史鎖芳

秋季的氣候特點(diǎn)是“燥”“干”和秋風(fēng)涼氣。古語(yǔ)云：“白露秋分夜，一夜冷一夜”。白露是二十四節(jié)氣中的第十五個(gè)節(jié)氣。每年八月中（公歷9月7日）太陽(yáng)到達(dá)黃經(jīng)165度時(shí)為白露?！鞍嗽鹿?jié)陰氣漸重，露凝而白也?！碧鞖庵饾u轉(zhuǎn)涼，清晨時(shí)分地面和葉子上會(huì)有許多露珠，這是夜晚的水氣凝結(jié)而成，故名“白露”。古人以四時(shí)配五行，秋屬金，金色白，故以白形容秋露。進(jìn)入“白露”之后，在晚上會(huì)感到一絲絲涼意。俗語(yǔ)云：“處暑十八盆，白露勿露身。”

白露過(guò)后，隨著降雨減少，空氣越發(fā)干燥，這個(gè)時(shí)候，人們最易患“秋燥咳嗽”。50歲的陳老師原有慢性咽炎病史，一到秋令時(shí)節(jié)就出現(xiàn)咳嗽，說(shuō)話多了則咳嗽加重，身為教師，因咳嗽反復(fù)發(fā)作不能緩解，經(jīng)常連上課也無(wú)法順利進(jìn)行，甚是痛苦。

對(duì)于這類秋燥咳嗽，若治療不得法，常會(huì)遷延數(shù)月難愈。而這類患者的X線胸片等影像學(xué)檢查往往并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為慢性咳嗽。假如原來(lái)有慢性咽喉炎、過(guò)敏性咳嗽病史，此時(shí)更易出現(xiàn)干咳嗆咳，口咽鼻燥，唇干舌燥，咽癢則咳，或有痰梗咽喉，且越癢越咳，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)咯血諸證。如原有過(guò)敏性鼻炎病史，此時(shí)隨著秋風(fēng)漸緊，也可出現(xiàn)晨起噴嚏連作，夜間嗆咳不止等表現(xiàn)。臨床觀察，這類病人運(yùn)用抗生素、解痙藥物、抗過(guò)敏藥物往往療效不顯，而中醫(yī)利用清燥潤(rùn)肺、祛風(fēng)利咽等方藥治療大多可以獲得顯著療效。

那么，造成秋令燥咳的原因是什么呢？

中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降。秋時(shí)節(jié)令，氣候干燥，早晚溫差較大，鼻咽呼吸道極不適應(yīng)這種氣候，一旦風(fēng)燥侵襲，肺失潤(rùn)養(yǎng)，則易于導(dǎo)致肺氣上逆作咳，尤以原有慢性咽喉炎或肺虛人群易發(fā)。

◎辨證施治

中醫(yī)認(rèn)為，一旦秋令患咳，需要明確病因，對(duì)確已排除結(jié)核、腫瘤等原因，僅屬于秋令燥咳者，可以遵循辨證施治的原則，分別采用清潤(rùn)利咽、溫潤(rùn)祛風(fēng)等法治療，多能獲得良好療效。

1. “溫燥”咳嗽

癥狀表現(xiàn)為干咳、嗆咳、咽癢、咽干、口鼻干燥，舌苔薄干少苔，舌質(zhì)紅等“干燥”特征，多見于中秋時(shí)節(jié)。

可選用代表方藥桑杏湯。桑葉10克、杏仁10克、南沙參15克、浙貝母10克、山梔10克、桔梗5克、生甘草5克。用法：加水煎服，每日2次，服用5～7天。

桑葉疏風(fēng)潤(rùn)燥，杏仁潤(rùn)肺降氣，南沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺，浙貝母化痰散結(jié)，山梔清熱除煩，桔梗宣肺利咽，甘草清利咽喉。此方用于干燥傷肺、肺失潤(rùn)養(yǎng)的溫燥咳嗽。具有潤(rùn)燥宣肺，止咳化痰作用。

秋燥咳嗽病人，表現(xiàn)為干咳、咽癢咽干、口唇干燥等以“干”為特性的咳嗽，服很多鎮(zhèn)咳、抗炎、抗過(guò)敏藥物無(wú)效，可選用本方。

2. “涼燥”咳嗽

癥狀表現(xiàn)為咳痰稀薄、口干唇燥、怕冷、鼻塞、舌干而潤(rùn)等既“燥”又寒的特征，多見于晚秋時(shí)節(jié)。

可選用代表方藥杏蘇散。蘇葉10克、荊芥10克、杏仁10克、陳皮6克、紫菀10克、前胡10克、百部10克、生姜5克、大棗10克。用法：水煎服，日服2次，5～7天。

蘇葉疏風(fēng)祛寒，杏仁潤(rùn)肺降氣，陳皮理氣化痰，紫菀溫潤(rùn)止咳，前胡宣肺止咳，百部潤(rùn)肺鎮(zhèn)咳，生姜溫散風(fēng)寒，大棗溫潤(rùn)養(yǎng)肺。此方輕宣涼燥，化痰止咳。用于涼燥傷肺、肺失宣肅，既燥又涼的咳嗽。主治外感涼燥，頭微痛，惡寒怕風(fēng)，咳嗽痰稀，鼻塞，苔白脈弦等。

涼燥咳嗽病人，表現(xiàn)咳嗽痰稀、怕風(fēng)怕涼、遇冷即咳、咽癢咽干、口唇干燥等以“干”為特性的咳嗽，服很多鎮(zhèn)咳、抗炎、抗過(guò)敏藥物無(wú)效，可選用本方。

◎水果花茶藥膳調(diào)理

除了辨證服用中藥外，還可根據(jù)自身體質(zhì)，選食秋令潤(rùn)肺水果。梨可潤(rùn)肺止咳，葡萄可潤(rùn)肺祛風(fēng)濕，甘蔗可潤(rùn)肺生津，柑橘可潤(rùn)肺化痰。

潤(rùn)肺食物還有銀耳、百合、白蘿卜、荸薺、鮮藕、山藥等；還可自制一些潤(rùn)肺利咽藥膳對(duì)防治秋令燥咳具有積極作用。

1. 桑葉菊花茶

取桑葉10克、菊花10克、青果10克，洗凈晾干，置于開水杯中浸泡20分鐘，分次當(dāng)茶飲用。具有潤(rùn)燥利咽作用，可用于慢性咽炎患者秋令久咳、咽癢、咽干、咽痛患者。

2. 沙參百合粥

取南沙參15克、杏仁10克、百合15克，洗凈用紗布包扎，與粳米100克一起熬煮成粥，去除藥袋，即可食用，日服2次。具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、祛燥止咳作用，適用于慢性干咳、唇干舌燥者。

3. 五汁飲

取白蘿卜30克、雪梨1個(gè)（去核）、鮮藕30克、荸薺30克、甘蔗30克，用榨漿機(jī)榨汁，混勻食用，每次30毫升，日飲2～3次。具有潤(rùn)肺養(yǎng)陰、祛燥止咳作用，適用于陰虛久咳、咽喉干癢、唇鼻干燥、痰黏如絲，甚至痰中帶血者。

4. 姜棗飲

生姜5克、大棗10克、紫菀10克，加水適量煎煮，去渣，加蜂蜜30毫升沖服，日飲2次。具有溫肺潤(rùn)燥止咳作用，適用于晚秋涼燥表現(xiàn)干咳久咳、受涼加重、鼻塞、怕風(fēng)者。

5. 蘿卜山藥烏骨雞湯

取白蘿卜30克、山藥30克，烏骨雞（去毛內(nèi)臟，洗凈）1只，加適量水共燉至雞爛，加適量食鹽即可食用。具有潤(rùn)肺健脾、止咳化痰作用，又適用于老年人久患咳嗽、咯痰不盡、氣短乏力者。

6. 雪梨止咳膏

取鮮百合100克、銀耳100克、秋梨3只、玉竹60克、白蘿卜60克、南沙參100克、鮮藕60克、川貝母50克、橘紅50克、胡桃肉60克、杏仁100克，上藥加水煎煮3次，去渣取汁，加入冰糖、蜂蜜適量慢慢收膏，每次2～3湯匙，日服2次。具有滋陰潤(rùn)肺、生津化痰、止咳潤(rùn)燥之功，適用于各類慢性久咳、陰虛肺燥者。

◎秋季養(yǎng)生注意事項(xiàng)

秋季養(yǎng)生在飲食起居上還需攝生，由于秋令慢性燥咳多由于陰虛失濡所致，飲食上要盡可能少吃辛熱食物，如花椒、辣椒、韭菜、大蒜、蔥、八角、茴香等辛辣食物、調(diào)味品以及火鍋、油煎烤制食物等，以免加重秋燥癥狀；有過(guò)敏病史者螃蟹海鮮等也不宜食用，以免引起過(guò)敏致咳。另外，由于秋季日夜溫差加大，要及時(shí)注意氣候變化，調(diào)整衣物，以防感冒誘發(fā)涼燥咳嗽。還應(yīng)遵守“春捂秋凍”的養(yǎng)生原則，不宜太早穿過(guò)多衣服，需要適度進(jìn)行耐寒鍛煉，以增強(qiáng)預(yù)防感冒的能力。