認(rèn)識(shí)篇：約90%的肩痛跟肩周炎無關(guān)

50～70歲的中老年人常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痛的情況。一旦肩痛，很多人馬上就會(huì)想到肩周炎。其實(shí)，臨床上，約90%的肩痛不是肩周炎，而是肩袖損傷。兩者可以從四個(gè)方面來區(qū)別。

病因：肩周炎與身體激素水平改變有關(guān)，是肩關(guān)節(jié)的周圍軟組織發(fā)生損傷而引起的廣泛性無菌性炎癥。肩袖損傷則是關(guān)節(jié)先出現(xiàn)退變，導(dǎo)致肩袖強(qiáng)度減低，最后因外傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致的。

活動(dòng)受限程度：肩周炎患者胳膊往哪個(gè)方向活動(dòng)都不“得勁”，病情進(jìn)入“冰凍期”后，更是抬不高，轉(zhuǎn)不動(dòng)，就算別人拿著你的胳膊，你也抬不起來。所以肩周炎又被稱為“凍結(jié)肩”。肩袖損傷者活動(dòng)受限程度要小一點(diǎn)，主要表現(xiàn)為患肢上舉無力，需要另一側(cè)的手幫助才能完成上抬動(dòng)作，還有一個(gè)典型的特點(diǎn)——夜間疼痛。

壓痛點(diǎn)：肩周炎患者往往整個(gè)肩膀都痛，找不到壓痛點(diǎn)。肩袖損傷者則有明顯的壓痛點(diǎn)，且主要表現(xiàn)為肩外側(cè)疼痛，并向頸部、上臂部放射。

治療情況：大部分肩周炎即使不治療，一年左右也會(huì)自行緩解。肩袖損傷者卻無法自愈，且越動(dòng)疼痛會(huì)越明顯，嚴(yán)重的需要關(guān)節(jié)鏡下治療。

有一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以幫我們判斷自己是否患有肩周炎，那就是雙手后背。方法是，雙臂伸直向兩側(cè)平舉再高舉，然后將雙手后背，往上背得越高，說明肩關(guān)節(jié)活動(dòng)狀況越好，最低標(biāo)準(zhǔn)是兩小臂能平行于地面。如果上述動(dòng)作做不了，甚至由別人幫著做也不行，說明肩部已經(jīng)因周圍組織滲液、粘連而被 “凍結(jié)”，無法自如活動(dòng)，是患有肩周炎的表現(xiàn)。