輔食添加，別比！

文|周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）編輯|柳佳

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輔食添加，別比！

文|周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）
編輯|柳佳

從開(kāi)始給寶寶添加輔食起，正確了解輔食添加的知識(shí)，注意幫助寶寶養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，即便你是新手媽媽，也能自信滿滿，徹底丟掉那句：“你看，別人家的孩子……”

媽媽吐槽

寶寶快半歲了，我早早就迫不及待地要給寶寶制作輔食啦！搜集食譜、收藏圖片、購(gòu)買寶寶餐具、餐椅，研究各種嬰兒米粉、泥糊糊、營(yíng)養(yǎng)餐的制備方法，只等著小寶寶大快朵頤啦！可是……自己用心攪勻的稠米糊，寶寶的小舌頭怎么一個(gè)勁兒地往外頂呢？色香味俱佳的蔬菜蝦仁蛋羹，寶寶吃了幾口就扭頭。鄰居家的寶寶，米粥、爛面條、碎菜、肉末、蛋黃，還有加餐的各式新鮮果泥，吃得那個(gè)香??！

— 雨丫媽媽

很多媽媽都和吐槽的雨丫媽媽一樣，在養(yǎng)育寶寶的過(guò)程中，總是會(huì)不自覺(jué)地跟別人家的孩子比：比年齡、比個(gè)頭、比誰(shuí)長(zhǎng)得快……特別是寶寶開(kāi)始添加輔食后，更會(huì)在聊天時(shí)多問(wèn)上幾句：“你家寶貝吃啥了？吃多少？怎么做的？”

一比之下，帶來(lái)了無(wú)盡的煩惱：為什么別人家的孩子都不挑食、吃嘛嘛香呢？為什么人家寶貝才9個(gè)月，不僅會(huì)抱著學(xué)飲杯喝水，還知道用勺子往嘴里扒飯？為什么咱家的寶貝什么都要大人喂？媽媽費(fèi)盡心思烹制的食物，寶貝卻這不吃那不吃的，個(gè)頭也不如人家壯實(shí)？這里，專家告訴我們：為了寶寶長(zhǎng)期的健康發(fā)展，從輔食添加開(kāi)始，請(qǐng)尊重孩子，別比！

寶寶生長(zhǎng)是否正常？

不用比！

寶寶有著自己的生長(zhǎng)節(jié)奏，畫個(gè)生長(zhǎng)曲線表監(jiān)測(cè)就好了。

這里強(qiáng)調(diào)的“別比”，即不要按別人家孩子的成長(zhǎng)規(guī)律來(lái)衡量自己的寶貝。無(wú)論是寶寶的身高、體重、頭圍等體格發(fā)育指標(biāo)，還是心理行為發(fā)育的各個(gè)方面，都會(huì)有正常的生長(zhǎng)曲線和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)供參考。如果有異常情況，通過(guò)定期體檢，醫(yī)生是會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的。

一般來(lái)說(shuō)，由于寶寶的出生情況、生長(zhǎng)發(fā)育水平都存在一定的個(gè)體差異，還會(huì)受到先天遺傳和后天養(yǎng)育環(huán)境等因素影響，因此同樣年齡、性別的寶寶，只要體格和心理行為發(fā)育水平在正常范圍內(nèi)就可以了。需要強(qiáng)調(diào)的是每個(gè)寶寶與自己比，即縱向觀察有逐漸增長(zhǎng)和不斷進(jìn)步的趨勢(shì)，就屬正常情況，而不僅僅看寶寶是在生長(zhǎng)曲線的平均水平，還是靠近上限或下限。

實(shí)際觀察中，有些所謂“嘴壯”的寶寶，確實(shí)會(huì)比同齡寶寶長(zhǎng)得更快些，但評(píng)價(jià)寶寶是否健康，顯然不能以個(gè)頭大為標(biāo)準(zhǔn)，而要看寶寶的綜合發(fā)育水平。有些看似偏瘦小的寶寶，胃口一般，身高、體重的水平一直在均值以下，但是按照自己的水平穩(wěn)步增長(zhǎng)，寶寶各項(xiàng)發(fā)育均正常，也很少生病，這樣?jì)寢尵屯耆挥脫?dān)心，也許媽媽或爸爸自己也屬于偏瘦小的體形。有些寶寶可能胃口還不錯(cuò)，吃得不少，卻不怎么長(zhǎng)肉，可能屬于消化吸收欠佳、新陳代謝比較旺盛的類型，只要寶寶各項(xiàng)發(fā)育正常、不屬于體弱多病的情況，注意飲食均衡、多到戶外活動(dòng)就可以了。

寶寶吃多少？

不用比！

有《中國(guó)居民膳食指南》中每個(gè)月齡寶寶的進(jìn)食范圍做參考，每個(gè)寶寶也有差異。

寶寶吃多少，看看中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的《中國(guó)居民膳食指南》中的平衡膳食寶塔圖就知道了。平衡膳食寶塔圖可細(xì)分為0～6月齡、7～12月齡、1～3歲幼兒和3～6歲學(xué)齡前兒童的不同階段，每張寶塔圖又按乳類、谷類、蔬菜水果類、魚禽肉蛋類、植物油等幾大類分別給出了每日應(yīng)攝入量的參考范圍。其實(shí)，媽媽們并不用按照規(guī)定的克數(shù)每天、每餐地仔細(xì)稱量，在開(kāi)始添加輔食的階段，只要記住由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由單一到混合的原則，循序漸進(jìn)就可以了。

什么時(shí)候開(kāi)始添加輔食？

不用比！

注意觀察寶寶添加輔食的信號(hào)。

通常情況下，寶寶在6月齡或接近6月齡時(shí)開(kāi)始添加輔食，不能早于4月齡。

媽媽們不必一聽(tīng)說(shuō)別家寶寶4個(gè)月就喂菜水、果汁了，就忙著給自己寶寶也加上。要觀察寶寶的吃奶情況、體重增長(zhǎng)是否滿意、便便是否正常，以及是否對(duì)大人吃飯感興趣等。如果寶寶自己能夠坐穩(wěn)，在保持原有奶量的情況下，寶寶的體重增長(zhǎng)偏緩；大人吃飯時(shí)寶寶會(huì)盯著看，還伴有吞咽、流口水等動(dòng)作，那就提示咱家寶寶也可以嘗試添加輔食啦！

什么食物先添加，什么食物后添加？

不用比！

添加順序有規(guī)律，別因?yàn)榧恿溯o食就不喝奶了。

注意寶寶添加的第一種食物最好是嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉，而不是菜水、果汁、果泥或蛋黃喲！因?yàn)閶雰籂I(yíng)養(yǎng)米粉中含有強(qiáng)化鐵，有助于預(yù)防寶寶貧血，還富含鈣、維生素D及其他多種均衡的營(yíng)養(yǎng)素，易于寶寶消化吸收，又極少引發(fā)過(guò)敏等異常情況。

建議在寶寶反復(fù)嘗試、適應(yīng)一種食物大約3～7天后，再加另一種新食物，這樣逐漸引入菜泥、果泥、肉泥、蛋黃，每次加輔食后，再補(bǔ)充奶讓寶寶一次吃飽，隨著輔食量的增加可逐漸替代一頓奶。

需要注意的是，很多父母看到別人家的寶寶在輔食添加階段吃輔食吃得特別好，卻不怎么喝奶，也拿來(lái)跟自己家寶寶比較，覺(jué)得自己寶寶輔食吃少了。其實(shí)，這個(gè)階段寶寶的主食還是奶，還是需要保持?jǐn)z入一定的奶量。在7～12月齡階段，輔食添加不應(yīng)明顯減少奶的攝入量，即寶寶在這個(gè)階段仍需要通過(guò)乳類提供大部分的能量。建議6月齡的寶寶奶量保持在每天800～1000毫升；7～9月齡每天約800毫升；10～12月齡每天600～800毫升。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不用比！

有些媽媽抱怨自己的寶寶不好好吃飯，一頓飯要喂很長(zhǎng)時(shí)間；還有的寶寶很明顯地偏食、挑食，甚至“只愛(ài)吃肉、不吃菜”……仔細(xì)詢問(wèn)早期的喂養(yǎng)方式，或多或少都與大人的不恰當(dāng)喂養(yǎng)行為有關(guān)。嚴(yán)重的甚至?xí)苯佑绊懙綄殞毜纳L(zhǎng)發(fā)育，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的疾病。到那時(shí)再治療、糾正寶寶的飲食習(xí)慣，就有一定困難了。

尊重寶寶對(duì)食物的自主調(diào)控能力，吃多不限制，吃少不強(qiáng)制

媽媽可以把握寶寶的進(jìn)食種類以保證膳食均衡，每大類的食物可以經(jīng)常替換，讓寶寶有機(jī)會(huì)嘗試更多不同的食物。具體到吃多少，則要觀察寶寶的表現(xiàn)、由寶寶“做主”。讓寶寶能夠自己體會(huì)“飽”與“餓”的感覺(jué)，根據(jù)自己的需要，逐漸形成較為規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣。

在寶寶專心吃飯、進(jìn)餐順利的情況下，他會(huì)用表情、動(dòng)作、聲音、神態(tài)等“告訴”大人自己“吃飽了”。這時(shí)，即使碗里還有沒(méi)吃完的食物，也不必強(qiáng)迫或哄著寶寶把食物都吃光。過(guò)后要注意觀察寶寶到下一頓“感覺(jué)餓了”的時(shí)間間隔，以及寶寶在添加輔食期間的大便性狀和排便量是否正常，一段時(shí)間內(nèi)的身高、體重是否能逐漸增加等。注意不能完全按照大人的意愿給寶寶安排食物，特別是不必規(guī)定寶寶的進(jìn)食量。

據(jù)估計(jì)，進(jìn)食正常的健康寶寶，每餐和每天的進(jìn)食量可能有20%～40%的變化，可見(jiàn)不僅不要跟別人家的孩子比，即使是寶寶跟自己比，也應(yīng)遵循“吃多了不限制，吃少了不強(qiáng)制”的大原則！

鍛煉寶寶自己進(jìn)食的能力，培養(yǎng)寶寶專心吃飯的習(xí)慣

從輔食添加階段開(kāi)始，媽媽們就要有意識(shí)地鍛煉寶寶學(xué)習(xí)自己進(jìn)食，逐漸養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣。

7～9月齡時(shí)，寶寶可以坐在高餐椅上自己用手抓握食物和大人一起吃。10～12月齡時(shí)，寶寶就可以學(xué)習(xí)自己用勺吃飯，用杯子喝奶了。開(kāi)始可以給寶寶抓握一把安全的餐勺、讓寶寶觀察大人咀嚼食物的動(dòng)作，模仿大人吃飯的樣子。以后在寶寶的反復(fù)練習(xí)嘗試過(guò)程中，也不要擔(dān)心寶寶會(huì)把餐桌周圍弄得“一團(tuán)糟”。

在進(jìn)餐的過(guò)程中，大人不要過(guò)多地與寶寶說(shuō)話、逗笑、講故事，甚至讓寶寶看著動(dòng)畫片或邊玩邊吃，而應(yīng)讓寶寶的興趣和注意力集中在吃飯本身這件事上。

6～12月齡寶寶的食物轉(zhuǎn)換方法

嬰兒食物轉(zhuǎn)換方法（摘自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的《兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》）