循證護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用分析

王曉莉

(安陽(yáng)市婦幼保健院 護(hù)理部　河南 安陽(yáng)　455000)

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循證護(hù)理在宮外孕保守治療中的應(yīng)用分析

王曉莉

(安陽(yáng)市婦幼保健院 護(hù)理部河南 安陽(yáng)455000)

目的探討循證護(hù)理在宮外孕保守治療中效果。方法將2012年1月至2015年10月在安陽(yáng)市婦幼保健院治療的54例宮外孕患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組27例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組27例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施循證護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理的總有效率為96.30%，明顯高于對(duì)照組中的74.07%(P<0.05)。結(jié)論循證護(hù)理在宮外孕保守治療中具有良好的護(hù)理效果，受到患者及患者家屬的一致好評(píng)，故具有臨床推廣價(jià)值與研究意義。

循證護(hù)理；宮外孕；保守治療；護(hù)理效果

宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，病因常由于輸卵管管腔或周圍炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂[1]。為了加強(qiáng)對(duì)宮外孕患者的有效護(hù)理，減輕病癥給患者所帶來(lái)的痛苦，本文選擇2012年1月至2015年10月在安陽(yáng)市婦幼保健院治療的27例宮外孕患者為研究對(duì)象，探討循證護(hù)理在宮外孕保守治療中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年1月至2015年10月在安陽(yáng)市婦幼保健院治療的54例宮外孕患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各27例。觀察組年齡25～34歲，平均(29.8±2.2)歲；對(duì)照組年齡25～33歲，平均(28.8±1.8)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)、合理安排患者的用藥等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施循證護(hù)理。第一，成立護(hù)理小組，由1名主管護(hù)師與4名護(hù)師組成，其中主管護(hù)師為組長(zhǎng)；第二，護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者的臨床癥狀以及實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真分析并進(jìn)行評(píng)估，包括疾病的嚴(yán)重程度、家庭狀況以及性格特征等，根據(jù)所評(píng)估的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的健康教育；第三，孕囊破裂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，讓患者絕對(duì)臥床休息，保持平臥，嚴(yán)禁一切增加腹壓的震動(dòng)情況發(fā)生，如劇烈搬動(dòng)；第四，心理護(hù)理，對(duì)患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮等消極心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)；第四，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，孕婦本應(yīng)該需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，宮外孕患者身體出現(xiàn)的各種不適，勢(shì)必影響到孕婦的正常飲食，所以應(yīng)對(duì)宮外孕患者進(jìn)行適量的營(yíng)養(yǎng)輸入；第五，根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅僅有利于患者身體的康復(fù)，更有利于患者保持愉悅的心情。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄不同護(hù)理方式對(duì)患者的護(hù)理效果。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)若患者臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)到正常值，B超檢查附件包塊消失，則為痊愈；若患者臨床癥狀明顯改善，血壓值明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查附件基本消失，則為顯效；若患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，B超檢查附件略縮小，記為有效；若患者若臨床癥狀、血壓值、B超檢查附件沒(méi)有任何變化甚至病情加重，則為無(wú)效。痊愈率+顯效率+有效率=總有效率

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，定性資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理效果比較(n，%)

3　討論

循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展起來(lái)的一種護(hù)理方法，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)思維，循證護(hù)理的核心思想是利用最新、最有效、最可靠的技術(shù)手段，最大限度滿足患者的需求[2]。該方法是對(duì)常規(guī)護(hù)理模式的進(jìn)一步完善，激發(fā)了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，利于對(duì)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理操作，使護(hù)理更加全面與有效[3]。安陽(yáng)市婦幼保健院婦科護(hù)理人員在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)后，依據(jù)個(gè)人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合每位孕婦患者的實(shí)際情況，制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，從心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、孕囊破裂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、腎臟損害的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、護(hù)理管理等方面考慮，對(duì)宮外孕患者制定一個(gè)較為全面的護(hù)理方案。同時(shí)循證護(hù)理對(duì)醫(yī)護(hù)人員有嚴(yán)格的專業(yè)要求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)與責(zé)任心，應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人資料進(jìn)行仔細(xì)分析與評(píng)估，為下一步制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案奠定基礎(chǔ)[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率為96.30%，明顯高于對(duì)照組的74.07%(P<0.05)。綜上所述，循證護(hù)理在宮外孕保守治療中具有良好的護(hù)理效果，緩解了患者的臨床癥狀，受到患者及家屬的一致好評(píng)，故具有臨床推廣價(jià)值與研究意義。

[1]鄒淑波，王鴻艷，何曉寧.紅花黃色素治療宮外孕保守治療后盆腔包塊的效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29(12)：1881-1882.

[2]揭秉貞.宮外孕保守治療的臨床效果及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(21)：186-187.

[3]張敏.宮外孕保守治療患者心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(17)：68-69.

[4]郭姍姍.宮外孕保守治療的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)， 2014，14(31)：558.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.133

2015-12-19)