郭忠武

（遼寧省沈陽市康平縣中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽 110500）

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某市農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育現(xiàn)狀的分析

郭忠武

（遼寧省沈陽市康平縣中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽 110500）

【摘要】目的 了解沈陽市農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育現(xiàn)狀。方法 采用整群分層抽樣的方法對沈陽市康平縣27所中小學(xué)校開展心理健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、分析。結(jié)果 在心理教師中，專職心理教師為40%，兼職教師為60%，有心理資質(zhì)教師為60%；在27所中小學(xué)中，配有專職心理教師的學(xué)校為33.33%；設(shè)有心理咨詢室的為25.92%；開展心理健康教育課、信件咨詢的各為18.52%；開展團(tuán)體心理講座的為14.81%；開展網(wǎng)絡(luò)咨詢的為11.1%；開展個(gè)案面詢的為7.4%；開展電話咨詢、心理測量、有經(jīng)費(fèi)投入的各為3.7%；只有1所學(xué)校的心理功能室建設(shè)及業(yè)務(wù)開展情況基本達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為3.7%。結(jié)論 農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育薄弱，需要引起相關(guān)部門的高度重視。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村中小學(xué)；心理健康教育

加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)的心理健康教育工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)，是中小學(xué)生思想道德建設(shè)的重要內(nèi)容，關(guān)系到孩子的未來、家庭的幸福和社會的和諧發(fā)展。

1 對象與方法

1.1對象：采用整群分層抽樣的方法對沈陽市康平縣的27所農(nóng)村中小學(xué)校心理健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，其中完全小學(xué)6所，完全初中1所，高中3所，九年一貫制學(xué)校15所，特殊教育學(xué)校1所，素質(zhì)教育學(xué)校（暨未成年人心理健康輔導(dǎo)站）1所。

1.2方法：通過調(diào)查問卷的形式對康平縣27所中小學(xué)校心理健康教育開展情況進(jìn)行調(diào)查，問卷采用自行設(shè)計(jì)的形式，共有15項(xiàng)內(nèi)容，有學(xué)校類別；教師總數(shù)；專、兼職心理教師情況；心理教師資質(zhì)；有專職心理教師的學(xué)校；心理咨詢室建設(shè)；開展心理測量、個(gè)案面詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、信件面詢、心理健康教育課情況；舉辦團(tuán)體心理講座；經(jīng)費(fèi)投入等項(xiàng)目。調(diào)查員通過對心理教師、主管校長進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放27份問卷，收回27份，回收率100%，全部有效。

1.3統(tǒng)計(jì)：調(diào)查資料整理后，所有數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析、匯總。

2 結(jié) 果

調(diào)查結(jié)果顯示（表1）：27所中小學(xué)校教師總數(shù)2680人，心理教師總數(shù)30人，為全縣教師總數(shù)的1.12%；在全縣心理教師中，專職心理教師12人，為心理教師總數(shù)的40%，兼職心理教師18人，為60%，有心理資質(zhì)教師（國家二級心理咨詢師）18人，為60%；在中小學(xué)校中，配有專職心理教師的有9所，為33.33%；設(shè)有心理咨詢室的有7所，為25.92%；開展心理健康教育課、信件咨詢的各有5所，各為18.52%；開展團(tuán)體心理講座的有4所，為14.81%；開展網(wǎng)絡(luò)咨詢的有3所，為11.1%；開展個(gè)案面詢的有2所，為7.4%；開展電話咨詢、心理測量、有經(jīng)費(fèi)投入的各為1所，各為3.7%；只有1所學(xué)校的心理功能室建設(shè)及業(yè)務(wù)開展情況基本達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為3.7%。

3 討 論

便常規(guī)檢查也變得尤為重要［7］。在臨床中抗生素所引起的不良反應(yīng)主要包含有過敏反應(yīng)、二重感染、毒性反應(yīng)以及特異性反應(yīng)等，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意各種抗生素藥物的屬性、適用證以及可能引起的不良反應(yīng)，尤其要注意以下幾種抗生素：①氯霉素：該抗生素藥物容易造成灰嬰綜合征，簡單地講就是早產(chǎn)兒與新生兒循環(huán)系統(tǒng)衰竭，比如氯霉素注射液，應(yīng)用于新生兒容易造成血液濃度過高引起毒性反應(yīng)；②喹諾酮類藥物：容易使骨骺軟骨細(xì)胞受到影響，引起不良反應(yīng)，造成患兒出現(xiàn)提前骨化現(xiàn)象，使其長高被抑制，導(dǎo)致負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織受損等，比如諾氟沙星膠囊、氧氟沙星片、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星片等，因其安全性于嬰幼兒和18歲以下青少年尚未確定，對此，對于18歲以下患者應(yīng)禁用；③氨基糖苷類抗生素藥物：這種類型的藥物可能引起的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為腎毒性以及耳毒性，其中以耳毒性最為嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)容易使患兒永久失聰，如硫酸慶大霉素、硫酸阿米卡星于體內(nèi)蓄積容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)；④磺胺類藥物：可引起早產(chǎn)兒，或者新生兒出現(xiàn)黃疸和粒細(xì)胞減少，如復(fù)方磺胺甲惡唑片，對于新生兒和2個(gè)月以下嬰兒因禁用，同時(shí)用藥量應(yīng)酌減；⑤四環(huán)素抗生素：由于這種類型的抗生素藥物可和鈣產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生黃色沉淀物，對此，若患兒在應(yīng)用時(shí)正好遇新生長牙齒，容易使其牙齒變黃，引起四環(huán)素牙，同時(shí)還會造成骨骼生長，影響小兒發(fā)育以及成。對此，在兒科臨床中應(yīng)用上述這些類型的抗生素藥物時(shí)，需特別謹(jǐn)慎和小心。

表1　沈陽市農(nóng)村中小學(xué)校心理健康教育情況調(diào)查表

目前，農(nóng)村中小學(xué)的心理健康教育狀況非常薄弱，究其原因探討如下：

3.1監(jiān)督不到位：無論是從教育部《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育工作的若干意見》［1］、《全國未成年人思想道德建設(shè)測評體系》［2］、《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》［3］的文件，還是沈文明委【2013】16號文件“關(guān)于印發(fā)《2013年沈陽市加強(qiáng)未成年人心理健康教育工作實(shí)施方案》的通知”的文件要求，均不同程度地提出“小城鎮(zhèn)及農(nóng)村中小學(xué)要從實(shí)際出發(fā)，逐步創(chuàng)造條件，積極開展心理健康教育”［1］工作。但是，在廣大農(nóng)村地區(qū)，特別是縣級行政部門對心理健康教育工作的開展意識淡薄，文件執(zhí)行力度不足，監(jiān)督不到位，使得中小學(xué)心理健康教育工作的開展舉步維艱。

3.2重視不足：農(nóng)村中小學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師對心理健康教育認(rèn)識不足，認(rèn)為心理健康教育有沒有、學(xué)不學(xué)都無關(guān)緊要，往往關(guān)注的是學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、升學(xué)率。多數(shù)學(xué)校沒有心理接待室、咨詢室、測量室、沙盤游戲室等功能室，設(shè)有心理咨詢室的學(xué)校僅為18.52%。有經(jīng)費(fèi)投入的學(xué)校僅為3.7%，由于沒有經(jīng)費(fèi)投入，心理功能室及設(shè)施基本沒有，經(jīng)費(fèi)的不足，一直是制約農(nóng)村中小學(xué)心理咨詢工作發(fā)展的一個(gè)突出問題［4］。心理健康教育開課率嚴(yán)重不足，僅為18.52%，課程表上的心理健康教育課往往是為了迎接檢查而已，而實(shí)際上根本沒有開展，有的學(xué)校把心理健康教育與思想品德教育、體育活動結(jié)合在一起，甚至完全替代了心理健康教育課，使心理健康教育德育化、體育化。

由于農(nóng)村中小學(xué)沒有設(shè)置心理教師編制，心理健康教師專職率僅為40%，兼職率為60%，多以兼職為主，導(dǎo)致心理教師配置上存在很大的隨意性，不固定、不專業(yè)是非常突出的問題。有心理資質(zhì)的教師為60%，而有40%的心理教師沒有經(jīng)過專業(yè)的系統(tǒng)技能培訓(xùn)，很難運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)方法開展心理咨詢工作。開展面詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、電話咨詢、信件咨詢的學(xué)校為3.7%～18.52%；開展團(tuán)體心理講座、心理健康教育課的學(xué)校為14.81%～18.52%，多數(shù)學(xué)校沒有開展針對中小學(xué)生的個(gè)體、團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動，即使開展，往往單一，不能結(jié)合不同年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)開展豐富多彩的活動。

3.3忽視家庭的治療：很多學(xué)校的心理健康教育只偏重于學(xué)校、學(xué)生本人的疏導(dǎo)，而忽視了家庭的治療，大大削弱了教育的效果。從某種意義上說，心理健康教育也是一個(gè)系統(tǒng)工程，要注意做到學(xué)生、家庭、學(xué)?！叭灰惑w”，形成教育合力［4］。因?yàn)橛行睦韱栴}的孩子后面一定會有一個(gè)有問題的家庭！

3.4堅(jiān)持學(xué)生心理健康第一的原則，建立心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督機(jī)制；強(qiáng)化心理健康教育服務(wù)、聯(lián)防體系。

各級教育行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對心理健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定規(guī)章制度，明確責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人，支持和指導(dǎo)中小學(xué)開展心理健康教育工作［3］。必須牢固樹立學(xué)生心理健康第一的原則，將心理健康教育工作列入年度工作計(jì)劃，納入學(xué)校督導(dǎo)評估指標(biāo)體系之中，教育督導(dǎo)部門應(yīng)定期開展心理健康教育專項(xiàng)督導(dǎo)檢查［3］?？h文明辦、教育局要加強(qiáng)對中小學(xué)心理健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督，學(xué)校要逐步建立在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，以思想品德課和思想政治課教師、班主任和團(tuán)、隊(duì)（專職共青團(tuán)、少先隊(duì)）干部為主體、專兼職心理輔導(dǎo)教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制［1］。建立心理健康教育考核、獎懲制度，把各中小學(xué)每年開展心理健康教育工作的業(yè)績作為校長、副校長、教師考核晉級的指標(biāo)，形成嚴(yán)格的心理健康教育工作監(jiān)督機(jī)制。給予必需的經(jīng)費(fèi)投入、配置必要的設(shè)備。落實(shí)“治未病”的理念［2］，將心理健康教育滲透到學(xué)校教育的各個(gè)學(xué)科中，積極開展電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、信件咨詢、個(gè)案面詢等形式多樣的個(gè)體及團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動。

中小學(xué)校全部設(shè)立心理咨詢室，每個(gè)學(xué)校必須配備一名具有國家二級心理咨詢師以上資質(zhì)的專職心理教師。專職人員的編制可從學(xué)?？偩幹浦薪y(tǒng)籌解決。統(tǒng)籌安排中小學(xué)專職心理輔導(dǎo)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作［3］。成立中小學(xué)教師心理沙龍，強(qiáng)化師資力量，組建心理健康輔導(dǎo)專職工作團(tuán)隊(duì)，建立并完善縣教育局青教辦綜合指導(dǎo)、未成年人心理健康輔導(dǎo)站組織實(shí)施、各中小學(xué)心理咨詢室落實(shí)跟進(jìn)的工作運(yùn)行機(jī)制，充分發(fā)揮未成年人心理健康輔導(dǎo)站的在市級青少年心理健康輔導(dǎo)中心和學(xué)校、社區(qū)心理咨詢室中的橋梁和紐帶作用，建立縣級心理健康教育服務(wù)體系。心理教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、家庭、社會共同來進(jìn)行［4］。學(xué)校在對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)的同時(shí)，一定要加強(qiáng)與家長、社區(qū)進(jìn)行必要的溝通、聯(lián)系。積極拓展心理健康教育渠道，建立學(xué)校、家庭和社區(qū)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)和協(xié)作機(jī)制［3］，全面推進(jìn)中小學(xué)心理健康教育科學(xué)發(fā)展。

提高農(nóng)村中小學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理、健全的人格，不僅是家庭、學(xué)校義不容辭的責(zé)任，更需要全社會的共同參與。因此，各級部門必須加大力度，堅(jiān)持學(xué)生心理健康第一的原則，建立強(qiáng)大的心理健康教育監(jiān)督、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)心理健康教育服務(wù)、聯(lián)防體系，從大處著眼，從小處著手，有步驟、有方法、有條件的循序漸進(jìn)地開展心理健康教育，走出一條適合農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育發(fā)展的新路子，為孩子的心靈健康成長保駕護(hù)航［4］。

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綜上所述，在當(dāng)前這個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的信息時(shí)代下，人們對于藥物服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，尤其是兒科，合理且科學(xué)地用藥與減少因藥物所引發(fā)的疾病、不良反應(yīng)等也被廣大醫(yī)學(xué)者以及家長所重視。本次研究筆者就兒科臨床中抗生素的合理應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)地探討，通過本次研究結(jié)果可知，合理用藥除了可使醫(yī)藥資源被充分利用以外，還可減少因藥物刺激所引起的各種疾病，為患者提供更為高效以及優(yōu)質(zhì)的藥物服務(wù)，繼而進(jìn)一步提高治療效果，避免和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

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中圖分類號：R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

文章編號：1671-8194（2016）04-0298-02