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健康問與答

患蕁麻疹該怎么護理？

Q 我懷孕期間曾出過兩次蕁麻疹，現(xiàn)在我的寶寶10個月了，他在天氣轉(zhuǎn)涼時也經(jīng)常出蕁麻疹，看他的樣子好像很癢，癢得直抓，越抓越癢，越抓范圍越大，晚上都睡不好。我很內(nèi)疚給孩子遺傳了蕁麻疹，特別想知道怎么才能減輕孩子的痛苦。

A 先不要急著內(nèi)疚，我們來看看蕁麻疹的具體病因。蕁麻疹也叫風(fēng)疹塊，是很常見的皮膚病。皮疹為暫時性風(fēng)團，常在數(shù)小時內(nèi)消失，伴有劇烈瘙癢，可累及皮膚和黏膜。反復(fù)發(fā)作是蕁麻疹的一個特征。引起蕁麻疹的原因很復(fù)雜，常見原因有：

1 食物過敏，特別是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等；食物中的色素、調(diào)味品、防腐劑等也會引起過敏。

2 某些感染，包括細菌、病毒、寄生蟲等也可能導(dǎo)致蕁麻疹。

3 一些慢性病灶，如扁桃體炎、蛀牙、中耳炎等，亦可導(dǎo)致皮疹反復(fù)發(fā)作不愈。

4 各種有致敏作用的吸入物促發(fā)蕁麻疹，如吸入花粉、動物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰塵、特殊氣味等。

5 物理因素，如冷、熱、日光、摩擦等。

由此可見，蕁麻疹的致病因很多、很復(fù)雜，與孕期曾患有蕁麻疹關(guān)系并不大。

寶寶患蕁麻疹時，在日常護理中要多留意引起皮疹的相關(guān)因素，才能對癥治療。根據(jù)你家寶寶的發(fā)病特點看，風(fēng)疹塊與氣溫關(guān)系很大，屬于物理因素刺激，要注意保暖，如果嚴重瘙癢，也可以選擇抗過敏藥物，如西替利嗪滴劑（仙特明），局部瘙癢可用爐甘石洗劑涂抹。如果仍反復(fù)發(fā)作，就要去醫(yī)院看看了。

寶寶“攢肚”需要干預(yù)嗎？

Q 我女兒3個月，純母乳喂養(yǎng)。她好幾次都是五六天才排一次大便，是金黃色的酸味便，老人說這是“攢肚”。寶寶的精神狀態(tài)良好，而且每次都是自己排便。請問寶寶這樣是否正常？用不用人為干預(yù)或吃益生菌？

A 母乳喂養(yǎng)的寶寶大便多為黃色或金黃色，便質(zhì)均勻呈膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，或者略帶綠色，一般不臭，有酸味。寶寶通常每天排便2～4次，也有的寶寶4～5天排一次便，甚至長達1周，但寶寶排便容易，大便不干，沒有腹脹、吐奶等胃腸癥狀，精神狀態(tài)好，體重正常增長，這就是大家說的“攢肚”，屬于正?，F(xiàn)象。

攢肚一般不需要特別干預(yù)或口服藥物治療，多數(shù)寶寶在添加輔食后，逐漸恢復(fù)到1～2天排一次便。寶寶幾天不排便時，可以順時針按摩他的肚臍周圍，促進腸蠕動。4個月以后，可以每天喂他適量的蔬菜水，也有助于排便。

健康專家

崔霞

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

孩子照X光有傷害嗎？

Q 我兒子8個月了，最近因為檢查需要，在髖關(guān)節(jié)部位照了一次X光，照完以后聽別人說，這么小的孩子拍X光片會給身體帶來傷害，而且拍片的時候醫(yī)生也沒有對孩子的生殖器官采取遮蓋保護的措施，會不會影響他將來的生育能力？

A X線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用對確診疾病起到了不可替代的重要作用，但X線照射也確實對人體有一定的損傷。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，X線檢查技術(shù)也有了大幅度的提高，現(xiàn)在拍一次X光片對人的損傷程度，只有一次透視的1/30左右。

你兒子只拍過一次X光片，盡管拍攝部位包括了孩子的生殖系統(tǒng)，也不會對孩子造成嚴重傷害，不必為此事過于擔(dān)心。

健康專家

張熙穆

全科醫(yī)生、副主任醫(yī)師

麥粒腫必須手術(shù)嗎？

Q 我兒子兩歲半了，這兩天眼睛得了麥粒腫，去醫(yī)院檢查，說需要全麻才能手術(shù)，就一個麥粒腫還需要全麻嗎？太恐怖了！我不想讓孩子去冒這個風(fēng)險，萬一對大腦不好怎么辦？可是就在家里靜養(yǎng)麥粒腫能好嗎？

A 麥粒腫是一種瞼板腺或者眼瞼皮脂腺、汗腺的急性化膿性炎癥。一般來說，程度輕的可以逐漸自行消退，在家靜養(yǎng)觀察沒有問題。如果紅腫疼痛比較明顯，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下點抗生素眼水或眼膏，并配合熱敷理療。熱敷時讓孩子閉上眼睛，用熱毛巾濕敷或水杯熏蒸，每天2～3次，每次5～10分鐘。熱敷時要注意不要燙傷孩子。如果發(fā)病3～5天后硬結(jié)軟化，頂端膿頭破潰膿液排出，紅腫、疼痛往往隨之消退，以后慢慢結(jié)痂脫落就痊愈了。但是如果形成了較大膿腫，就需要到醫(yī)院做切開引流手術(shù)。

由于切開引流比較疼，孩子一般難以忍受，醫(yī)生會選擇全麻下進行手術(shù)。事實上，這個手術(shù)很快能完成，全麻使用的藥量也很少，在有兒童全麻經(jīng)驗的醫(yī)院，一般沒有什么問題，家長可以放心。

要提醒家長的是，麥粒腫好像是個“小病”，但是千萬不要因為怕就醫(yī)而自行用手擠破小膿腫，因為孩子皮膚稚嫩，組織抵抗力低，如果處理不當(dāng)，很可能引發(fā)炎癥，并向周圍組織甚至眼眶內(nèi)蔓延，造成嚴重后果。

健康專家

李曉清

北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任醫(yī)師