何麗萍（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院公費(fèi)科，遼寧 錦州 121100）

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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的臨床分析

何麗萍
（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院公費(fèi)科，遼寧 錦州 121100）

目的 分析單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的臨床療效。方法 選取我院收治的心絞痛患者80例為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組給予常規(guī)心絞痛治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療。結(jié)果 治療前，兩組西雅圖心絞痛評(píng)分比較無差異，兩組的西雅圖心絞痛評(píng)分均高于治療前（P＜0.05），且治療后觀察組患者西雅圖心絞痛評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可有效改善患者的西雅圖心絞痛評(píng)分，提升心絞痛患者的生活質(zhì)量，具有一定的臨床價(jià)值。

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊；心絞痛；西雅圖心絞痛評(píng)分

心絞痛在臨床較為常見，發(fā)病年齡日趨年輕化，給患者的生活造成嚴(yán)重影響，給家庭、國家?guī)矸Q沉重負(fù)擔(dān)［1］。本文對(duì)40例心絞痛患者采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療，并采用西雅圖心絞痛量表對(duì)患者治療前后的變化進(jìn)行比較，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年3月至2014年10月我院收治的心絞痛作者80例，均符合心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為心絞痛，均簽署知情同意書，愿意配合此次研究工作。采用數(shù)字隨機(jī)表法隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組患者中男29例，女11例，年齡29～61歲，平均（40.4±3.6）歲，自發(fā)型心絞痛19例，勞累型心絞痛11例，混合型心絞痛10例，病程3個(gè)月～5年，平均（1.5±0.9）年；觀察組患者中男28例，女12例，年齡30～59歲，平均（40.1±3.7）歲，自發(fā)型心絞痛19例，勞累型心絞痛11例，混合型心絞痛10例，病程2個(gè)月～5年，平均（1.4±0.8）年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組給予常規(guī)方法治療，具體為采用阿司匹林、β-受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑并于患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)舌下含服硝酸甘油。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再予以單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療，40 mg/d。兩組均治療4周。

1.3觀察指標(biāo)：采用西雅圖心絞痛評(píng)分量表對(duì)兩組患者治療前后的心絞痛評(píng)分進(jìn)行測評(píng)。西雅圖心絞痛量表包括5個(gè)項(xiàng)目共19個(gè)問題，軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、滿意程度、疾病認(rèn)知程度，評(píng)分越高表明患者的生活質(zhì)量、身體功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0進(jìn)行分析，兩組之間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

兩組治療前后西雅圖心絞痛評(píng)分比較：治療前，兩組患者西雅圖心絞痛評(píng)分比較無差異，治療后，兩組西雅圖心絞痛評(píng)分均升高，且觀察組患者西雅圖心絞痛評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

3　討 論

心絞痛是臨床較為常見的一種冠心病，隨著人們生活、飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的變化，心絞痛發(fā)病率越來越高［2］。心絞痛的高發(fā)年齡為四十歲以上的男性，臨床誘因一般為過勞、過飽、受涼、情緒驟變、陰雨天氣等，臨床其他原因?qū)е碌募毙匝h(huán)衰竭也是心絞痛較為常見的誘因［3］。心絞痛患者的冠狀動(dòng)脈問題出在供血不足、心肌暫時(shí)、急劇性缺血或缺氧，臨床表現(xiàn)為胸部不適或者發(fā)作性胸痛。心絞痛的治療不僅僅是臨床實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的控制，更是一項(xiàng)對(duì)患者生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行綜合控制的治療工作。藥物控制是其中最主要的手段。單硝酸異山梨酯是二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，是臨床應(yīng)用較為廣泛的長效冠心病控制藥物［4］。

表1　兩組治療前后西雅圖心絞痛評(píng)分比較（±s）

表1　兩組治療前后西雅圖心絞痛評(píng)分比較（±s）

注：組內(nèi)與治療前比較，*P＜0.05，治療后與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別　軀體活動(dòng)受限　心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)　心絞痛發(fā)作情況　治療滿意程度　疾病認(rèn)知程度觀察組　治療前　56.3±5.6　57.2±5.4　66.1±5.3　-　51.3±5.8治療后　83.2±3.2*#　89.2±3.3*#　91.4±3.3*#　74.5±5.8#　93.4±3.5*#對(duì)照組　治療前　57.2±5.8　61.7±5.9　57.8±5.8　-　52.1±5.9治療后　71.2±7.3*　72.3±6.8*　76.4±7.1*　89.3±4.1　86.6±3.3*

本文采用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊對(duì)采取常規(guī)冠心病治療的患者輔助治療，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者西雅圖心絞痛評(píng)分比較無差異，治療后，兩組西雅圖心絞痛評(píng)分均升高，且觀察組西雅圖心絞痛評(píng)分明顯高于對(duì)照組。說明單硝酸異山梨酯緩釋膠囊對(duì)心絞痛患者的病情控制具有較好的作用。

綜上所述，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可有效改善患者的西雅圖心絞痛評(píng)分，提升心絞痛患者的生活質(zhì)量，具有一定的臨床價(jià)值。

［1］ 翁錦龍.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的療效、安全性以及臨床依從性的觀察［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（2）：62-64.

［2］ 孟艷芳.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的療效分析［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2014，11（11）：43-45.

［3］ 顏曉明.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛39例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（24）：103.

［4］ 羅雪勇.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國處方藥，2015，8（7）：63-64.

Clinical Analysis of Isosorbide Mononitrate Sustained-release Capsules in the Treatment of Angina Pectoris

HE Li-ping
（Department of Socialized， Yixian People's Hospital in Jinzhou， Jinzhou 121100， China）

Objective To analyze the clinical effect of isosorbide mononitrate sustained-release capsules in the treatment of angina pectoris. Methods 80 cases of angina pectoris patients from in our hospital were chosen for the study and randomly divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）. Control group received routine angina treatment， observation group were treated with isosorbide mononitrate sustained-release capsules based on control group. Results The Seattle Angina score in patients of two groups before treatment had no signifcant differences； after treatment the Seattle Angina score of all patients signifcantly increased than before treatment （P＜0.05）， and that of observation group was signifcantly higher（P＜0.05）. Conclusion Isosorbide mononitrate sustained-release capsules can effectively improve the patient's Seattle Angina score and the quality of life in patients with angina pectoris， it has some clinical value.

Isosorbide mononitrate sustained-release capsules； Angina pectoris； Seattle Angina Rating

R541.4

B

1671-8194（2016）19-0004-02