人文關(guān)懷護理對胃癌病人腫瘤標志物水平的影響

趙燕凌，王效春，張　輝

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人文關(guān)懷護理對胃癌病人腫瘤標志物水平的影響

趙燕凌，王效春，張輝

人文關(guān)懷；胃癌病人；腫瘤標志物

胃癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一。我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，其死亡率居惡性腫瘤的第2位[1-3]。早期胃癌病人的5年生存率超過90%，而進展期胃癌病人的5年生存率多低于30%。由于早期胃癌無特異性癥狀和體征，病人就診率低，且我國胃鏡普查率不高，導致早期胃癌檢出率低，84%的病人發(fā)現(xiàn)時已處于進展期。有研究發(fā)現(xiàn)：在腫瘤發(fā)生早期，其他檢查不易發(fā)現(xiàn)異常，只有血清中的腫瘤標志物會有不同程度的升高。腫瘤標志物是腫瘤細胞本身存在或分泌的特異性物質(zhì)，絕大多數(shù)存在于惡性腫瘤中，其含量變化可以反映腫瘤的變化歷程以及治療過程的情況[4-7]。因此，及時、準確地檢測出血清中胃癌標志物的含量對胃癌的預警及早期診斷具有重要的科學意義和應用前景。基于抗原—抗體特異性反應的免疫分析方法是實現(xiàn)腫瘤標志物檢測的最主要手段[7-10]。免疫傳感器結(jié)合了高靈敏的傳感技術(shù)和高特異的免疫反應，已廣泛應用于生命分析和疾病診療等領(lǐng)域，具有實時輸出、特異性強、使用簡便且成本低等優(yōu)點。但對胃癌病人的護理的護理措施不同，其治療效果也不盡相同。人文關(guān)懷是對人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人的理解，其核心表現(xiàn)為對人精神價值的重視以及對人性的根本關(guān)懷。本研究通過對病人進行人文關(guān)懷最終使得病人的身心處于最佳狀

態(tài)，從而積極配合臨床治療，減少并發(fā)的發(fā)生，提高癌癥病人的存活率。

1　對象與方法

1.1研究對象隨機選取2015年2月—2015年12月我院接收的108例胃癌中晚期病人，其中，男50例，女58例，年齡35歲～70歲。所有病人均表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，進食后加重，繼之有隱痛不適，偶呈節(jié)律性、潰瘍樣胃痛，最后疼痛持續(xù)而不能緩解。所有病人均簽署知情同意書，且本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。按照病人的入院順序?qū)⒉∪穗S機分為觀察組68例和對照組40例。觀察組：男32例，女36例；中期胃癌40例，晚期胃癌28例。對照組：男18例，女22例；中期胃癌34例，晚期胃癌6例。兩組病人年齡、文化程度、家庭情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1干預方法對照組病人住院后進行常規(guī)護理，告知病人飲食等注意事項和不良反應，對病人的病情進行評估，根據(jù)病人病情變化調(diào)整治療方案。對觀察組病人給予充分的人文關(guān)懷，給予病人高蛋白、高碳水化合物、高維生素及易消化的飲食，并增加食物的色、香、味，以增進食欲；讓病人了解充足的營養(yǎng)支持對疾病的恢復有重要作用，鼓勵病人進食；對進食困難者，采用靜脈高營養(yǎng)液來補充營養(yǎng)，如白蛋白、脂肪乳劑等；定期監(jiān)測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋白等。并為病人提供清潔、干凈的病室環(huán)境。

1.2.2觀察指標干預后比較兩組病人的胃癌特異性腫瘤標志物，包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖類抗原19-9(CA19-9)和糖類抗原125(CA125)。檢測方法：抽取病人的空腹靜脈血，離心后去上清液檢測，均采用酶聯(lián)免疫試劑盒(ELISA)進行檢測，采用辣根過氧化物酶作為標記物，對抗體進行標記。

1.2.3統(tǒng)計學方法建立數(shù)據(jù)庫，用Excel對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)、標準差進行描述，兩組比較采用t檢驗。

2　結(jié)果(見表1)

表1　干預前后兩組病人胃癌特異性腫瘤標志物水平比較　ng/mL

3　討論

人文關(guān)懷護理在醫(yī)學實踐活動中體現(xiàn)對人的生命、思想的關(guān)愛和尊重，對人的生命質(zhì)量、人類的健康與幸福的關(guān)注。人文精神是“以人為本”，在醫(yī)療護理服務中，服務對象均享有追求幸福生活、維護個人尊嚴、體現(xiàn)自身價值的權(quán)利。人文關(guān)懷已成為各行各業(yè)的管理理念和服務思想，存在于人類社會的各個角落。人文關(guān)懷就是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權(quán)利。人文護理是指以人為主體的護理參與人文現(xiàn)象，核心是護理，現(xiàn)象是護理人文。作為護士，用自己的生命、生活和言行，把自己選擇的職業(yè)道德體現(xiàn)出來，這就是人文護理。人文護理的目標是為病人提供生理、社會、文化等方面的護理服務及護理教育，它的任務已超出原有的對疾病的護理，而是擴展到從健康到疾病的全過程，護士工作的場所也從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭。人文關(guān)懷使護理人員更重視生物、心理社會等方面的復雜因素對人的健康的作用。本研究結(jié)果顯示：通過人文關(guān)懷對胃癌病人進行護理，能有效達到能夠降低胃癌病人腫瘤標志物水平的作用。

本研究嘗試對病人進行人文護理，讓病人有良好的心態(tài)、積極的情緒，研究結(jié)果顯示對胃癌病人實施人文關(guān)懷護理，可有效降低胃癌病人腫瘤標志物水平。因此，醫(yī)護人員在工作中應對病人進行人文關(guān)懷，醫(yī)院也應加強對醫(yī)護人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)。如何把人文關(guān)懷融入到促進健康的各個層面，從而使病人在接收健康信號的同時感受到生命健康的快樂是每個醫(yī)護人員應該思考的問題。

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(本文編輯崔曉芳)

山西省哲學社會科學“十二五”規(guī)劃2015年度課題。

趙燕凌，講師，碩士研究生，單位：030001，山西醫(yī)科大學；王效春、張輝單位：030001，山西醫(yī)科大學。

R47

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.24.047

1009-6493(2016)08C-3072-02

2016-07-29；

2016-08-15)