知情通知書。實(shí)驗(yàn)組80例，采取靜脈推注間苯三酚——5%葡萄糖 （國藥準(zhǔn)字：H20033724）溶液100 ml溶120 mg間苯三酚（國藥準(zhǔn)字H20060385）。使藥標(biāo)準(zhǔn)按照官方給出的用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行投入使用，根據(jù)宮縮程度選擇靜脈滴注的滴速。對(duì)照組80例產(chǎn)婦均采取常規(guī)順產(chǎn)，滴注5%葡萄糖（國藥準(zhǔn)字：H20033724）溶液500ml，當(dāng)經(jīng)醫(yī)療證明不能進(jìn)行順產(chǎn)時(shí)，適當(dāng)調(diào)整生產(chǎn)方式改用刨宮產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在產(chǎn)婦注射完間苯三酚后，有責(zé)任護(hù)士觀察產(chǎn)程過程中不同時(shí)期的宮縮強(qiáng)度，并對(duì)其子宮的擴(kuò)張能力以及產(chǎn)程中的產(chǎn)程時(shí)間變化進(jìn)行分析，對(duì)分娩過程中的母嬰安全進(jìn)行評(píng)分后，統(tǒng)計(jì)其中產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生情況。本次的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以生產(chǎn)的有效率以及安全性來進(jìn)行全面的觀察分析。有效率以自然分娩的人數(shù)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，而安全性則以宮頸水腫以及并發(fā)癥情況和新生兒窘迫窒息作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次統(tǒng)計(jì)以SPSS16.4統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的校對(duì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩情況優(yōu)于對(duì)照組，且產(chǎn)程得到縮短，安全性能較高。兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比后有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組產(chǎn)婦的平均平均產(chǎn)程耗時(shí)、擴(kuò)宮速度以及自然分娩的比率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果具體情況如下表1所示。

表1　　兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同的分娩處理后的臨床分娩情況

兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況比較如下表2所示。程度也得到了前所未有提高［1］。母嬰生產(chǎn)的安全成為了所有家庭成員最為關(guān)注的問題。就我們現(xiàn)階段的臨床婦科生產(chǎn)技術(shù)的全面提升中，諸多的生產(chǎn)技術(shù)，都為產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全性提供了有力的保障。但是在順產(chǎn)中的劇烈疼痛仍舊成為了大多數(shù)產(chǎn)婦無法忍受的重要因素［2-3］。在發(fā)達(dá)國家，女性在分娩的過程中采取間苯三酚進(jìn)行輔助生產(chǎn)已經(jīng)取得了較好的效應(yīng)，我們從國外對(duì)其的廣泛應(yīng)用來看，也需要從我國自身的情況來進(jìn)行進(jìn)一步的安全性驗(yàn)證。

表2　兩組產(chǎn)婦的生茶結(jié)局對(duì)比

3　討論

從我國正式實(shí)施計(jì)劃生育以后，對(duì)生產(chǎn)的重視

表3　　兩組產(chǎn)婦分娩中的安全性分析對(duì)比

間苯三酚屬于平滑肌解痙攣常用藥，主要集中應(yīng)用于膽道、泌尿道等位置，其藥理性質(zhì)無抗膽堿作用，對(duì)于分娩產(chǎn)婦無不良反應(yīng)。但是這一藥物在應(yīng)用于分娩的過程中，需要針對(duì)其對(duì)產(chǎn)婦的影響問題進(jìn)行分析，并從實(shí)踐中調(diào)整其對(duì)母嬰的影響效果。

產(chǎn)婦分娩屬于比較特殊的母系生理情況，其生理反應(yīng)問題，都會(huì)直接影響到其生產(chǎn)的安全性。提高產(chǎn)婦的心理素質(zhì)，能夠提高孕婦的生產(chǎn)安全性［4-5］。醫(yī)護(hù)人員需要從側(cè)面來進(jìn)行鼓舞，減少其在分娩前出現(xiàn)負(fù)面情緒，這樣也能夠更有效的降低分娩的失敗率。在本次的臨床分析中，我們發(fā)現(xiàn)，注射間苯三酚的產(chǎn)婦，其安全分娩率要優(yōu)于傳統(tǒng)分娩。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程（5.1±0.6）h擴(kuò)宮速度（2.7± 1.4）cm/h，對(duì)照組產(chǎn)程（7.6±0.7）h，擴(kuò)宮速度（1.8±1.3）cm/h，經(jīng)比對(duì)，P＜0.05，有顯著差異。兩組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，以及感染情況的臨床資料對(duì)比中，P＜0.05，表明實(shí)驗(yàn)組患者的額臨床治療策略由于對(duì)照組患者。與參考文獻(xiàn)［6-10］中的成果相比較，其效果更能有效的證明其中的有效性，表明其分娩效果符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，在對(duì)足產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行陰道順產(chǎn)加速的生產(chǎn)中，使用間苯三酚來進(jìn)行輔助治療，副作用小，能更有效的保障母嬰安全，且能有效減少產(chǎn)程時(shí)間，在臨床中值得進(jìn)行推廣使用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］崔雅坤，盧志茹，李力等.間苯三酚對(duì)無痛分娩產(chǎn)程影響的臨床研究［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（14）：2173-2174.

［2］高志慧.間苯三酚在分娩第一產(chǎn)程潛伏期和活躍期應(yīng)用對(duì)產(chǎn)程和母嬰安全的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，（18）：202-203.

［3］王芬.間苯三酚對(duì)分娩第一產(chǎn)程不同時(shí)期的影響及安全性［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（5）：60，62.

［中圖分類號(hào)］R714

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］2096-1782（2016）01-0059-02

［作者簡介］蘇麗榮（1975.6-），女，漢族，內(nèi)蒙古巴彥淖爾人，碩士，主治醫(yī)生，研究方向：婦產(chǎn)科，郵箱：92354510@qq.com。

收稿日期：（2015-12-09）

Effect of benzene three phenol on labor and maternal and child safety in the first stage of delivery latency and active application

SU Lirong
Department of Obstetrics and Gynecology，Beijing Children's Hospital，Shunyi hospital Beijing Shunyi 101300

［Abstract］Objective To study the effect between phenol on labor and maternal and child safety in the first stage of delivery period and active period.Methods take comparative clinical trials of the method of admissions were observed during the period of June in our hospital in June 2014 to 2015 vaginal pregnancy foot parturients 160 cases of comparative experiments are carried out，with the consent of the patients and their families，were randomly assigned for the control group and the experimental group 80 cases，control group（80 cases）do not take any drug intervention to conventional nursing methods of whole nursing，the experimental group 80 cases in the incubation period of labor and active period respectively，the use of phloroglucinol injection and compared between the two groups of maternal production labor situation，and analyze the effects of drugs on maternal and child safety.Results the experimental group maternal birth process（5.1±0.6）h（2.7±1.4）cm/h dilation speed，control group stage（7.6±0.7）h，（1.8±1.3）cm/h dilation speed，by comparison，P＜0.05，there was significant difference.In experimental group，the rate of natural childbirth 95%and safe delivery rate is 91.25%higher than that of the control group and the rate of natural childbirth 65%safe delivery rate of 73.75%，P＜0.05，that is better than the clinical treatment strategy of patients in the experimental group of patients in the control group.Conclusion in to full-term parturients were accelerated spontaneous vaginal delivery of production and use phloroglucinol to adjuvant therapy，the side effect is small，can more effectively ensure the safety of mother and infant and effectively reduce the labor time.In the clinical worth to promote the use.

［Key words］benzene three phenol；first stage latency；active phase；maternal and child safety；