高惠璇+池玉珊

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)ITI人工種植牙手術(shù)患者影響。方法 200例行ITI人工種植牙手術(shù)的患者， 隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組， 每組100例。常規(guī)組給予一般護(hù)理措施， 實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的護(hù)理總滿意度分別為96.0%、85.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的治療依從率分別為95.0%、84.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)給予ITI人工種植牙手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)， 給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案利于手術(shù)治療的成功， 護(hù)理滿意度高， 值得臨床推薦采納。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)；ITI人工種植牙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.170

近幾年來(lái)， 種植牙技術(shù)在不斷發(fā)展進(jìn)步， 同時(shí)， 良好的手術(shù)配合、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等措施也十分重要， 直接關(guān)系著手術(shù)治療的效果與患者的滿意程度。本次研究回顧性分析了本院收治的200例行ITI人工種植牙手術(shù)患者的臨床資料， 旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)ITI人工種植牙手術(shù)患者的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2014年7月～2015年12月收治的200例行ITI人工種植牙手術(shù)的患者， 均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意， 且自愿納入本次實(shí)驗(yàn)研究。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組， 每組100例。常規(guī)組男57例， 女43例；年齡21～68歲， 平均年齡（42.6±8.5）歲。實(shí)驗(yàn)組男55例， 女45例， 年齡20～67歲， 平均年齡（41.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 給予一般護(hù)理措施， 告知患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)， 給予護(hù)理指導(dǎo)等。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體包括：①術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)患者的出凝血時(shí)間、血常規(guī)、乙肝5項(xiàng)等進(jìn)行檢測(cè)， 對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔， 嚴(yán)格按照無(wú)菌操作， 給予適量的生理鹽水， 依據(jù)影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)對(duì)種植體做好準(zhǔn)備工作， 對(duì)種植體的規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行詳細(xì)地觀察、記錄。②術(shù)中：醫(yī)護(hù)人員幫助患者調(diào)整至舒適的體位， 給予濃度為0.1%的洗必泰含漱口液連續(xù)漱口1 min， 再給予濃度為75%的酒精棉球?qū)谇粌?nèi)黏膜與周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒， 備好麻藥， 將手術(shù)包打開(kāi)后進(jìn)行手術(shù)操作。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好吸唾工作， 保證手術(shù)視野的清晰， 進(jìn)行鉆孔治療時(shí)需在骨面與洗鉆頭部位給予適量的冰生理鹽水， 達(dá)到降溫的效果， 防止出現(xiàn)骨損傷情況；對(duì)鉆頭方向進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 防止出現(xiàn)意外情況；將骨鉆取出后進(jìn)行嚴(yán)格的清理， 同時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征情況， 一旦出現(xiàn)身體不適感、暈厥等， 應(yīng)及時(shí)中斷手術(shù)治療并進(jìn)行處理。③術(shù)后：術(shù)后囑咐患者至少咬30 min的紗球， 做到壓迫止血；手術(shù)完成后的2 h左右可攝取適量的半流質(zhì)或者流質(zhì)飲食， 但是應(yīng)注意局部的清潔， 防止出現(xiàn)感染情況；手術(shù)當(dāng)天給予冰袋對(duì)創(chuàng)口部位進(jìn)行冷敷， 改善水腫、疼痛狀態(tài)；術(shù)后24 h內(nèi)禁止刷牙， 防止對(duì)手術(shù)創(chuàng)口造成不必要的損傷；術(shù)后24 h后可采取局部熱敷的方式加強(qiáng)創(chuàng)口的血液循環(huán)， 改善炎癥情況；術(shù)后7 d可將患者的縫線拆除， 醫(yī)生可讓患者配戴隱形義齒， 能夠保持牙齒的美觀；同時(shí)給予適量的抗生素進(jìn)行抗感染治療， 囑咐患者盡量避免飲酒吸煙。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理總滿意度與治療依從性。采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。治療依從性分為依從及不依從。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的護(hù)理總滿意度分別為96.0%、85.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 治療依從性 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的治療依從率分別為95.0%、84.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)， 對(duì)患者義齒進(jìn)行種植治療時(shí)其手術(shù)治療成功率與治療的初期穩(wěn)定性與患者的個(gè)體差異、醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平[1]等因素相關(guān)， 另外， 術(shù)中護(hù)理人員與醫(yī)生進(jìn)行良好的配合也十分重要， 利于義齒的修復(fù)。醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行良好的配合可幫助患者改善傷口炎癥情況[2]， 減少感染發(fā)生率， 促進(jìn)疾病的早日愈合， 使得手術(shù)治療成功率明顯增加。

總結(jié)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理措施后得出以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：①術(shù)前做好充足的準(zhǔn)備， 保持患者口腔衛(wèi)生， 防止出現(xiàn)局部炎癥情況；手術(shù)治療前對(duì)口腔進(jìn)行清潔處理， 對(duì)松動(dòng)的鄰牙進(jìn)行拔除， 保持牙齒局部組織處于健康狀態(tài)[3]。②手術(shù)治療前做好無(wú)菌操作， 對(duì)手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)的消毒， 準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)器械等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴整齊， 穿好無(wú)菌衣褲， 戴好手套等， 防止對(duì)種植體造成不必要的污染。③手術(shù)完成后應(yīng)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)， 對(duì)于患者提出的疑惑應(yīng)耐心解答， 同患者解釋清楚， 仔細(xì)觀察好創(chuàng)口情況后再進(jìn)行拆線、復(fù)診等， 給予影像學(xué)診斷時(shí)應(yīng)查看種植體植入的深度、角度等[4]， 一旦出現(xiàn)不良情況及時(shí)對(duì)癥處理。

本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組治療依從性及護(hù)理總滿意度均優(yōu)于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于ITI人工種植牙手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)， 給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案利于手術(shù)治療的成功， 護(hù)理滿意度高， 值得臨床推薦采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳婉群， 董敏杰， 郭欣等. ITI系統(tǒng)人工種植牙的圍術(shù)期護(hù)理分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（13）：127-128.

[2] 程景霞， 李蔚. ITI人工種植牙手術(shù)配合及護(hù)理體會(huì).中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 28（3）：319-320.

[3] 高軍， 王朝儉， 趙德福， 等. ITI實(shí)心種植體系在口腔種植中的臨床應(yīng)用.寧夏醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 33（6）：524-526.

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[收稿日期：2016-03-25]