彭秋菊，鐘娘英（廣東省陸河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 陸河 516700）

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥痛經(jīng)療效觀察

彭秋菊，鐘娘英
（廣東省陸河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 陸河 516700）

［摘 要］目的：觀察散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥痛經(jīng)的臨床效果。方法：77例分為兩組，觀察組34例用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療，對(duì)照組33例用孕三烯酮片治療。結(jié)果：總有效率觀察組94.12%、對(duì)照組72.73%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.5837，P＜0.05）；觀察組疼痛時(shí)間短于對(duì)照組，疼痛指數(shù)小于對(duì)照組（P＜0.05）；不良反應(yīng)觀察組3例（8.82%）、對(duì)照組10例（30.30%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9406，P＜0.05）。結(jié)論：散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥痛經(jīng)具有較好的臨床療效，且不良反應(yīng)較少。

［關(guān)鍵詞］子宮腺肌癥痛經(jīng)；散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊；對(duì)照治療觀察

子宮腺肌癥主要特點(diǎn)是在子宮肌層中出現(xiàn)異位的內(nèi)膜和腺體［1］。子宮腺肌癥的主要臨床癥狀為痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)貧血、感染等［2］。筆者用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥痛經(jīng)療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共67例，均為我院2015年1月至2015年6月收治患者，按照入院順序單雙號(hào)法隨機(jī)分為觀察組34例和對(duì)照組33例。觀察組年齡21～40歲，平均（28.2±2.3）歲；病程10天～6個(gè)月，平均（2.3±0.4）個(gè)月；體重40～65kg，平均（50.3±1.8）kg；已婚24例，未婚10例。對(duì)照組年齡22～41歲，平均（27.8±2.5）歲；病程15天～7個(gè)月，平均（2.5±0.6）個(gè)月；體重41kg～63kg，平均（51.2±1.6）kg；已婚22例，未婚11例。兩組年齡、病程、體重、婚姻狀況等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合子宮腺肌癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。經(jīng)期或行經(jīng)前后周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部等，或有全身性疼痛癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)［4］：①有嚴(yán)重心、肝、腎疾??；②神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)有嚴(yán)重疾病；③無法配合治療。

2 治療方法

觀察組：用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030127）4粒，每天3次，口服，連續(xù)服用3個(gè)月。

對(duì)照組：用孕三烯酮片（北京紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980020）2.5mg，每周2次，口服，連續(xù)服用3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：痛經(jīng)癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常。顯效：痛經(jīng)及月經(jīng)周期明顯改善。有效：痛經(jīng)好轉(zhuǎn)。無效：痛經(jīng)無改善。

疼痛程度采用VAS視覺模擬評(píng)分法［5］，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～10分。無痛0分，有輕微疼痛1～3分，疼痛并影響睡眠4～6分，有強(qiáng)烈的疼痛7～10分。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后痛經(jīng)時(shí)間和疼痛指數(shù)比較見表2。

表2 兩組治療前后疼痛時(shí)間和疼痛指數(shù)比較 （±s）

表2 兩組治療前后疼痛時(shí)間和疼痛指數(shù)比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

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兩組不良反應(yīng)比較見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

隨訪3個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)2例（10.0%），對(duì)照組復(fù)發(fā)4例（80.0%），兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.000，P＜0.05）。

5 討 論

子宮腺肌癥的發(fā)生與年齡、生育狀況、性激素分泌狀況等有關(guān)系［6］。

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊的主要成分為龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁。龍血竭、三七活血化瘀，浙貝母軟堅(jiān)散結(jié)，薏苡仁清熱、排膿、去濕。研究表明，散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊具有散結(jié)、軟堅(jiān)、化瘀功效，能降低血漿中的PGF1a、TXB2及血清雌二醇的濃度，升高血清孕酮含量。

散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥痛經(jīng)具有較好的臨床效果，且不良反應(yīng)較少。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 徐江群，金敏霞，劉忱，等.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥80例［J］.中國(guó)藥師，2014，17（8）：135 0-1352.

［2］ 楊君，任艷芳，華芳芳，等.改良式手術(shù)聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥的臨床研究［J］.醫(yī)學(xué)信息（內(nèi)·外科版），2009，22（6）：501-503.

［3］ 王河清，楊超梅.散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌癥并不孕36例效果觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，28（6）：669-670.

［4］ 章利群.敏定偶與散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24 （19）：2753-2753.

［5］ 孫利華，譚瑞陽.觀察坤靈丸對(duì)子宮腺肌癥痛經(jīng)50例的臨床療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（35）：46-47.

［6］ 彭燕蓁，張瑋，段華，等.子宮體大部分切除術(shù)治療子宮腺肌癥的療效及術(shù)后復(fù)發(fā)因素分析［J］.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2012，12（11）：1009-1011.

［中圖分類號(hào)］R271.113.151

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）06-0604-02

［收稿日期］2016-03-16