第69屆世界衛(wèi)生大會在日內瓦成功召開

世界衛(wèi)生大會是世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的最高決策機構，通常每年5月在日內瓦舉行。大會主要職能是決定WHO政策、審查和批準預算方案等。2016年5 月23日，第69屆世界衛(wèi)生大會如期開幕，WHO194個成員國與會代表聚焦2030年可持續(xù)發(fā)展議程和衛(wèi)生應急議題，會議達成關于預防暴力、兒童期肥胖、空氣污染、老齡化等20余項決議。

制定應對空氣污染新路線圖

每年有430萬人死于室內空氣污染、370萬人死于室外空氣污染。所以，與會代表們制定了應對空氣污染的新路線圖。路線圖概述了2016—2019年要采取的行動，并將其分為4類：（1）宣傳空氣污染影響健康的證據(jù)，強調干預措施有效的依據(jù)；（2）加強空氣質量監(jiān)測和報告系統(tǒng)建設；（3）借助衛(wèi)生部門的領導、協(xié)調各級部門（地方、國家、區(qū)域和全球）的行動，以提高公民空氣污染意識；（4）提高衛(wèi)生部門能力，通過培訓、指導方針和國家行動計劃解決空氣污染給健康帶來的不利影響。

健全化學品管理

化學品對人類健康、生活水平和全球經濟有顯著貢獻，但管理不善也會導致疾病和死亡，加重全球負擔，尤其在發(fā)展中國家。在世界范圍內，每年有130萬人因暴露于特定化學品（如鉛和殺蟲劑）而喪命。

世界衛(wèi)生大會通過了關于衛(wèi)生部門在化學品健全管理中角色的決議。為了將化學品對人類健康和環(huán)境產生的傷害降至最低，代表們再次承諾到2020年實現(xiàn)化學品的生產和使用方式可持續(xù)發(fā)展。決議敦促各會員國通過交換專業(yè)知識、技術、科學數(shù)據(jù)和科學的化學品管理方案，加強國際合作。同時，要求WHO秘書處向第70屆世界衛(wèi)生大會提出一條路線圖，概述具體行動，以加強衛(wèi)生部門參與，實現(xiàn)上述2020年目標和2030年可持續(xù)發(fā)展目標；并就化學廢品對健康的影響和衛(wèi)生部門可以采取的保護措施作一報告。

加強衛(wèi)生人力資源建設

代表們同意采用《衛(wèi)生人力資源全球戰(zhàn)略：衛(wèi)生人力2030》，旨在通過確保每個國家平等地享有衛(wèi)生人力資源，推進全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展目標的實現(xiàn)。此次會議呼吁各國采取措施，加強衛(wèi)生人力資源建設，包括積極預測衛(wèi)生工作者需求和供給之間的差距，收集和報告數(shù)據(jù)，并確保有充足的衛(wèi)生人力資金儲備。

在未來15年中，人口增長、社會老齡化和疾病模式的變化將導致衛(wèi)生服務人員需求更大。依據(jù)全球經濟預測，到2030年將會有4000萬個新的衛(wèi)生部門就業(yè)崗位誕生，但主要集中在中高收入國家；中低收入國家預計會出現(xiàn)1800萬衛(wèi)生人才缺口。

致力于根除兒童期肥胖

與會代表認為，根除兒童期肥胖委員會的報告有可能是全球范圍應對兒童青少年肥胖最有效的干預的方法。據(jù)統(tǒng)計，2014年約有4.1千萬5歲以下的兒童超重或肥胖，其中亞洲占48%，非洲占25%。當進食和體力活動模式發(fā)生改變，營養(yǎng)不良的幼兒在以后的生活中肥胖的風險更高。

委員會在根除兒童期肥胖的報告中提出6項建議，包括：誘發(fā)肥胖的環(huán)境因素的應對策略；通過改變生活方式減少肥胖風險的策略；對已肥胖兒童進行治療以促進和維持健康的策略等。衛(wèi)生大會呼吁WHO秘書處制定實施計劃，指導進一步行動，與會員國協(xié)商，邀請利益相關方對計劃的實施展開行動。大會還建議成員國制定全國性的、根除兒童期及青少年期肥胖的應對策略，以響應報告中的建議。

應對暴力的全球行動計劃

代表們一致認同WHO關于應對暴力的全球行動計劃決議。非致命性暴力行為尤其對婦女和兒童造成危害。1/4兒童遭受過肉體虐待；1/5女童遭受過性虐待；1/3婦女在其生命的某個時刻曾遭受親密伴侶的肉體和/或性暴力。該計劃旨在幫助各國加強行動，以解決人際暴力，尤其是處理針對婦女、女童及兒童的暴力行為。該決議鼓勵各國加強其衛(wèi)生系統(tǒng)在應對暴力方面的作用。該計劃邀請與會代表采取措施以實現(xiàn)計劃中提出的4個戰(zhàn)略方向：（1）加強衛(wèi)生系統(tǒng)領導和治理；（2）加強衛(wèi)生服務提供，以及衛(wèi)生工作者和服務提供者響應暴力受害者需求的能力；（3）促進制定預防人際間暴力的規(guī)劃；（4）改進信息和證據(jù)。

圖1 敘利亞難民營女童一天中最美好的時間就是和小伙伴們一起學習

預防和控制非傳染性疾病

成員國回顧了自2011年聯(lián)合國第一次有關非傳染性疾病（noncommunicable diseases，NCDs）高級別會議以來，各國在應對NCDs所取得的進展，包括心臟病、肺部疾病、癌癥和糖尿病。

目前，制定多部門NCD行動計劃（從2010年18%上升至2015年37%）及成立國家衛(wèi)生部下屬NCD部門（從2010年53%上升至2015年66%）的國家數(shù)目均顯著增加。全球范圍內，30～70歲死于主要NCDs的概率、人均酒精消費量及高血壓的患病率都有所回落。然而，肥胖和超重的患病率顯著增長。

在2018年NCD第三次聯(lián)合國高級別會議的籌備過程中，會員國要求WHO更新一組經濟有效的慢性NCDs干預措施（可在所有會員國中實施），開發(fā)一種注冊和發(fā)布（私營部門為實現(xiàn)全球NCD目標的捐助）的辦法。

資料來源：Sixty-ninth World Health Assembly update［EB/OL］.（2016-05-27）［2016-06-29］.http：//www.who.int/mediacentre/news/ releases/2016/wha69-27-may-2016/en/

（羅發(fā)菊 張亞麗 編輯報道）