王飛河南中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院，河南鄭州　450008

針刺配合佛手散治療缺血性腦血管病120例

王飛
河南中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院，河南鄭州450008

目的 探究針刺配合佛手散治療缺血性腦血管病的療效。方法120例缺血性腦血管病患者均方便選自2014年2月—2016年3月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針推科住院患者，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組76例取陰陵泉、上星、人中、足三里、大椎、百會(huì)和水溝等穴位針刺，，配合服用佛手散進(jìn)行治療。對(duì)照組44例僅用于治療組相同方法進(jìn)行針刺，未服用藥物進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組總有效率93.42%，明顯高于對(duì)照組總有效率72.73%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針刺配合佛手散治療缺血性腦血管病較單用針刺療效顯著。

針刺；佛手散；缺血性腦血管?。化熜в^察

［Abstract］Objective To observe the therapeutic effect in treatment of ischemic cerebral vesscular disease with acupuncture combined with Foshousan.Methods Convenient selection a total 120 cases of ischemic cerebral vesscular disease from February 2014 to March 2016 in Henan university first Affiliated hospital of traditional Chinese medicine injection on hospitalized patients.The patient were randomlyand divided into control group and treatment group.76 case of ischemic cerebral vesscular disease patients were randomly divided into control group and treatment group，44 cases in each group.The control group was treafed with Foshousan while the treatment group combined acupuncture at Yinlingquan，Shangxing，Renzhong，Zhushanli，Dazhui，Baihui and so on.The efficacy of the two group was observed.Results The efficiency of treatment group was 90.7%more than control group was 72.2%.The difference between the two groups was statistically singnificant （P＜0.05）.Conclusion The therapeutic effect of treating ischemic cerebral vesscular disease with acupuncture combined with Foshousan is remarkable.

［Key words］Acupuncture；Foshousan；ICVD；Therapeutic effect

缺血性腦血管病 （ischemic cerebral vesscular disease，ICVD）指各種腦血管病變而引起的以腦部缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病，僅次于癌癥及心臟病，高居死亡病因的第三位［1］。中國是全世界腦血管病死亡率最高的國家，據(jù)統(tǒng)計(jì)全國每年約有150萬人死于腦血管病［2］。針刺疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)血液運(yùn)行，消炎止痛［3］。佛手散具有活血化瘀，氣血兼顧，祛風(fēng)止痛，對(duì)缺血性腦血管疾病的不同程度的保護(hù)作用。兩者的配合應(yīng)用使對(duì)于缺血性腦血管病的治療具有更好的療效。該研究對(duì)2014年2月—2016年3月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針推科住院患者運(yùn)用針刺配合佛手散治療缺血性腦血管病120例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

120例缺血性腦血管病患者均方便選自2014年2月—2016年3月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針推科住院患者。隨機(jī)分為兩組。治療組76例，其中男46例，女30例，年齡36～72歲，平均（58.48±6.38）歲，病例最短5 h，最長14 d，平均（5.8±1.3）d。對(duì)照組44例，其中男28例，女16例，年齡42～76歲，平均（5.2±1.5）歲，病例6 h～16 d，平均（5.6±1.8）d。

1.2臨床診斷

參照《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》［4］標(biāo)準(zhǔn)。①年齡在50歲以上的中老年患者，同時(shí)伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及有TIA發(fā)作史，通常在安靜或者睡眠時(shí)發(fā)作，出現(xiàn)半身不遂；②癥狀常在1～3 d達(dá)到高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)損害現(xiàn)象；③腦動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦功能缺失體征現(xiàn)象；④腦脊液正常。頭部CT最早期多無異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，24 h以后出現(xiàn)低密度病灶。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①有腦出血，混合性腦卒中及或大范圍腦梗塞患者；②患有重度糖尿病，嚴(yán)重感染，肝腎功能不全及心肌梗塞等患者；③一些資料不全，影響準(zhǔn)確判斷的患者。

1.4納入標(biāo)準(zhǔn)

符合“1.2項(xiàng)”下的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不符合“1.3項(xiàng)”下的排除標(biāo)準(zhǔn)的缺血性腦血管疾病患者。

1.2治療方法

1.2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。基本治愈：肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙有基本得到恢復(fù)，患者生活能夠自理，可以徒步行走，肢體的肌力恢復(fù)超過四個(gè)等級(jí)；顯效：肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙有明顯改善，患者可以步行，肢體的肌力恢復(fù)超過二個(gè)等級(jí)；有效：肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙有輕微改善，肢體的肌力恢復(fù)超過一個(gè)等級(jí)；無效：肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙在治療前后無改善。

1.2.2分組治療 對(duì)照組44例，針刺取陰陵泉、風(fēng)池、上星、曲鬢、人中、大椎、百會(huì)、水溝為主穴，取曲池、外關(guān)、合谷、前神聰、足三里、三陰交、太沖。水溝、風(fēng)池、百會(huì)采用1寸一次性毫針，用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法進(jìn)針；陰陵泉、大椎、用和平補(bǔ)平瀉法進(jìn)針，其余各穴采用行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30 min，1次/d，10 d 1個(gè)療程。治療組采用和對(duì)照組同樣方法對(duì)76例患者進(jìn)行針刺。針刺方法和對(duì)照組相同，針刺結(jié)束后給予佛手散（當(dāng)歸90 g、川芎10 g）1劑/d，分2次口服。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　治療結(jié)果

按照規(guī)定療程治療后，治療組的缺血性腦血管病的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

3　討論

缺血性腦血管?。↖CVD）是當(dāng)今世界威脅人們的生命、導(dǎo)致死亡的最重要原因［5］，發(fā)病率占腦血管疾病80%［6］。尋找有效的防治方法為世界迫切解決的難題［7］。缺血性腦血管疾病屬于祖國醫(yī)學(xué)中風(fēng)的范疇，其病機(jī)為陰陽失調(diào)，氣血虧虛，風(fēng)、火、痰、虛、瘀等阻滯經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)不通或上竄于腦，治療以標(biāo)本兼顧，虛實(shí)并治［8-9］。該院針推科多年來一直致力于中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病的研究，對(duì)古方“佛手散”（當(dāng)歸90 g、川芎10 g）進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)針刺配合佛手散對(duì)缺血性腦血管疾病有不同程度的保護(hù)作用［10］。

該研究120例缺血性腦血管疾病患者中，對(duì)照組給予針刺治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予佛手散聯(lián)合治療。結(jié)果顯示：治療組總有效率93.42%，高于對(duì)照組總有效率72.73%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組基本治愈率30.26%，優(yōu)于對(duì)照組13.64%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明：針刺配合佛手散治療缺血性腦血管疾病，具有明顯的臨床效果。與張小喜等［10］報(bào)道的采用阿司匹林治療缺血性腦血管疾病的效果基本一致，優(yōu)于金玉梅［11］用銀杏達(dá)莫92%的總有效率。針刺配合佛手散與上述文獻(xiàn)報(bào)道的藥物均具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、抑制血小板聚集的作用，但是該研究在佛手散的基礎(chǔ)上，聯(lián)合針刺刺激患者局部的穴位感受器，從而加速局部血液循環(huán)，更有利于肢體末端的恢復(fù)。

綜上所述，針刺可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)、消炎止痛、消除組織水腫［12］。佛手散治療缺血性腦血管疾病以疏通為主，使氣血流通效果顯著。中國傳統(tǒng)針刺與佛手散聯(lián)合的優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的各種手段對(duì)缺血性腦血管疾病的研究，確立了較為客觀有效的治療標(biāo)準(zhǔn)。

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120 Cases of Acupuncture Combined with Foshousan in Treatment of ICVD

WANG Fei
College of Acupuncture and Massage of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450008 China

R4

A

1674-0742（2016）07（b）－0176-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.176

河南省教育廳科技攻關(guān)項(xiàng)目（2012360014）。

王飛（1979.6-），男，河南鄭州人，博士，講師，研究方向：針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（2016-04-19）