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      復(fù)明片聯(lián)合麝珠明目滴眼液治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障效果觀察

      2016-07-28 07:18:58王家良王彩霞高笑嬌栗小麗河南省鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院眼科河南鄭州450000
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年6期

      王家良,姚 寧,王彩霞,王 偉,高笑嬌,栗小麗(河南省鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院眼科,河南 鄭州 450000)

      醫(yī)生評(píng)藥

      復(fù)明片聯(lián)合麝珠明目滴眼液治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障效果觀察

      王家良,姚 寧,王彩霞,王 偉,高笑嬌,栗小麗
      (河南省鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院眼科,河南 鄭州 450000)

      [摘 要]目的:觀察復(fù)明片聯(lián)合麝珠目滴眠液治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障的臨床效果。方法:86例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組采用麝珠明目滴眼液治療,觀察組采用麝珠明目滴眼液和復(fù)明片治療。結(jié)果:總有效率觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)明片聯(lián)合麝珠明目滴眼液治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障具有良好的臨床效果,能夠有效減輕臨床癥狀,且安全可靠。

      [關(guān)鍵詞]老年性白內(nèi)障;初發(fā)期;復(fù)明片;麝珠明目滴眼液

      白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病,是導(dǎo)致失明的重要因素。目前隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加快,白內(nèi)障的發(fā)病率也在顯著增加[1]。對(duì)于此類患者需要手術(shù)治療,但是對(duì)于初發(fā)期白內(nèi)障,無需手術(shù)或不愿接受手術(shù)的患者,往往只能藥物保守治療。復(fù)明片是針對(duì)初發(fā)期老年性白內(nèi)障的一種藥物[2]。本次研究分別給予單純麝珠明目滴眼液和麝珠明目滴眼液聯(lián)合復(fù)明片治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障,比較兩組臨床療效,報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      共86例,均為2012年11月至2013年11月我院收治的初發(fā)期老年性白內(nèi)障患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組男28例40眼,女15例20眼;年齡52~75歲,平均(59.8±6.5)歲;病程3個(gè)月~3.7年,平均(2.1±1.5)年;遠(yuǎn)視力(0.6±0.1)。觀察組男29例44眼,女14例19眼;年齡51~76歲,平均(59.5±6.2)歲;病程1個(gè)月~3.9年,平均(2.5±1.4)年;遠(yuǎn)視力(0.6±0.1)。兩組性別、年齡和病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      所有患者治療前均使用復(fù)方托品酰胺眼藥水散瞳檢查晶狀體渾濁情況,50眼晶狀體赤道部楔形渾濁、31眼晶狀體板層分離、19眼晶狀體核淡黃色渾濁、13眼周邊前后囊下水泡、10眼單純前后囊膜下囊泡改變。均符合初發(fā)期老年性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除高度近視、青光眼及眼后節(jié)疾??;排除糖尿病等與白內(nèi)障有關(guān)的全身性疾??;排除不能按時(shí)吃藥、復(fù)診和自行中斷治療者。

      2 治療方法

      對(duì)照組用麝珠明目滴眼液(福建麝珠明眼藥股份有限公司生產(chǎn))點(diǎn)眼治療,日3次,每次1~2滴。

      觀察組用麝珠明目滴眼液點(diǎn)眼,日3次,每次1~2滴;復(fù)明片(西安碑林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)),每次口服5片,日3次。

      兩組療程均為30天。隨訪2年,每3個(gè)月復(fù)查1次視力及裂隙燈檢查。

      3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:視力明顯上升或者上升超過32行,通過裂隙燈顯微鏡檢查顯示晶狀體渾濁顯著緩解。有效:視力有所改善或者上升1~2行,通過裂隙燈顯微鏡檢查顯示晶狀體渾濁有所減輕。無效:視力無任何上升甚至加重,裂隙燈顯微鏡檢查顯示晶狀體渾濁無任何改善甚至加深[3]。

      4 治療結(jié)果

      兩組臨床療效比較見表1。

      表1 兩組臨床療效比較 例(%)

      5 討 論

      目前對(duì)于老年性白內(nèi)障通常采用藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于白內(nèi)障的研究主要為通過早期預(yù)防和治療從而達(dá)到阻止白內(nèi)障產(chǎn)生、進(jìn)展[4]。近年來隨著對(duì)白內(nèi)障發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制的研究,并且對(duì)谷胱甘肽生理代謝、晶狀體核中抗氧化酶、晶體NO和NO合成酶的生化檢測(cè)的探究,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致老年性白內(nèi)障的主要因素有遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)以及營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)等[5]。復(fù)明片是一種中藥制劑,主要成分為熟地、人參、枸杞子、女貞子、生地、澤瀉、茯苓、夏枯草等。其中山藥、人參以及石斛等具有補(bǔ)肝養(yǎng)腎、益精明目的作用,生地等具有滋陰的功效,澤瀉、茯苓等具有健脾利水的作用,夏枯草等具有清肝養(yǎng)目的作用。諸藥合用,能夠起到滋養(yǎng)肝腎、益精明目等作用[6]。臨床藥理實(shí)驗(yàn)表明,麝珠明目滴眼液具有抑制實(shí)驗(yàn)性白內(nèi)障形成,降低水負(fù)荷引起的眼壓升高。

      研究結(jié)果顯示,對(duì)照組采取單純麝珠明目滴眼液點(diǎn)眼治療,觀察組采用麝珠明目滴眼液點(diǎn)眼聯(lián)合復(fù)明片治療。觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組。說明復(fù)明片和麝珠明目滴眼液點(diǎn)眼治療初發(fā)期老年性白內(nèi)障能夠顯著提高視力水平,改善機(jī)體晶體渾濁度,有效減輕臨床癥狀,且安全可靠。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 唐鵬鈞,劉其生.復(fù)明片在超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障合并糖尿病中的療效[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(15):43.

      [2] 張秀.復(fù)明片和麝珠明目滴眼液對(duì)早期老年性白內(nèi)障比較敏感度的影響[J].國(guó)際眼科雜志,2012,12(5):967-969.

      [3] 閔奇,金秀華,齊昌菊.針刺早期干預(yù)對(duì)老年性白內(nèi)障患者視力的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(5):76-77.

      [4] 周偉雄,劉照耀,桂曼蕓.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入治療老年性白內(nèi)障52例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(15):3305-3306.

      [5] JUN ZHU,QIANG HOU,XIANG DA DONG,et al.Targeted deletion of the murine lgr4 gene decreases lens epithelial cell resistance to oxidative stress and induces age-related cataract formation[J].PloS one,2015,10(3):e0119599.

      [6] 崔國(guó)兵.復(fù)明片治療老年性白內(nèi)障初發(fā)期的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(34):111,113.

      [中圖分類號(hào)]R276.761

      [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

      [文章編號(hào)]1004-2814(2016)06-0602-02

      [收稿日期]2016-01-14

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