樊永慧

分析比較不同寄生蟲(chóng)卵檢查法對(duì)寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出率

樊永慧

目的 分析比較不同寄生蟲(chóng)卵檢查法對(duì)寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出率。方法 選擇我院2010年1～12月體檢者糞便標(biāo)本1 088例，按不同檢查方法對(duì)糞便標(biāo)本檢查，包括：飽和鹽水漂浮法、直接鏡片法、清水沉淀法、飽和檸檬酸鈉溶液。結(jié)果 與飽和檸檬酸鈉溶液法陽(yáng)性檢出率對(duì)比，其他三種檢查方法陽(yáng)性檢出率明顯更低，P＜0.05。結(jié)論 采用飽和檸檬酸鈉溶液法對(duì)寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢查，陽(yáng)性檢出率高，操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，因此可作為常規(guī)性檢查方法。

寄生蟲(chóng)卵檢查法；寄生蟲(chóng)；陽(yáng)性檢出率

隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的不斷改進(jìn)，新的寄生蟲(chóng)卵檢查法不斷出現(xiàn)并且得以廣泛應(yīng)用，有效地提高寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出率［1］。本文主要通過(guò)對(duì)我院體檢者糞便檢測(cè)的情況進(jìn)行回顧性分析，探討和比較不同寄生蟲(chóng)卵檢查法對(duì)寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出率。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1～12月體檢者的糞便標(biāo)本進(jìn)行研究，一共1 088例，分別按照不同的檢查方法對(duì)糞便標(biāo)本進(jìn)行檢查，包括：飽和鹽水漂浮法、直接鏡片法、清水沉淀法、飽和檸檬酸鈉溶液。

1.2研究方法

1.2.1飽和鹽水漂浮法 根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》對(duì)糞便標(biāo)本進(jìn)行寄生蟲(chóng)卵檢測(cè)［2］，首先稱取氯化鈉，量為400 g，加入蒸餾水，溶解，加熱到沸騰，放置冷卻，取上清液使用。配置飽和鹽水完畢后，加入黃豆粒大小的糞便標(biāo)本放入漂浮容器中，加入飽和鹽水，少量，攪拌均勻，再加入飽和溶液至瓶口，在瓶口位置放置一張潔凈的載玻片，避免溢出。靜置15 min，快速把載玻片拿開(kāi)，并且不停翻轉(zhuǎn)，使用低倍鏡進(jìn)行觀察。

1.2.2直接鏡片法 稱取90 g氯化鈉，加入蒸餾水1 000 ml進(jìn)行溶解，配置0.9%氯化鈉溶液，配置完成后，進(jìn)行封存?zhèn)溆?。然后取?～2滴氯化鈉溶液滴在潔凈的載玻片上，并且挑取黃豆粒大小的糞便放在氯化鈉溶液中，進(jìn)行均勻攪拌，直至攪拌液體能夠清晰顯示印刷物的字跡，使用低倍鏡進(jìn)行檢查。

1.2.3清水沉淀法 把20 g糞便和清水一起倒進(jìn)小杯子中，攪拌成糊狀，使用60目銅篩進(jìn)行過(guò)濾。過(guò)濾后，把液體導(dǎo)入三角瓶，倒入水（500 ml），靜止放置半小時(shí)，過(guò)濾，再倒入500 ml水，靜置15 min，重復(fù)操作2次，最后使用吸管吸出沉淀物，使用低倍鏡進(jìn)行檢查。

1.2.4飽和檸檬酸鈉溶液 首先配置飽和檸檬酸鈉溶液，稱取50 g發(fā)熱的檸檬酸鈉，加入沸水中，量為100 ml，不停攪拌，等到所有檸檬酸鈉都溶解為止。按照上述方法加入1 g糞便標(biāo)本，把少量飽和檸檬酸鈉溶液加入漂浮瓶，搗碎溶液和糞便的混合物，再把飽和檸檬酸鈉溶液加入漂浮瓶，液面需和瓶口持平，蓋上載玻片，靜置20 min以上，把載玻片迅速翻轉(zhuǎn)，使用顯微鏡進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較飽和鹽水漂浮法、飽和檸檬酸鈉溶液法、直接鏡檢法及清水沉淀法對(duì)寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

經(jīng)對(duì)1088例糞便標(biāo)本進(jìn)行不同不同寄生蟲(chóng)卵檢查法，發(fā)現(xiàn)飽和檸檬酸鈉溶液法檢出的陽(yáng)性率最高，為42.00%，其次是清水沉淀法，其檢出陽(yáng)性率高達(dá)32.7%，以直接鏡檢法檢出率最低，陽(yáng)性率僅為17.0%，飽和檸檬酸鈉溶液法與其他三種檢查方法比較，陽(yáng)性檢出率明顯更高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

3　討論

本研究采用四種方法對(duì)寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢查，其中傳統(tǒng)檢查方法為飽和鹽水漂浮法，在臨床檢測(cè)中應(yīng)用最為廣泛［3］。但是飽和鹽水漂浮法的檢出結(jié)果并不理想，陽(yáng)性檢出率比較低，究其原因，由于飽和鹽水比重比較小，為1.175～1.200［4］，許多寄生蟲(chóng)卵的比重和飽和鹽水比重相近，甚至高于飽和鹽水的比重，例如未受精的蛔蟲(chóng)卵，其比重為1.210～1.230，相當(dāng)于飽和鹽水的比重。因此，在采用飽和鹽水漂浮法檢測(cè)寄生蟲(chóng)卵的時(shí)候，由于漂浮作用比較小，難以徹底把所有類型的寄生蟲(chóng)卵都漂浮起來(lái)，容易導(dǎo)致比重相當(dāng)于飽和鹽水比重的寄生蟲(chóng)卵難以被檢測(cè)出來(lái)。采用飽和檸檬酸鈉檢測(cè)法進(jìn)行檢測(cè)，由于飽和檸檬酸鈉的比重比飽和鹽水的比重更高，高達(dá)1.35左右［5］，可以把飽和鹽水難以漂浮起來(lái)的寄生蟲(chóng)卵漂浮起來(lái)，能夠?qū)Ρ戎剌^高的寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢出，具有更高的陽(yáng)性檢出率。直接鏡檢法能夠?qū)λ蟹N類的寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢查，操作簡(jiǎn)單方便。連續(xù)操作有利于提高寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出率。但是該種方法存在一定的缺點(diǎn)，因?yàn)槿狈θ〔膩?lái)源，檢出率較低，必須和其他檢查方法相結(jié)合方可提高陽(yáng)性檢出率［6］。清水沉淀法具有廣泛的檢測(cè)范圍，能夠?qū)Ρ戎剌^大的寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢查，但是難以長(zhǎng)時(shí)間浸泡，操作復(fù)雜，耗時(shí)耗力，并且需要長(zhǎng)時(shí)間觀察，容易導(dǎo)致沉淀中的寄生蟲(chóng)卵出現(xiàn)變形的情況，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失?。?-8］。本研究顯示，與飽和檸檬酸鈉溶液法陽(yáng)性檢出率對(duì)比，其他三種檢查方法陽(yáng)性檢出率明顯更低，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見(jiàn)，采用飽和檸檬酸鈉溶液法對(duì)寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢查，能夠提高寄生蟲(chóng)卵的陽(yáng)性檢出率。

作者單位：江蘇句容市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，江蘇 句容 212400

綜上所述，采用飽和檸檬酸鈉溶液法對(duì)寄生蟲(chóng)卵進(jìn)行檢查，因?yàn)殛?yáng)性檢出率高，操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，因此可作為常規(guī)性檢查方法。

表1　不同寄生蟲(chóng)卵檢查法對(duì)1 088例糞便標(biāo)本寄生蟲(chóng)卵陽(yáng)性檢出率比較［n（%）］

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Analysis and Comparison of Different Test Method of Parasite Egg Parasitic Eggs Positive Rate

FAN Yonghui Department of Clinical Laboratory， Disease Control and Prevention Center of Jurong， Jurong Jiangsu 212400， China

Objective To analyze and compare the different test method of parasite egg parasitic eggs positive rate. Methods 1 088 cases of stool specimens were chosen in our hospital from January to December 2010，according to the different examination methods for examination of stool specimens， including: saturated saline flotation method， direct lens method，water precipitation， saturated sodium citrate solution. Results Compared with the positive detection rate of saturated sodium citrate solution， the positive detection rate of the other three methods was significantly lower，P＜0.05. Conclusion The parasite eggs were examined by saturated sodium citrate solution， the positive detection rate was high， the operation is simple，the price is low， so it can be used as a routine examination method.

Parasite egg examination method， Parasite， Positive detection rate

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.025

R446

A

1674-9308（2016）19-0042-02